ティッシュエキスパンダーが乳房再建にどのように使用されるか

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著者: Virginia Floyd
作成日: 10 Aug. 2021
更新日: 16 11月 2024
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[# 乳がんダイアリー 矢方美紀] 乳房再建のリスクと選択肢について | NHK
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乳房切除後に乳房を再建することを選択した女性には、乳房インプラント手術を含むいくつかの選択肢があります。手順の前に、一時的な組織エキスパンダー(数ヶ月にわたって乳房の皮膚と胸壁の筋肉を伸ばすために使用される、埋め込み可能で拡張可能なバルーンのようなデバイス)を使用して、乳房インプラントを適切に収容できるようにします。乳房切除術またはその後の治癒後。

ティッシュエキスパンダーとは正確には何ですか?

ティッシュエクスパンダーには、シリコンの外殻と内部バルブまたは外部ポートのいずれかがあり、時間の経過とともに皮膚を伸ばす生理食塩水の注入を可能にします。

組織拡張器は、使用する永久乳房インプラントの形状と一致している必要があります。両方のデバイスは、円形、楕円形、および解剖学的形状で提供され、滑らかな表面またはテクスチャーの表面を持つことができます。


組織エキスパンダーは永久的なものではありません。2回目の手術で取り除かれ、永久的なインプラントと交換されます。

手続き前

外科医に相談し、インプラントで再建することを決定したら、乳房切除術の手術中または治癒後に組織エキスパンダーを挿入することを選択します。最も一般的なシナリオは、2つの手順を同時に行うことです。

どちらにしても、誰かがあなたを迎えに来て、病院からあなたを家まで送ってくれるように、事前に手配しておく必要があります。

組織エキスパンダーの配置

乳房切除術と同時にエキスパンダーを挿入している場合は、全身麻酔を継続します。エキスパンダーを後日設置する場合は、鎮静剤と組み合わせた局所麻酔を使用できます。

ティッシュエキスパンダーは、胸壁の筋肉の筋肉の下に挿入され、組織のポケット内に配置されます。周囲の筋肉のサポートにより、エキスパンダー(後でインプラント)が「ボトムアウト」するのを防ぎます。重力が作用し、組織が年齢とともにリラックスするにつれて、滑り落ちます。


生理食塩水が注入される弁は、乳房内または体外に配置されます。

配置手順には1〜2時間かかります。両方の乳房にエキスパンダーを配置している場合は、2倍の時間がかかります。

拡張プロセス

乳房切除術から回復して切開部が治癒したら、手術の約4週間後に、生理食塩水を徐々に組織エキスパンダーに注入して周囲の組織を伸ばし、永久乳房インプラント用のスペースを作ります。

これは一連の予定で行われ、通常2〜6か月かかります。

エクスパンダーに内部バルブがある場合、外科医はポートを見つけ、皮膚に挿入された針を通して生理食塩水を追加します。生理食塩水は外部ポートに直接入ります。筋肉が伸びることで痛みを感じるでしょうが、これは通常1日か2日で治まります。痛みが持続または悪化する場合は、外科医に連絡してください。

新しいフォームの膨張では、生理食塩水の代わりに二酸化炭素がエキスパンダーに充填され、遠隔操作のエキスパンダーが内部のリザーバーからガスを放出します。これがあなたにとっての選択肢であるかどうか、そして長所と短所を医師はあなたに知らせることができます。かもしれません。


塗りつぶしの間の快適さの維持

ここでは、組織の拡張の間にできる限り快適になるためにできることをいくつか示します。

  • ジョギング、ジャンプ、ランニングなどの激しい運動や、胸が跳ねる原因となるような活動は避けてください。
  • 胸の筋肉を引き締めたり、かさばったりする筋力トレーニング運動を避けてください。
  • ワイヤーのない柔らかくてサポート力のあるブラジャーを着用してください。拡張が完了するまで、バランスの取れた外観を維持するために、胸のフォームまたはパディングを使用することができます。
  • 胸にこすらないブラウス、トップス、セーターを着ましょう。

ティッシュエキスパンダーの取り外しと交換

胸部組織が十分に伸ばされたら、エキスパンダーとバルブを取り外し、永久的なインプラントに交換します。この手術は、最後の生理食塩水注入の4〜6週間後に行われます。

ただし、放射線療法が乳がんの治療計画の一部である場合、ほとんどの外科医は、組織エキスパンダーを手元に置いた状態で受けて、最終的なインプラントを配置する前に放射線によって生じた瘢痕組織を取り除くことができるようにします。場合によっては、放射線を当てた皮膚がインプラントに最適な環境ではありません。美容整形外科医は、あなたの状況で何が最善であり、どのように/これが全体的なタイムラインに影響を与える可能性があるかについてアドバイスすることができます。

組織エキスパンダーの除去は通常外来で行われます。片側あたり約1時間かかります。麻酔から回復すると、帰宅できるようになります。

リスクと考慮事項

手術を受けることには固有の通常のリスクに加えて、組織拡張器の特定のリスクおよび潜在的な合併症には、以下が含まれます。

  • 感染: 外部ポートを備えたエキスパンダーは感染のリスクが小さいため、ポートを清潔に保つことが重要です。必要に応じて、抗生物質で感染を治療できます。場合によっては、感染が解消するまで数ヶ月間エキスパンダーを取り外す必要があります。その後、新しいエキスパンダーを挿入できます。
  • エキスパンダーの破裂、漏れ、または破損: 漏出する生理食塩水は害を及ぼすことはなく、体に吸収されますが、エキスパンダーを修理して交換するには別の手順が必要になります。

健康上のリスクはありませんが、乳房の外観に影響を与えるティッシュエキスパンダーのいくつかの現実にも注意する必要があります。

  • しこり: 組織拡張器は波打つ可能性があり、そのエッジは透けて見えるか、簡単に感じられる可能性があります。
  • 非対称: ティッシュエキスパンダーが過剰に充填されるため、永久乳房インプラントを挿入すると、皮膚が伸びたり垂れたりします。エキスパンダーが1つしかない場合は、インプラントを受け取るまで胸が非対称になります。

飛行機で旅行する場合

空港のセキュリティスキャナーと金属探知機は、組織エキスパンダーの金属弁を検出できる場合があります。搭乗前に、金属製の物体が埋め込まれていることを説明する医師のメモを入手してください。

ベリーウェルからの一言

組織の拡張は、リスクと副作用を最小限に抑えた比較的簡単な手順です。再建された乳房では、乳房切除術の前とまったく同じように見えるわけではありませんが、形状を取り戻すと、見た目が良くなり、乳がんを経験した後に正常感を取り戻すことができます。それに、組織拡張プロセスは、あなたが毎日一歩近づくと考えてください。