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多くの共通の症状と、どちらも診断が困難な状況であるという事実を考えると、甲状腺疾患（特に、甲状腺機能低下症）と線維筋痛症が互いに関連している可能性があることは明らかであるように思われます。これらの条件の1つを持っていると、実際には、もう一方の病気にかかりやすくなる可能性があり、両方を持っていると、各疾患に影響を与えます。協会にもかかわらず、しかし、これらの関連する条件の原因についての理論は具体的ではありません。研究者たちは、自己免疫、視床下部の機能不全、ウイルスや細菌の感染症などの可能性を提案しています。彼らは誰に影響を与える
甲状腺疾患と線維筋痛症の両方が米国で非常に一般的です。
推定では、米国の成人の少なくとも5％が甲状腺機能低下症を患っていますが、この数には診断されていないと考えられているおよそ1300万人は含まれていません。 （自己免疫性甲状腺機能低下症または橋本病が最も一般的な形態です。）
Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、人口の2％、つまり約400万人が線維筋痛症を患っています。
複合発生
甲状腺機能低下症と線維筋痛症の両方が一般的であるだけでなく、それらは頻繁に一緒に発生します。ある研究によると、一般集団における線維筋痛症の有病率は2％から7％でしたが、甲状腺機能低下症の人では30％から40％に達しました。線維筋痛症の新しい診断基準を使用すると、発生率はさらに高くなる可能性があります。
甲状腺機能低下症の人の中で、線維筋痛症は、太りすぎで、抗チロペルオキシダーゼ抗体が陽性であり、甲状腺疾患に長い間住んでいる人でより一般的でした。
疫学の類似点
甲状腺疾患と線維筋痛症は、同様の人々に影響を与える傾向があります：
- 性別： 両方の条件は、女性ではるかに一般的です。
- 年齢： どちらの状態も、出産可能年齢と中年に最も一般的です（ただし、どの年齢でも発生する可能性があります）。
これらのような類似性は、潜在的な原因に関するいくつかの仮説に影響を与えています。
考えられる原因
橋本病は、自己抗体（自己に対する抗体）が甲状腺組織を損傷する自己免疫疾患です。それは確認されていますが、線維筋痛症の根本的な原因については多くの論争があります。
自己免疫性甲状腺疾患と線維筋痛症の両方は、人を両方の状態に罹りやすくする可能性のある同様の根本的なプロセスによって引き起こされると仮定している人もいますが、これも他の理論も確認されていません。
提案されている可能性のいくつかは次のとおりです。
自己免疫
橋本病の自己免疫の基礎は、抗チロペルオキシダーゼ（TPO）抗体の存在によってサポートされています。これらの抗体は、橋本甲状腺疾患のほぼすべての人々に見られ、一部の健康な人々、特に女性にも見られます。ある研究では、線維筋痛症を伴う自己免疫疾患への潜在的なリンクも発見されました。対照群と比較して、線維筋痛症の人々は、関連する甲状腺抗体に対して高度の陽性を示しました。この研究の著者らは、一般集団と比較して線維筋痛症の人々の甲状腺抗体の有病率が高いことを示す他の多くの研究も引用しました。理論はさまざまですが、根底にある自己免疫疾患が 両方とも 条件。
一部の研究者は線維筋痛症も自己免疫疾患である可能性があると考えていますが、線維筋痛症を指すと考えられる症状は実際には甲状腺機能低下症に関連する症状である可能性があると考えています。
視床下部の抑制
視床下部は、ユーティリティセンターに例えられている脳の領域です。これは、ホルモンレベル（甲状腺ホルモンを含む）、睡眠、体温、空腹、自律神経系（血圧、血流を制御する神経系の不随意部分）を調節することにより、ホメオスタシスまたは身体の定常状態を維持するように機能します。消化など）。
視床下部の抑制は、視床下部細胞、細胞の「エネルギーファーネス」と見なされる細胞小器官のミトコンドリアの問題が原因で発生する可能性があります。
一部の研究者は、視床下部のそのような機能不全が両方の障害の根本的な原因である可能性があり、それ自体で、視床下部機能不全が甲状腺疾患および線維筋痛症に起因する症状の多くを引き起こす可能性があることを示唆しています。
ウイルスまたは細菌感染症
自己免疫疾患と線維筋痛症の両方が、エプスタインバーウイルス（単核球症の原因）またはライム病の感染後に発生することがあります。
特に、エプスタインバーウイルス感染症は、ウイルスの成分が体内のタンパク質に似ている場合（抗体が自己に対して「偶然に」生成されるため）、または免疫システムが反応して過剰に活性化されるため、自己免疫疾患に関与しています。感染。
外傷
一部の感染症と同様に、自己免疫性甲状腺疾患と線維筋痛症の両方がトラウマに先行することがあります。次に、トラウマは、免疫システムを活性化するため、自己免疫に信頼を与えます。この活性化は、傷害が解決した後、多動状態（自己免疫を引き起こす）につながる可能性があります。
ホルモンの問題
副腎によるコルチゾール産生の低下など、他のホルモンの問題も、両方の状態の根本的な原因として想定されています。
共通の症状
甲状腺機能低下症と線維筋痛症の間で類似している症状がいくつかあるだけでなく、一方が他方よりも一般的である症状もいくつかあります。
甲状腺機能低下症の人と線維筋痛症の人の両方に非常によく見られる症状は次のとおりです：
- 疲労、疲労、安らかな睡眠
- 身体の痛み（筋肉や関節の痛み）
- しばしば「脳霧」と呼ばれる認知問題
- うつ病と不安
体重の増加
薄毛
便秘
乾燥肌
月経不順
頭痛
感覚異常（四肢のうずきなどの異常な感覚）
筋肉のけいれん
認知に関する懸念
自己免疫性甲状腺疾患は、しばしば線維筋痛症の症状の悪化につながります。線維筋痛症は、甲状腺疾患の症状を増強したり、甲状腺ホルモン補充療法が最適であるかどうかを知ることをより困難にすることもあります。
診断
甲状腺機能低下症と線維筋痛症は、両方ともしばしば誤診されるという点で不幸な共通点があります。
甲状腺機能低下症
甲状腺機能低下症の診断は、しばしばTSH検査から始まりますが、一部の専門家は、甲状腺疾患を除外するには、特に自己免疫性甲状腺疾患（橋本甲状腺炎またはグレーブス病など）の家族歴がある人ではTSHが不十分であると考えています。
合計および無料のT4、合計および無料のT3、甲状腺抗体テストなど、甲状腺の健康状態をより詳しく描写するために、追加の診断テストが注文される場合があります。
細胞性甲状腺機能低下症
細胞性甲状腺機能低下症と呼ばれる理論によれば、TSHが正常であるとは、必ずしも血流中に十分な量のT3が循環していることを意味するわけではありません。
T4は、細胞レベルでのホルモンの活性型であるT3に変換されます。理論では、T3の欠如（この変換プロセスの障害による）は、細胞の正常な代謝を維持するには不十分である可能性があります。
これはまだ証明されていませんが、甲状腺機能低下症の徴候（コレステロール値の上昇など）は通常のTSHにもかかわらず持続する可能性がありますが、TSHが抑制されると低下し、この理論に間接的な支持を与えます。
線維筋痛症
線維筋痛症の診断は主に、痛み、疲労、認知症状の症状に基づく臨床診断です。甲状腺機能低下症の治療が非常に似た症状を引き起こす可能性があるため、人が甲状腺機能低下症を伴う線維筋痛症の基準を満たしているかどうかを知るのは困難な場合があります。
線維筋痛症を診断する前に、甲状腺機能検査を行う必要があります。自己免疫性甲状腺機能低下症が見つかった場合は、最初に甲状腺の状態だけを治療して痛みが解消するかどうかを確認するのが妥当です。人がすでに甲状腺補充療法を受けており、線維筋痛症の症状がある場合は、診断が下される前に、目標を最適に制御する必要があります。
過去に正常な甲状腺検査を受けたことがある場合でも、線維筋痛症の症状が悪化している、または治療に反応しない場合は、医師に甲状腺検査を繰り返すよう依頼してください。
甲状腺疾患医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
鑑別診断
さらに複雑なことに、線維筋痛症や甲状腺機能低下症と同様の症状を引き起こす可能性のある他の状態があります。これらの他の可能性のある診断により、2つの状態の特定が困難になり、識別が困難になる可能性があります。
考慮される可能性のあるその他の診断には、次のものがあります。
- 貧血
- うつ病および/または不安
- ビタミンD欠乏症
- 腎臓病
- 肝疾患
- 感染症（単核球症、ライム病など）
- 睡眠時無呼吸
- ホルモン状態（閉経や月経前症候群など）
- その他の自己免疫疾患（狼瘡など）
これらの条件での生活
推奨されている薬を服用するだけでなく、両方の状態で最高の人生を送るのに役立つ、自分でできることもいくつかあります。
運動
甲状腺疾患と線維筋痛症の両方に伴う疲労は運動欲求を妨げる可能性がありますが、運動には多くの利点があります。
甲状腺疾患があるときに運動すると、エネルギーレベルが上がり、気分が改善し、体重増加に苦しんでいる人の代謝が高まります。ただし、注意点として、線維筋痛を伴う運動は少し注意が必要です。
適度な運動はしばしば有益ですが、運動後の倦怠感を生み出した運動後に、線維筋痛症関連の疲労が著しく悪化する人もいます。
誰もが違うので、自分の体を知ることが大切です。運動習慣とエネルギーレベルを毎日記録しておくと、自分に役立つ適切な活動量を判断するのに役立ちます。
ストレスを減らします
ストレス管理は誰にとっても重要ですが、これら2つの状態の人々にとって特に重要です。甲状腺疾患と線維筋痛症の両方を行うだけでなく 追加 日常のストレスレベルに、しかし増加したストレスは彼らの症状を悪化させることができます。
一部のストレス要因を排除できないため、研究者たちは、人々が感情的な回復力、本質的には人生の逆境に対処する能力を開発する方法を検討し始めています。現在、慢性病に対処するための回復力トレーニングを提供する多くの統合医療センターがあります。
より良い睡眠を
どちらの状態も一般的に不眠症や寝汗などの睡眠障害を引き起こし、睡眠障害は甲状腺疾患や線維筋痛症の他の症状を悪化させます。
これらの症状に関して睡眠の重要性を考えると、睡眠の衛生状態と習慣を十分に把握し、良い夜の休息に備えるために変更を加える価値があります。引き続き懸念がある場合は、医師に相談するか、睡眠の専門家に相談するとよいでしょう。
食事を改善する
健康的な食事は誰にとっても賢いですが、通常は非常に健康的であると考えられているいくつかの食品には、抗甲状腺作用があります。
ベリーウェルからの一言
甲状腺疾患と線維筋痛症には多くの共通点がありますが、2つの状態の正確な関係はまだ不明です。ただし、よりよく理解されるのは、診断を行って治療オプションを選択するときに、状態と潜在的な相互作用の両方を認識することが重要であることです。
線維筋痛症を寛解させるためのヒント