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性交後の膣出血は、性交後出血としても知られていますが、月経をしている女性の間では、まったく珍しい状況ではありません。そして、それは閉経後の女性でさらに一般的です。出血は悲惨なこともありますが、ほとんどの場合、原因は比較的良性です。出血を経験する人にも同じことが言えます中に セックス。性交後出血の原因の多くは重複しています。
概観
研究によると、月経中の女性の9％は、期間に関係なく、性交後に膣出血を経験します。対照的に、研究では、閉経後の女性の46％から63％のどこかで、乾燥、かゆみ、圧痛、膣組織の弾力性に影響を与えるホルモンの変化による、斑点、またはセックス中またはセックス後の出血。
これらの出血の原因のほとんどは問題ではありませんが、出血がより深刻な問題の兆候である場合があります。以下のセックス中およびセックス後の出血のより一般的な原因のいくつかについて学びます。
性感染症
クラミジアや淋病などの性感染症（STI）は、骨盤痛、かゆみ、灼熱感、膣分泌物、頻繁な痛みを伴う排尿など、さまざまな膣症状に関連しています。
これらのSTIによって引き起こされる炎症は、表面の血管をより容易に膨張させ、破裂させる可能性があり、出血の重症度は、感染の重症度に関連していることがよくあります。
トリコモナス症は、単細胞寄生虫によって引き起こされるSTIの一種です。子宮頸部の分泌物と子宮頸部の出血は、この疾患の最も一般的な特徴の2つです。クラミジアや淋病と同様に、 トリコモナス膣 感染症は抗生物質で簡単に治療できます。
梅毒や性器ヘルペスなどの他のSTIは、炎症を起こした場合に出血しやすい、潰瘍性の開いた病変を引き起こす可能性があります。びらんは外面に現れることがよくありますが、膣内に発生することもあり、特に梅毒の場合は、まったく痛みがなく、気付かれることもありません。
良性ポリープ
子宮頸部（子宮頸部ポリープ）または子宮（子宮または子宮内膜ポリープ）の良性の成長は、性交中または性交後の出血の一般的な原因です。子宮頸部ポリープは、複数の妊娠をした40代および50代の女性で発症する傾向があります。ポリープは通常、赤または紫で、触れたときに出血しやすい毛細血管が豊富なチューブ状の構造です。
子宮ポリープは、子宮内から突出する小さくて柔らかい組織の塊です。この種のポリープは、生理中、閉経後、性交中に出血しやすい傾向があります。また、36歳から55歳の女性にも発症する傾向があります。
ポリープの大部分は良性ですが、一部は経時的にがんに発展する可能性があります。ポリープは自然に消えることがありますが、場合によっては外科的切除が必要になることもあります。
それほど一般的ではありませんが、血管腫などの生殖器管の他の非癌性増殖も性交後出血につながる可能性があります。
子宮頸部外反症
子宮頸部外反は、通常は子宮頸部の内側に並ぶ細胞が子宮頸管口（子宮頸部の開口部）から外に突き出る非癌性の状態です。
これが発生すると、子宮頸部組織の異常な膨張により、すでに壊れやすい血管が拡張して炎症を起こす可能性があります。その結果、性交、タンポンの使用、さらには骨盤検査中の検鏡の挿入により、出血がよく見られます。
子宮頸部外反は、青年期、避妊薬を服用している女性、および子宮頸部が通常よりも柔らかい妊婦で発生する可能性があります。通常、過剰な膣分泌物や出血がない限り、治療は必要ありません。
子宮頸部外反症の概要萎縮性膣炎
閉経後の女性は、性交中または性交後に出血することがよくあります。これは、エストロゲンレベルの低下により、膣壁が文字通り薄くなり、潤滑性の低い粘液が生成されるためです。これは、萎縮性膣炎と呼ばれ、膣のかゆみや灼熱感にも関連する状態です。
萎縮性膣炎は、エストロゲン療法で治療することもできます。錠剤の形で経口的に服用するか、皮膚パッチまたはクリームとして使用するか、坐剤を使用して膣内に挿入します。
ただし、経口エストロゲン補充療法にはリスクが伴います。 Women's Health Initiativeのデータによると、エストロゲンのみの錠剤は子宮内膜がんのリスクを高める可能性があるため、短期治療に使用するか、別のエストロゲン療法に置き換える必要があります。膣潤滑剤は、乾燥を和らげ、痛みを軽減することもできます。
若い女性はまた、通常は細菌や酵母菌の感染によって引き起こされる膣炎を持っている可能性がありますが、性交後出血ははるかに一般的な症状ではありません。
子宮内膜症
子宮内膜症は、子宮の内膜（子宮内膜）が子宮の外側に広がると発生します。これが起こると、子宮内膜組織が他の臓器の表面に付着し、しばしば耐え難い痛みを引き起こし、場合によっては不妊症になります。
子宮内膜症は、生殖年齢の女性の5％から10％に影響を及ぼし、その原因と利用可能な治療法の両方についてよく理解されていません。
子宮内膜症の特徴的な2つは、痛みを伴う性交と痛みを伴うオルガスムです。どちらも、すでに脆弱な組織に加えられたひずみと圧力によって引き起こされます。これが発生した場合、性交後出血は珍しいことではありません。
エストロゲンのレベルを下げるために使用されるホルモン療法は、痛みを和らげるのに効果的です。セックス中によく使う体位を変えることで、痛みや出血を軽減することもできます。一部は、宣教師の立場のように、横向きの姿勢または他の姿勢によって緩和されるかもしれない膣に追加のストレスをかけます。
子宮内膜症を理解する外傷
性交後の出血は子宮、膣、または子宮頸部の感染症や異常に関連することが多いが、これらの脆弱な組織への直接的な外傷からも出血が発生する可能性がある。
激しい性交が原因である可能性があり、膣の切り傷、擦り傷、または涙を引き起こす可能性があります。これは、閉経中、女性が授乳中の場合など、膣の乾燥がある場合、または過度の排尿がある場合に発生する可能性が高くなります。
さらに悲惨なことに、性的虐待または暴力の結果として出血が発生する可能性があります。強制的に侵入すると膣組織に深刻な損傷を与え、亀裂が形成される可能性があります。
癌
癌は性交後出血の原因となる可能性は低いですが、子宮頸癌、膣癌、子宮癌の兆候の1つです。
米国では毎年、約14,000人の女性が浸潤性子宮頸がんと診断され、4,000人を超える死者を出しています。
腫瘍は、関与するがんの種類によって異なりますが、血管の密集した無秩序なネットワークによって供給される傾向があります。腫瘍が成長すると、これらの血管は緊張し、破裂する傾向があります。性交は時々これを引き起こす可能性があります。
セックスの有無にかかわらず、出血は子宮頸がんの一般的な特徴です。これには以下が含まれます：
- 閉経後または月経の合間の出血
- 重いまたは通常より長い期間
- 血が混じった膣分泌物（時々スポッティングと間違われる）
子宮頸がんの女性を評価するために、婦人科医は、骨盤内診察、パパニコロウ塗抹検査、そして時にはコルポスコピーと呼ばれる視覚検査を行います。医師が癌の疑いがある場合は、生検によって組織サンプルを採取し、顕微鏡で検査します。
ベリーウェルからの一言
中または後の出血は決して正常であると考えるべきではありません。偶発的なトラウマの結果として発生した場合でも、将来的にそのような怪我を回避する方法を見つけるためにのみそれを見てもらうのが最善です。
性交による膣出血の原因がわからない場合は、がんの診断を受けることを恐れて医師の診察を受けないでください。癌は、実際には、それほど可能性の低い原因の1つです。がんが出血の原因であることが判明した場合、早期診断により早期治療が可能になり、悪性になる前に悪性腫瘍を治癒できる可能性が高くなります。
期間の間に出血またはスポッティングが発生する理由