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輸血を計画している場合は、献血を受け入れることに関連するリスクを心配するかもしれません。リスクは最小限であり、米国での血液供給は非常に安全ですが、輸血に伴うリスクは常にあります。広範なスクリーニングは、感染症の伝染を防ぐのに役立ちます。ただし、輸血を検討する際に考慮しなければならない追加のリスクがあります。これらのリスクは、深刻なものもあり、貧血や血液量減少などの血液や血球の不足によって引き起こされる可能性のある健康上の懸念と比較検討する必要があります。
輸血に対する溶血反応
溶血反応は、ドナーの血液の投与に対する反応です。問題を引き起こす可能性のある血液の投与を防ぐのに役立つ検査手順から始めて、重度の反応を防ぐための措置がとられます。溶血反応は生命を脅かす可能性があり、反応が起こると輸血は続行されません。
溶血反応は、輸血を受けている患者の免疫系が輸血された赤血球を破壊するときに発生します。投与中、輸血に対する反応の可能性を減らすために追加の手順が使用されることがあります。これには、血液をゆっくり与えることにより、大量の血液が与えられる前に反応を記録し、困難の兆候がないか注意深く監視することができます。
反応の重症度および血液を与えないことの結果は、血液が与えられ続けるか、または輸血が中止されるかを決定します。輸血に対する反応を停止または軽減するために、ベナドリル、タイレノール、その他の鎮痛薬、抗ヒスタミン薬、ステロイドを投与することがあります。
場合によっては、輸血に反応することがわかっている患者に輸血が行われることがあります。これは、反応のリスクが未治療の出血に関連するリスクよりも低いためです。
アレルギー反応の兆候と症状
- 吐き気
- 熱： 輸血が始まった直後の突然の発熱は、差し迫ったアレルギー反応の兆候である可能性があります。輸血前に患者の体温を常に測定する必要があります。
- 不安： アレルギー反応が起きようとしているとき、患者は間近に迫る運命や恐怖を感じるかもしれません。
- 頻脈： 反応の前に通常より速い心拍数が発生することがあります。このため、通常、バイタルサインは血液の投与直前に行われます。
- 低血圧： 血液に対する反応のいくつかのケースでは、血圧は通常よりも低くなります。
- 痛み： 胸痛と腰痛は、反応の一般的な症状ではありません。
- 呼吸困難： 呼吸困難は重度の反応で現れます。
- 腎機能障害： 腎臓は、免疫系によって攻撃された死んだ血液細胞の数が原因で、血液のろ過が困難になる可能性があります。
- 血尿： 腎臓の機能不全とともに、患者の尿は腎臓を通過した血液の証拠を示すことがあります。
- 側面の痛み： 腎機能障害は痛みを伴う場合があり、脇腹の痛みとして現れます。
- 感染リスクの増加： 献血者が献血したときに病気であったか、直後に病気になった場合、感染のリスクが高まります。免疫システムが危険にさらされている場合、または非常に病気である場合、リスクは高くなります。
- 死： 非常にまれですが、溶血反応が十分に激しい場合は可能です。
輸血によって広がる病気
ドナーの血液のプールは、感染症について非常に注意深くスクリーニングされ、 非常に安全。しかし、ドナーの血液から生命を脅かす病気にかかる可能性は非常に低いです。また、輸血により他の病気や感染症にかかる可能性もわずかです。
National Heart、Lung and Blood Instituteは、輸血によりC型肝炎またはHIVに感染する可能性は約2,000,000分の1であると推定しています。 B型肝炎にかかる可能性は205,000分の1です。
輸血のリスクを認識していることは不可欠ですが、これらのオッズを視野に入れることも重要です。たとえば、輸血によってHIVやC型肝炎にかかるよりも、小惑星で殺される可能性が4倍高くなります。
輸血によって広がる可能性のある病気
- 輸血関連肺損傷（TRALI）： 輸血後の数時間は、呼吸困難、低血圧、発熱があり、胸部X線で肺に浸潤が見られます。重症の場合、患者は十分な酸素を得るのが非常に困難です。この診断は一般的ではありませんが、多くの人は診断が不十分であり、実際には輸血300〜5,000回に1回発生しており、研究によっては輸血による死亡の3番目に多い原因であると考えています。
- クロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）： 人間が狂牛病に相当する非常にまれな脳疾患です。 CJDにかかるリスクは非常に低いですが、ドナーがこの疾患に感染している場合は可能です。
- マラリア： 典型的には蚊によって伝染するが、マラリアが珍しい国ではマラリアに感染するリスクは低い。リスクは、マラリアが頻繁に診断されるアフリカなどの世界の地域ではるかに大きいです。マラリアは発熱、悪寒、貧血、筋肉痛、頭痛を引き起こします。
- サイトメガロウイルス（CMV）： 非常に一般的なウイルスで、人口の最大80％に存在します。インフルエンザのような症状は、誰かがCMVに感染したときに存在するか、気付かれない場合があります。免疫システムが損なわれている人は、CMV検査を受けた血液を受け取ることがあります。
- バベシア症とライム病： ダニに刺されて広がると、両方の状態が慢性疲労を引き起こします。バベシア症はマラリアに似ており、発熱、悪寒、貧血を示します。ライムはハイキングが行われる樹木が茂った地域で最も一般的であり、バベシア症は米国のロングアイランド付近で最も一般的です。
- シャーガス： 寄生虫によって広がる病気、シャーガスはメキシコ、中央アメリカ、南アメリカで最も一般的です。治療せずにおくと、臓器に損傷を与える可能性がありますが、薬物はCenters for Disease Controlから入手できます。
- 梅毒： 性的接触によって広がる非常に一般的な病気である梅毒は、性器やときに口の周囲に傷を引き起こします。梅毒は簡単に治療できますが、投薬せずに放置すると重大な健康上の問題を引き起こす可能性があります。
- エプスタインバー（EBV）： ヘルペスウイルスの1つであるEBVは、人口の最大95％の体内に存在すると考えられています。 EBVが青年期に発症した場合、単発性疾患またはキス疾患を発症するリスクは、推定30〜50％です。
- ヘルペス： 多くの病気はヘルペスウイルスによって引き起こされますが、ほとんどの人はこの用語を使用する場合、性器ヘルペスを意味します。このウイルスは、性器に病変を、口にヘルペスを引き起こします。
ベリーウェルからの一言
米国の血液供給は非常に安全であり、汚染された血液を受ける可能性は非常に低いです。同じ血液型であるにもかかわらず、献血に対する反応の可能性を排除するものではありません。血液が異物であると身体が識別することによって引き起こされる、時には深刻な問題です。反応は過去に発生したことがある個人で発生する可能性が最も高いため、前回の輸血中に溶血反応を経験したことがある場合は、必ず医療提供者に通知してください。