コンテンツ
変形性関節症は、親指を含む体のあらゆる部分の関節に影響を与える可能性があります。早期診断と治療は、親指の変形性関節症の人が症状を管理するのに役立ちます。通常、親指の変形性関節症は40歳以降に発症します。人口が高齢化するにつれて、これはより頻繁に見られます。
原因
変形性関節症は、変形性関節症です。変形性関節症は軟骨を引き起こし、関節を形成する骨の端を覆う硬いが柔軟な組織が徐々にすり減っていきます。親指の変形性関節症は、最も一般的には、親指の付け根の関節に影響を及ぼします。これは、基底関節または手根中手骨関節（CMC関節）としても知られています。CMC関節は、親指の中手骨が骨の台形骨に接続する場所に形成されます。手首。
親指の捻挫や骨折は、関節の骨の端を覆う軟骨である関節軟骨を損傷する可能性があります。親指のCMC関節への損傷は、軟骨の損傷がすぐではない場合でも、親指の関節の動きに影響を与える可能性があります。損傷後に関節の位置がずれると、その関節の摩耗が増加し、最終的に変形性関節症につながります。
診断
親指変形性関節症の診断は、部分的には患者の病歴に基づいています。特に親指自体に対する過去の手の怪我は、変形性関節症がなぜ親指の関節に発症したのかを示している可能性があります。
身体診察により、CMC関節の異常な可動域、腫れ、親指の付け根の痛みまたは圧痛が明らかになることがあります。クレピタス（関節を動かすと擦れる音）は、関節を形成する骨の端が互いにこすれ合っていることを示しています。
X線は関節の損傷を示しますが、痛みは通常X線の証拠の前に現れます。 X線または他の画像検査でも、骨棘（骨棘）を検出できます。
症状
痛みは親指の変形性関節症に関連する主な症状です。最初は、痛みは動きや活動（例：キーを回す、ドアを開ける、カップを持ち上げる）によって発生します。変形性関節症が進行するにつれ、活動していないときや休んでいるときでも痛みがあります。親指関節炎の他の症状は次のとおりです。
- オブジェクトを掴む難しさ
- 親指の付け根の腫れ、こわばり、圧痛
- CMCジョイントの外観の拡大
- 可動範囲が限られている
変形性関節症はまた、親指のCMC関節を緩めて過度に伸ばし、過伸展と呼ばれることがあります。親指の白鳥の首の変形と呼ばれる特定の変形は、中央の親指の関節が曲げられ、CMC関節が過度に伸ばされたときにも発生します。
処理
親指の初期の変形性関節症は、非外科的治療の選択肢を使用して効果的に治療できます。例：
- 炎症と腫れを軽減する非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 炎症や腫れを和らげるために、関節を1日に数回5〜15分間アイシングする
- 理学療法または作業療法
- 親指の動きを制限する副子
- 関節へのステロイド注射
親指の変形性関節症の外科的選択肢には以下が含まれます：
- CMC関節固定術（関節固定術）-親指の細かい動きを失うことについて過度に心配していない、痛みの緩和を求める患者のためのオプション
- 関節置換術または関節形成術-プラスチックまたは金属のプロテーゼを使用してCMC関節を置換します（CMC関節の骨の関節炎表面が除去された後、プロテーゼはスペーサーとして機能します）
- 切除関節形成術-CMC関節の関節炎の表面を除去し、それをいくつかの材料（例えば、腱の丸められた部分）に置き換えて骨を分離します
- 台形切除-台形と呼ばれる小さな骨の除去