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によってレビュー：
ポーラ・M・ネイラ、J.D.、M.S.N。
以下の健康上の懸念は、多くのトランスジェンダーおよびジェンダー拡大の人々（ジェンダー非バイナリまたはジェンダー不適合と呼ばれることもあります）に関連しています。これらの問題はすべての人に当てはまるわけではありませんが、すべての人とその医療提供者が検討することが重要です。
ヘルスケアへの障壁
一部のトランスジェンダーの人々は、過去に医師との否定的な経験をしたことがあるため、医療サービスに相談しない場合があります。そのため、世界トランスジェンダー健康専門家協会（WPATH）などの組織は、トランスジェンダーの人々がコミュニティで知識が豊富で、協力的で、思いやりがあり、思いやりのあるプロバイダーを見つけるのに役立つリソースを作成しました。
可能な限り最善のケアを行うために、人々は次の方法で健康に積極的な役割を果たす権限を与えられていると感じる必要があります。
- 何かが正しくないと思われる場合は、声を出すことが懸念されます。
- 情報がわからない場合は質問する。
- 治療計画や予防ケアの選択肢に影響を与える可能性があるため、薬や過去の手術について近づいています。
トランスジェンダーの暴力
トランスジェンダーやジェンダーを拡大する人々は、私たちの社会で身体的および性的暴力のリスクが非常に高く、その多くは憎しみや恐れに動機付けられており、理解と受容の欠如に起因しています。この暴力は、愛する人、家族や友人、または見知らぬ人によって行われる可能性があり、家庭、学校、職場、または路上で発生する可能性があります。
親密なパートナーの暴力
親密なパートナーによる暴力（家庭内暴力と呼ばれることもあります）には、恋人、通常はパートナー、配偶者、デートによる身体的または精神的な危害が含まれます。通常、親密なパートナーによる暴力は、言葉による脅迫から始まり、身体的虐待へとエスカレートします。そのため、それを早期に認識し、できるだけ早く助けを得ることが重要です。親密なパートナーの暴力は、しばしば操作と制御を伴います。
親密なパートナーの暴力のジェンダーを拡大する生存者が直面する障壁のいくつかは次のとおりです。
- サポートサービスへのアクセス。
- サービスプロバイダー側のトレーニングの欠如。
- 避難所での差別。
家庭内暴力に対する全国連合は、トランスジェンダーの生存者を包括的かつ支援するサービスと組織に関する情報を持っています。
調査によると、性別不適合の人々は他の成人よりもはるかに高い割合で親密なパートナーの暴力に直面していますが、被害者は法執行機関や医療提供者からの差別を恐れているため、助けを求めるのをためらう可能性があります。悲しいことに、すべての親密なパートナーの暴力リソースがトランスジェンダーやジェンダーを拡大する人々に対応しているわけではありませんが、特定の分野では特定の支援が利用できます。
職場での差別
トランスジェンダーおよびジェンダー拡大の成人の26％は、アイデンティティのために解雇されたと報告しています。ジェンダー不適合の人々はそのような極端な仕事の差別に直面しているので、最後の手段としてセックスワークに頼る人もいるかもしれません。これにより、彼らは身体的および性的暴力のリスクがはるかに高くなります。従業員としての自分の権利を知っていることを確認してください。
性と生殖に関する健康
不妊治療オプション
性別を拡大する人々の中には、子供を産むことや親になることを熱望する人もいます。このため、精子バンクなどのすべての生殖オプションと将来の計画は、将来の生殖オプションを減らす可能性のある医学的または外科的処置の前に、個人と話し合う必要があります。
さらに、性別を拡大する人々とその家族にとって、特定のニーズを理解し、思いやりのある思いやりのある環境でサービスを提供するプロバイダーまたはセンターを見つけることが重要です。
予防ケアとスクリーニング
トランスジェンダーの人々の性と生殖に関する健康上の懸念は、性別確認手術を受けた人々が臨床パパニコロウ試験、乳房検査、または前立腺がん検診を必要としない可能性があるという認識のために対処されない場合があります。
これらの固定観念とそれに伴う差別は、性別を拡大する一部の人々がこれらの重要な医療サービスにアクセスすることを不快にする可能性があります。しかし、一部のトランスジェンダーの人々がこれらの問題を提起することは不快またはトラウマでさえあるかもしれませんが、癌がまだ治療可能である間に癌を発見するには早期発見が不可欠です。
そのことを念頭に置いて、子宮、子宮頸部、乳房、または前立腺を持つすべての個人に、これらの臓器の定期的な予防および診断スクリーニングを提供することが不可欠です。
性感染症（STI）
一部のトランスジェンダーの人々は、特定の性感染症のリスクが高くなっています。禁欲は別として、性感染症を予防する最善の方法は、性行為のすべてのエピソードで、外部コンドーム、内部コンドーム、デンタルダムなどのバリアを使用することです。
拒絶や危険を恐れて、トランスジェンダーの人々は、特にセックスワークが関係している場合やパートナーが暴力的である場合、コンドームを使用するようにパートナーに圧力をかけることはできません。バリア法はSTI予防に大きな役割を果たしているため、トランスジェンダーやジェンダーを拡大する人々にとって、安全なセックスの決定を下す力があると感じることが重要です。
HIV
HIVは、治療せずに放置するとエイズにつながる可能性のあるウイルスです。 HIVは、感染症や特定の癌と戦う免疫系の能力を損ないます。 HIVは、ウイルスを含む体液と直接接触することで広がります。多くの場合、針の共有や肛門、膣、（ごくまれに）オーラルセックスによって広がります。あなたのHIVステータスを知ることは、あなた自身と他人を守るための重要な部分です。
HIV感染のリスクがあるトランスの人々は、HIVを予防するための暴露前予防（PrEP）の実施について医療提供者と話し合うことができます。 PrEPは、コンドームを一貫して使用すると、HIV感染を最小限に抑えることができる薬です。 PrEPがあなたに適しているかどうか医師に相談してください。
梅毒
梅毒は、迅速に治療しないと心臓や神経系に害を及ぼす可能性のある細菌感染症です。梅毒は、オーラルセックス、アナルセックス、膣セックスを通じて感染します。
淋病
淋病は細菌感染症であり、治療せずに放置すると生殖能力の合併症を引き起こす可能性があります。淋病は、オーラルセックス、アナルセックス、膣セックスを通じてパートナー間を行き来します。新しい、より薬剤耐性のある菌株がますます一般的になっています。適切な治療を確実にするためにテストされることが重要です。
A型およびB型肝炎
A型肝炎とB型肝炎は、肝臓に損傷を与えるウイルス感染症です。 A型肝炎は主に汚染された食品を介して広がりますが、肛門性交やオーラルセックスを介して広がることもあります。 B型肝炎は、針の共有と肛門性交、オーラルセックス、膣性交によって感染します。 A型肝炎の感染症は通常、自然に治りますが、B型肝炎は肝臓に永続的または慢性的な損傷を引き起こし、肝癌を引き起こす可能性があります。
A型肝炎とB型肝炎を予防するためのワクチンが利用可能であり、トランスジェンダーの人々は、最初の予防接種と追加接種が確実に受けられるように、医療提供者とそれらについて話し合う必要があります。
HPV
ヒトパピローマウイルス（HPV）は、生殖器疣贅や特定の癌を引き起こす可能性のあるウイルスのグループです。 HPVは、オーラルセックス、アナルセックス、膣セックスを通じて広がります。ワクチンは、特定の癌につながる可能性のあるHPVの形態から一部の人々を保護することができる場合があります。
その他の感染症
髄膜炎は、ほとんどの場合、咳やくしゃみの細菌を介して広がりますが、密接な接触によって他の人に伝染することもあります。免疫力が低下している人、たとえばHIVやAIDSに感染している人は、特に危険にさらされています。髄膜炎に対する予防接種については、医療提供者に相談する必要があります。
薬物乱用
ジェンダーを拡大する人々は、一般の人々よりもアルコールや煙を飲む可能性が高く、これらの行動は、私たちの社会でトランスジェンダーの個人が直面する高いレベルの差別や受け入れの欠如に関連していることがよくあります。
これらの物質の使用と乱用は、複数の形態の癌と心臓と肺の状態に関連しているため、これは非常に重要な健康上の懸念です。他の危険な健康への影響の中で、タバコの使用は人々をいくつかの癌のリスクをはるかに高くし、過度のアルコールの使用は永続的な肝障害と危険な性行動の一因となります。
医師からホルモンに確実にアクセスできないトランスジェンダーの人々は、他の場所でホルモンを入手しようとするかもしれません。適切な用量では、ホルモンは安全ですが、危険な副作用を防ぐために医師が処方および監視する必要があります。
シリコーン注射
監視されていないシリコーン注射の使用は、専門の美容整形にアクセスできない可能性のあるトランスジェンダーの人々の健康上の懸念でもあります。これらの違法な注射にはしばしば有毒な成分が含まれており、ひどい外観の劣化や死に至る可能性があります。