コンテンツ
- 経橈骨心臓カテーテル検査とは何ですか？
- なぜ経橈骨心臓カテーテル検査が必要なのですか？
- 経橈骨心臓カテーテル検査のリスクは何ですか？
- 経橈骨心臓カテーテル検査の準備をするにはどうすればよいですか？
- 経橈骨心臓カテーテル検査中に何が起こりますか？
- 経橈骨心臓カテーテル検査後はどうなりますか？
- 次のステップ
経橈骨心臓カテーテル検査とは何ですか？
経橈骨心臓カテーテル検査は、特定の心臓の状態を治療および診断するために使用される手順です。経橈骨心臓カテーテルまたは血管造影としても知られています。
手順の間に、医療提供者は橈骨動脈を通して長く細いチューブ（カテーテル）を挿入します。橈骨動脈は腕の血管です。次に、彼または彼女は、特別なX線の助けを借りて、このチューブを血管から心臓まで通します。このチューブには、手順の理由に応じて、さまざまなツールが取り付けられている場合があります。たとえば、医療提供者は、心臓の動脈のX線写真を撮るために、カテーテル内に特殊な染料を入れる場合があります。カテーテルにはバルーンが付いている場合があります。このカテーテルとバルーンは、心臓の動脈の閉塞を開くのに役立ちます。
なぜ経橈骨心臓カテーテル検査が必要なのですか？
この手順が必要になる理由はたくさんあります。胸の痛みがある場合は、それが必要になることがあります。この手順では、冠状動脈疾患が原因で心臓の動脈が閉塞したかどうかを確認できます。また、医療提供者が治療計画を決定するのにも役立ちます。この検査は冠動脈造影と呼ばれます。
冠状動脈の閉塞がわかっている場合は、冠状動脈形成術と呼ばれる手法を使用した心臓カテーテル検査が必要になる場合があります。プロバイダーは、カテーテルの先端にバルーンを取り付けます。バルーンが所定の位置にあるとき、バルーンは膨張し、プラークを血管の側面に押し付けます。それは動脈を通る血流を増加させます。血管を開いたままにするために、閉塞部位にステントが配置されることがよくあります。
医療提供者はまた、心臓カテーテル検査を使用して心臓の他の処置を行います。たとえば、狭窄した心臓弁を開くために使用できます。開心術よりも侵襲性が低くなります。
心臓カテーテル検査が必要な場合は、医療提供者が経橈骨タイプを推奨する場合があります。経橈骨アプローチは、脚の血管を通過する方法（経大腿）と比較して、合併症のリスクがわずかに低い可能性があります。経大腿的アプローチと比較した場合、回復はより短く、より簡単かもしれません。すべての外科センターがこのタイプの心臓カテーテル検査を定期的に使用しているわけではありません。それがあなたにとって意味があるかどうかあなたのヘルスケアプロバイダーに尋ねてください。
経橈骨心臓カテーテル検査のリスクは何ですか？
一般的に、この手順のリスクは低いです。トランスラジアルアプローチを使用すると、さらに低くなる場合があります。考えられる合併症は次のとおりです。
- 不整脈
- 心臓または冠状動脈を穿刺する
- アレルギー反応
- 血栓。これは、脳卒中やその他の問題を引き起こす可能性があります。
- 腎不全
- 感染
- 過剰な出血
- カテーテル挿入部位の痛みと腫れ
- 手首と手への神経損傷
- 手首と手を供給する血管の損傷
- 死（非常にまれ）
あなた自身のリスクはあなたの年齢、あなたの健康上の問題、そして手順の理由に基づいて異なるかもしれません。あなたの特定のリスクについてあなたのヘルスケアプロバイダーに尋ねてください。
経橈骨心臓カテーテル検査の準備をするにはどうすればよいですか？
準備の仕方については、医療提供者に尋ねてください。処置日の真夜中以降は、何も食べたり飲んだりしないでください。また、事前に特定の薬の服用をやめる必要があるかもしれません。
あなたの医療提供者は、手順の前にいくつかの追加のテストを必要とするかもしれません。これらには次のものが含まれます。
- 胸部X線
- 心電図、心臓のリズムを見る
- 一般的な健康状態をチェックするための血液検査
- 心エコー図、心臓の解剖学的構造と心臓を通る血流を調べる
手順が始まる前に、IVが手または腕に配置されます。カテーテル挿入部周辺の毛髪はすべて取り除くことができます。血栓を防ぐのに役立つ薬を飲むかもしれません。
経橈骨心臓カテーテル検査中に何が起こりますか？
何を期待するかについては、医療提供者に相談してください。手順の具体的な詳細は、その理由によって異なる場合があります。ほとんどの場合、心臓専門医と専門看護師のチームが心臓カテーテル検査室で手技を行います。一般に：
- あなたはあなたを眠くするために薬を手に入れるでしょう。しかし、ほとんどの種類の心臓カテーテル検査中に目が覚めます。時々、手順は全身麻酔下で起こります。
- 手順の間、医療チームはあなたのバイタルサインを注意深く監視します。
- 手首と手の血流は、手順の前に評価されます。
- カテーテルを留置する場所を麻痺させるために、麻痺薬が腕に注射されます。
- 医療提供者は、針を使用して腕の血管に到達します。必要な手術器具による解剖はめったにありません。
- プロバイダーは細いワイヤーを血管に挿入し、心臓まで通します。
- ワイヤーをガイドとして使用して、プロバイダーはカテーテルをワイヤーの上に置きます。次に、プロバイダーはカテーテルを心臓まで動かします。その後、ワイヤーが削除されます。
- プロバイダーは、X線画像と心エコー図を使用してカテーテルの位置を正確に確認できます。
- カテーテルを使用して、医療提供者は手順の次のステップを実行します。たとえば、彼または彼女は閉塞した冠状血管を開きます。
- 手順が完了すると、カテーテルは血管を通して除去されます。
- カテーテル挿入部位は閉じられ、包帯が巻かれます。医療スタッフは、出血を防ぐためにしばらくの間現場に圧力をかけます。
経橈骨心臓カテーテル検査後はどうなりますか？
手順の後に何を期待するかについて、医療提供者に尋ねてください。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたがそれを持っている理由に基づいて特定の指示を持っているかもしれません。一般に：
- あなたはしばらくの間、不機嫌で混乱しているかもしれません。
- 心拍数、呼吸、血圧、酸素レベルを注意深く監視します。
- 痛みを感じるでしょう。しかし、激しい痛みを感じるべきではありません。必要に応じて鎮痛剤を利用できます。
- 心臓の動脈が開いたり、ステントが留置されたりした場合に、血液が凝固しないようにするための薬を医療提供者が提供する場合があります。
- 医療提供者は、心電図や心エコー検査などのフォローアップ検査を注文する場合があります。
- 体調が安定していれば、当日帰宅できる場合があります。もしそうなら、あなたは誰かにあなたを家に連れて行ってもらう必要があるでしょう。
退院後：
- どんな薬を飲む必要があるか聞いてください。血栓を防ぐために、一時的に抗生物質や薬を服用する必要があるかもしれません。必要に応じて鎮痛剤を服用してください。
- 通常のアクティビティをかなり迅速に再開できます。ただし、数日間は激しい活動や重い物を持ち上げないでください。
- すべてのフォローアップ訪問を維持するようにしてください。
- 腫れ、胸痛、出血やドレナージの増加、発熱、または重度の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。
- 医療提供者が薬、運動、食事療法、および創傷ケアについてあなたに与えるすべての指示に従ってください。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか