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強直間代発作は、以前は大発作と呼ばれていましたが、ほとんどの人がよく知っている「古典的な」タイプの発作です。意識や意識の喪失に加えて、腕、脚、または体の制御されないけいれんと硬直を伴います。通常は数秒から数分続きます。症状
強直間代発作の症状には、以下の組み合わせが含まれます。
- 発作前の異常な感覚で、オーラと呼ばれることが多い
- 1つまたは複数の手足のけいれんと硬化
- よだれ
- 尿失禁または便失禁
- 舌噛み
- 落下している
- 悲鳴、うなり声、または音
- 目の動きやけいれん
- その後の混乱や眠気;イベントを思い出せない
意識障害のため、あなたがそのような発作を起こしていることに気付かないかもしれません。
強直間代発作は、一次または二次の一般化発作のいずれかに分類できます。
二次一般化強直間代発作
脳の一部で始まるが、両側に広がる
発作の発症時に気づきまたは部分的な気づきが可能
その脳領域によって制御されている体の領域に影響を与える
脳全体を巻き込む
意識と記憶の完全な欠如
全身に影響を与える
原因
脳が損傷すると、通常は脳機能を制御する電気的活動が乱れたり、不安定になったりすることがあります。次に、脳の1つ以上の部分が「誤作動」し、しばしば強直間代性発作として現れる不要な身体的動作を引き起こします。
多くの医学的問題により、人は強直間代性発作を経験することがあります。
- てんかん：これが最も一般的な原因です。あなたはそれで生まれるか、脳損傷のために人生の後半にそれを発達させることができます。
- 脳損傷：頭部外傷、脳損傷、脳卒中、動脈瘤、脳腫瘍、および脳感染症は、長期のてんかんを引き起こす可能性があります。
- 深刻な病気/感染症と高熱：これらの問題が解決すると、発作は改善するはずです。
- 特定の薬
- 脳の活動障害による薬物またはアルコールの過剰摂取または離脱
- 電解質異常
- 臓器不全
診断
強直間代発作は、しばしば臨床症状に基づいて診断されます。脳波（EEG）や脳イメージングなどの診断テストも、診断と治療計画の作成に役立つ場合があります。
発作の診断は以下に基づいています：
- 説明： あなたが主な全般性強直間代発作を起こした場合、おそらくその出来事を思い出すことはないでしょう。ただし、二次性の全身性強直間代性発作を経験した場合は、発作の直前に感じたことを思い出すことができます。他に誰かがいた場合、イベントの説明が役立ちます。
- 脳波： 脳波は脳波を検出する検査です。発作を起こしたことがある、または発作を起こしやすい場合は、EEGに1つ以上の領域または不規則な電気的脳活動が見られることがあります。 EEGは、テスト中に電気的異常と相関する発作がある場合に特に役立ちます。
- 睡眠不足の脳波： 時々、EEGは安静時には電気的異常を示さず、睡眠不足のときに電気的異常を示します。
- 脳イメージング： 脳コンピューター断層撮影（CT）および磁気共鳴画像（MRI）スキャンは発作を示しませんが、脳腫瘍、脳卒中、膿瘍、または脳内の異常な血管などの強直間代性発作を引き起こす可能性のある異常を特定できます。お使いになること
治療と予防
強直間代性発作の治療は主に予防に焦点を当てていますが、発作が長引くなどの状況では、治療が急に必要になります。
5分以上続く発作は、てんかん重積症と呼ばれる生命を脅かす可能性のある緊急事態です。通常、発作をすぐに止める速効性の薬物による治療が必要です。
てんかん重積症の治療に使用される薬には、ロラゼパム、ジアゼパム、ミダゾラムの静脈内投与が含まれます。
トリガーの回避
発作を効果的に防止するには、さまざまな方法があります。アルコール、薬物、薬物などのトリガーの使用を制御することは、発作を防ぐ最も安全な方法です。
薬
再発性強直間代発作を起こしやすいほとんどの人は、発熱、感染症、眠気、またはまったく知られていないトリガーによる発作を経験する可能性があります。抗けいれん薬は、 抗けいれん薬、再発性発作を予防または軽減するためにしばしば推奨されます。
強直間代性発作の治療に使用される一般的な抗てんかん薬には次のものがあります。
- ケプラ（レベチラセタム） *
- デパコート（バルプロ酸） *
- ラミタール（ラモトリジン） *
- トパマックス（トピラメート） *
- ゾーングラン（ゾニサミド） *
- Fycompa（ペランパネル） *
- テグレトール、カルバトロール（カルバマゼピン）
- ジランチン（フェニトイン）
- ニューロチン（ガバペンチン）
- フェノバルビタール
- ガビトリル（チアガビン）
*一次性全身性強直間代発作に好ましい抗けいれん薬
てんかんの治療法ベリーウェルからの一言
医師が原因を見つけて抗けいれん薬を服用すると、強直間代発作の数が減る可能性が高くなります。てんかんのほとんどの人は、発作を防ぎ、生活の質が良好です。とはいえ、強直間代発作はいくつかの社会的および感情的な課題をもたらす可能性があります。あなたの病気をあなたの人生の人々に説明することを学ぶことは恐怖や誤解を防ぎ、あなたが必要とするサポートを提供するのに役立ちます。
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