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過敏性腸症候群（IBS）は主に除外の状態として分類されます。言い換えると、IBSは通常、感染症や疾患など、他のすべての症状の原因が除外された後に診断されます。これは費用がかかり、時間がかかり、患者だけでなく医師にとっても非常に不便です。 70年代後半から80年代前半にかけて、研究者たちはIBSを深刻な障害であり、心身の問題ではないものとして、より注意深く見始めました。1988年にイタリアのローマで開催された第13回国際消化器病学会で、医師のグループがIBSをより正確に診断するための基準を定義しました。 「ローマ基準」として知られるこの一連のガイドラインは、症状の概要を示し、頻度や期間などのパラメーターを適用することで、IBSのより正確な診断を可能にします。
ローマ基準は、当初からいくつかの改訂と更新が行われています。これにより、IBSの診断に役立つようになりました。最新の化身は6年間開発中であり、117人の専門家の意見を取り入れました。
ローマIV基準
IBSのローマIV基準は次のとおりです。
「次の基準の2つ以上に関連する、過去3か月で平均して少なくとも週1日/週の反復性腹痛 *：
- 排便関連
- 便の頻度の変化に関連
- 便の形態（外観）の変化に伴う。
*診断は、診断の少なくとも6か月前に発症して、過去3か月間満たされました。 "
実際の言語では、これは、IBSと診断されるためには、過去3か月間、少なくとも週に1日は症状がなければならないことを意味します。症状は排便（便通やうんち）に関連している可能性があり、人がトイレに行く頻度の変化を伴い、便の見た目の変化（硬くなったり緩んだりするなど）とともに発生します。これらの3つの兆候のうち2つが症状とともに発生しているはずです。
時間は、ローマ基準のもう1つの重要な要素です。兆候と症状が過去3か月間存在しているだけでなく、少なくとも6か月前に始まっている必要があります。つまり、IBSは、症状が始まってから6か月以内に診断することはできません。
ローマ基準にはさらに多くのものがあり、医師がそれを使用して患者を診断および治療する方法について医師が利用できる多数の情報があります。 Rome Criteriaは更新のたびに、IBSおよびその他の機能的状態の診断方法をさらに改善します。それは、数行からはるかに微妙で詳細なものになり、医師がIBSの兆候と症状を評価するのに役立ちます。 IBSは均一な状態ではなく、さまざまな形態を経験できます。下痢が主で便秘が主で、便秘と下痢が交互に発生します。さらに、男性と女性が状態を説明し、それに反応する方法に違いがあるかもしれないので、ローマ基準もそれを捉えようとします。
その他の症状
ローマ基準からの短い抜粋で上記にリストされた症状は、必ずしもIBSの唯一の指標ではありません。 IBSの腸管外症状には次のものがあります。
- 吐き気
- 倦怠感
- 少量の食事でも十分な感覚
- 嘔吐
ローマ基準の歴史
ローマ基準は、最初に提示されたときは広く受け入れられていませんでしたが、最初の改訂後には受け入れられました。 1992年に作成され、Rome IIとして知られるこの2番目のバージョンは、症状が現れるまでの期間と指標としての痛みを追加しました。 Rome IIIは、IBSと見なされているものとされていないものをさらに拡張し、2006年に承認されました。
IBSの症状を分類する最初の試みは、マニング基準として知られていました。これらの基準は十分に特定されておらず、IBSの男性に使用するには信頼できないことが後に発見されました。これらの欠点にもかかわらず、マニング基準はIBSの症状を定義する上で非常に重要なステップでした。
マニング基準は次のとおりです。
- より頻繁な排便に関連する痛みの発症
- 痛みの発症に関連する便が緩い
- 便の通過により緩和される痛み
- 顕著な腹部膨満
- 時間の25％以上の不完全な避難の感覚
- 25％以上の時間で粘液を伴う下痢