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甲状腺結合グロブリン（TBG）は、肝臓で産生されるタンパク質です。その目的は、甲状腺によって生成された甲状腺ホルモンであるチロキシン（T4）とトリヨードチロニン（T3）に結合し、それらをあなたの血流を通して運び、代謝を調節し、他の重要な機能を実行することです。血清TBGレベル検査は、血中のTBGタンパク質の量を測定する、チロキシン結合グロブリン検査と呼ばれることもある血液検査です。 TBGにバインドされていない甲状腺ホルモンは「無料」T3またはT4と呼ばれます。テストの目的
医師はTBGテストの結果を使用して、甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモンレベルの低下）や甲状腺機能亢進症（甲状腺ホルモンレベルの上昇）などの甲状腺の問題を評価し、甲状腺のレベルや活動を変化させている可能性のある他の状態を特定しますあなたの血中のホルモン。
甲状腺ホルモンのレベルが高いか低い場合は、甲状腺の機能が関与している状態とそうでない状態のいくつかの異なる状態が原因である可能性があり、TBGレベルは原因の1つを示すのに役立ちます。
このテストでは、甲状腺機能（またはその他の疾患や状態）の全体像を描くことはできません。甲状腺機能の他の検査とともに考慮する必要があります。
- 甲状腺刺激ホルモン（TSH）テスト
- 無料のT4テスト（無料のチロキシンとも呼ばれます）
- 総T4テスト（総チロキシン）
- 無料のT3テスト（無料のトリヨードチロニン）
- 総T3テスト（総トリヨードチロニン）
TBGレベルは、甲状腺の実際の機能障害による甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の場合にはあまり意味がありません。ただし、異常なレベルのT3またはT4はあるが甲状腺機能異常の症状がない場合は、特に重要になります。
たとえば、TBGレベルが高い場合、TBGはより多くの甲状腺ホルモンに結合し、血中を循環する遊離ホルモンが少なくなります。それはより多くの甲状腺ホルモンの生産につながるより多くの甲状腺刺激ホルモンを出すように体を導きます。したがって、甲状腺機能亢進症を患っていなくても、総甲状腺ホルモンレベルは上昇します。
TBGレベルの上昇は次の原因で発生する可能性があります：
- 甲状腺機能低下症
- 肝疾患
- 妊娠
- 急性間欠性ポルフィリン症
- 遺伝学
TBGレベルが低いのは、次の原因が考えられます。
- 甲状腺機能亢進症
- 腎臓病
- 肝疾患
- 重度の全身疾患
- 先端巨大症
- 栄養失調
- 特定の薬
- クッシング症候群
甲状腺の問題を示している可能性があり、医師にこの検査の注文を促す症状には、次のものがあります：
- 便秘または下痢
- 不眠症またはその他の睡眠パターンや質の変化
- 乾燥または腫れた皮膚
- 乾燥した、炎症を起こした、腫れた、または膨らんだ目
- 倦怠感
- 弱点
- 脱毛
- あなたの手の震え
- 心拍数の増加
- 寒さや光に対する感度
- 月経周期の異常
- 原因不明の体重増加または減少
リスク
TBGテストは、ラボでテストする血液を採取することによって行われます。採血は、リスクがほとんどない単純なルーチンの手順です。軽微なリスクは次のとおりです。
- 針の挿入部位にある小さなあざで、すぐに消えます
- 軽度の出血
- 静脈の炎症（まれ）
- 感染症（まれ）
針の恐れがある場合、採血中または採血直後に、めまい、吐き気、または耳鳴りが発生することがあります。これがあなたに起こったら、あなたの血を引く人に言ってください。彼らはおそらくあなたに水を飲ませ、数分間横になってもらうでしょう。
否定的な反応の履歴がある場合は、誰かがあなたを試験施設に連れて行ってくれるように手配することをお勧めします。
次の場合は、血液を採取する人に事前に知らせてください。
- あなたは過去に採血に対して悪い反応をしたことがあります。
- 出血性疾患があるか、または抗凝固薬を服用しています。
- 皮膚が簡単に裂けるか、あざができます。
彼らはこれらの要因があなたのために作成するかもしれないあらゆるリスクを軽減するための措置をとることができます。
テスト前
TBGテストの前に、レベルを変更する可能性がある特定の薬物療法から休憩を取る必要がある場合があります。
- アスピリン
- 避妊薬
- ホルモン
- ステロイド
- オピオイド鎮痛剤
- デパコート
- デパケン
- ディランタン
- フェノチアジン
TBGテストが注文されているので、これらの薬の服用をやめないでください。これらまたは他の薬を中止すべきかどうか、いつ中止すべきかについて、必ず医師に相談してください。
タイミング
断食している場合、おそらく朝一番に採血のために入るように言われるでしょう。そうでない場合は、一日のどの時間でも問題ありません。
採血自体は数分で完了します。医師の診察時間外に行われた場合は、施設に電話して、待ち時間がどのくらいあるか、また特定の時間が他の時間よりも良いかどうかを確認することをお勧めします。
ロケーション
医師の診療所、診療所、研究室、または病院で採血する場合があります。
なにを着ればいい
血液検査を受けるときは、半袖または肘の上に押し上げやすい袖が望ましいです。
飲食
TBGテストでは通常、断食は必要ありません。ただし、同時に注文できる他のテストの前に食べ物や飲み物を避ける必要がある場合があります。与えられた指示に従ってください。そうすれば、テストの結果が失われる危険性がなくなります。
別の検査のために水分摂取量を制限するように指示されていない場合は、十分に水分を含んだ血液検査のために必ず到着してください。脱水症は針の挿入を難しくすることができます。
費用と健康保険
TBGテストの費用は、実施した場所によって異なります。入手可能な価格情報の範囲は、80ドルから150ドル程度です。
保険に加入している場合は、このテストがカバーされているかどうか、また、もしあれば、自己負担額がどうなるかを確認してください。
持っていくもの
医師から書面による指示があった場合は、携帯してください。また、必ず最新の保険証をお持ちください。一部の施設では、運転免許証などの有効な身分証明書も要求する場合があります。
あなたが待っている間にあなたを楽しませる何か以外に、あなたと一緒に採血に何かを持ち込む必要はありません。
テスト中
通常、血液は看護師または瀉血専門医によって採取されます。彼らはあなたにあなたの名前、生年月日、検査を注文している医者、そしてあなたがそこに送られた検査についての情報を確認するように頼むかもしれません。これは間違いを避けるためです。
事前テスト
腕を露出するように求められ、挿入箇所がアルコールで洗浄され、看護師または瀉血専門医が上腕の周りにバンドを結び、静脈を目立たせます。静脈がよく目立たない場合は、拳をポンピングするように求められることがあります。
テスト全体
良い静脈が見つかると、針が挿入されます。数秒間傷つくかもしれません。バンドが解放され、針に取り付けられたバイアルに血液が流れ込みます。注文するテストの数によっては、2つ以上のバイアルを満たす必要がある場合があります。
十分な量の血液が採取された後、針が抜かれ、挿入部位が包帯されます。
事後テスト
ほとんどの場合、テストが終わったらすぐに去ることができます。ネガティブな反応がある場合は、適切なケアを受けることができるように声を上げてください。通常、悪い反応があったとしても、人々は数分後に大丈夫です。
テスト後
挿入部位は少し痛いかもしれませんが、それは長く続くべきではありません。問題や質問がある場合は、医師の診療所に連絡してください。
副作用の管理
痛みや炎症がある場合は、氷や市販の鎮痛薬が役立ちます。他の残留効果はありません。
結果の解釈
結果は、検査室が血液サンプルを評価するために使用する手法によって異なります。
電気泳動：この方法では、電流が血清に流れます。この方法の通常の結果は、10〜24ミリグラム（mg）/ 100ミリリットル（mL）です。
ラジオイムノアッセイ：この方法は、TBGに付着する放射性同位元素を含む抗体を使用して、放射線レベルを測定します。この方法の正常範囲は1.3〜2.0 mg / 100 mLです。
TBGの結果は正常であるが甲状腺ホルモンのレベルが低い場合、診断は通常甲状腺機能低下症です。 TBGは正常であるが甲状腺ホルモンのレベルが高い場合、考えられる診断は甲状腺機能亢進症です。
TBGが異常な場合、医師はすべての甲状腺検査の結果を確認する必要があり、何が起こっているのかを判断するために追加の検査も必要になる場合があります。
ベリーウェルからの一言
非常に多くのことがTBGレベルに異常を引き起こす可能性があるため、フォローアップは、医師が注文したすべての検査の結果と、もしあれば、何が診断されたかによって異なります。医師は、全体的な健康の状況で結果が何を意味するか、また、もしあれば、どのような治療が必要かを教えてくれるはずです。
甲状腺疾患の治療