コンテンツ
好中球（フィルグラスチム）は、好中球数の減少（化学療法誘発性好中球減少症）を予防している、または予防する可能性がある化学療法を受けている一部の人に投与される薬剤です。好中球は感染を防ぐのに役立つ白血球の一種です。白血球の生産を増加させる骨髄。通常は注射（注射）として与えられる透明な液体です。乳がん化学療法では、好中球数を大幅に減少させる可能性が高い化学療法注入の2日後に、ニューポゲンを予防的に投与します（2倍量のサイトキサン（シクロホスファミド）やアドリアマイシン（ドキソルビシン）など）。また、血液検査で白血球数、具体的には好中球の絶対数が、感染症を発症する深刻なリスクにさらされるほど少ないことが示されている場合もあります。ニューポゲンがどのようにそしてなぜ与えられるか、あなたが経験するかもしれない起こり得る副作用、そしてニューポゲンとニューラスタと呼ばれる同様の薬との違いについて学びましょう。
乳がんを伴うニューポゲン
乳がんの化学療法は、白血球、赤血球、血小板を作る骨髄の細胞を含む、体内で急速に分裂するすべての細胞に影響を与えます。これらの血液細胞がすべて減少すると、化学療法による骨髄抑制と呼ばれます。
人々は低レベルの赤血球（化学療法誘発性貧血）および血小板（化学療法誘発性血小板減少症）を発症する可能性がありますが、通常、最もリスクの高い低レベルの好中球（化学療法誘発性好中球減少症）です。化学療法中、腫瘍医はあなたの全血球数（CBC）を頻繁にチェックします。
ネウポゲンの働き
通常、あなたの体は造血と呼ばれるプロセスで好中球の産生を刺激するタンパク質（顆粒球コロニー刺激因子）を産生します。しかし、乳がんの化学療法中は、あなたの体がこのタンパク質を十分に作れない可能性があります。あなたのCBCはあなたの絶対好中球数が少なく、あなたが好中球減少症であることを明らかにするかもしれません。ニューポゲンの注射は、好中球の産生を促進します。この薬が働いている間、あなたは痛みや骨の痛みを感じるかもしれませんが、それはあなた自身の免疫システムが再構築し、あなたの健康を守る上でより強くなることを想像するのを助けるかもしれません。
行政
白血球数が正常に戻るまで、ニューポゲンは毎日の注射として投与されます。しばしばこれは3回または4回の注射を意味しますが、時には最大10回の注射が必要です。適切に投与された場合、これらの注射は害を及ぼすことはありません。この薬は、静脈内注入（IV）によっても投与できます。この薬によるアレルギー反応のリスクがあり、一部の医師は、がんセンターまたは最寄りのクリニックのいずれかに注射するように依頼します。他の医師は、人々がアレルギー反応の可能性に精通しており、近くの医療機関で症状を認識している限り、自宅で注射を処方するように処方しています。
ニューポゲンvs.ノイラスタ
同様の薬であるニューポゲンとニューラスタ（ペグフィルグラスチム）のどちらを受け取るかを選択することができます。全体的に、2つの薬の有効性と安全性のプロファイルは似ていますが、ニューラスタは重度の好中球減少症の予防にいくらか効果的かもしれません。Neupogenは毎日の注射として与えられますが、ニューラスタは化学療法の翌日のワンショットとして与えられます。
次の注入の14日前に投与する必要があるため、毎週の化学療法を受けている人にとってはNeuopgenのみが選択肢となります。
骨の痛みは両方の薬でよく見られますが、ノイラスタでは少し一般的です。
化学療法中のニューポゲン対ニューラスタ：どちらが最適ですか？副作用、リスク、禁忌
他の薬と同様に、ニューポゲン注射は副作用を引き起こす可能性があります。いくつかの潜在的なリスクと、薬を投与すべきではない理由もあります。
副作用
誰もがネウポゲンに副作用があるわけではありませんが、骨の痛みと発熱の両方が非常に一般的です。通常、痛みは、胸骨など、ほとんどの血球が作られる体の領域で深い痛みのように感じられます、あなたの大腿、そしてあなたの骨盤。
通常、骨の痛みの治療は必要ありませんが、事前に医師に相談してください。
一部の腫瘍医は、痛みが煩わしい場合はタイレノール（アセトアミノフェン）またはアドビル（イブプロフェン）の服用を推奨しますが、肝臓や腎臓が適切に機能していない場合、薬物が相互作用したり問題を引き起こしたりする可能性があるため、事前に自分の腫瘍医と一緒にこれを取り除くことが重要です。多くの人々は、温かいお風呂に浸ることが骨の痛みの多くを軽減するのに役立つと感じています。
血小板数の減少（血小板減少症）が発生することもあり、皮膚や鼻血に赤い斑点（点状出血）を発症する人もいます。一部の人では、息切れや咳が発生することもあります。血液検査では、LDHとアルカリホスファターゼが一時的に上昇することがあります。
リスク
ニューポゲンは、多くの種類の好中球減少症に使用される比較的安全な薬剤であり、通常、この薬剤による悪影響や永続的な影響はありません。経験する副作用は通常、徐々に減少し、Neupogenショットの受信を停止すると停止します。これは非常にまれですが、脾臓破裂が原因で死に至るケースもあります。
禁忌
禁忌、またはニューポゲンを使用すべきではない理由には、妊娠中または授乳中の女性、およびニューポゲンにアレルギーがある人々が含まれます。
いつ医師に連絡するか
反応が発生することがありますので、発症した場合はすぐに医師に連絡してください：
- アレルギー反応（じんましん;呼吸障害;顔、唇、舌または喉の腫れ;体に広がる発疹）
- 腹痛
- 肩凝り
胸の痛み、動悸、または異常な疲労感や倦怠感に気づいた場合も、医師に連絡する必要があります。
最初の注射前
ネウポゲンを初めて注射する前に、医師は定期的なCBCを注文して、血小板、赤血球、白血球、好中球のレベルを調べます。治療が進むにつれて、推奨されるフォローアップ血液検査に遅れないようにしてください。これらはニューポゲンの有効性をチェックし、適切な用量を摂取していることから重要です。
授乳中または妊娠中の場合は、ニューポゲンを服用する前に医師に相談してください。母乳またはヒトの胎児に対するこの薬剤の効果を決定するために行われた十分な研究はありません。
ニューポゲンは感染リスクを下げるためのたった1つのステップです
ニューポゲンまたはニューラスタが広く使用される前は、化学療法中の感染のリスクは、ほとんどの腫瘍医（および患者）の心に最もあった。しかし、白血球数がニューポゲンによって改善されたとしても、感染のリスクを減らすことは依然として非常に重要です。白血球数が減少するだけでなく、白血球が必ずしも正常に機能するとは限りません。深刻な感染症は、人々がニューポゲンを受けている間に発生する可能性があり、実際に発生するため、リスクについて自分自身を教育することが重要です。リスクを下げるいくつかの方法（混雑したショッピングモールを回避するなど）は明白に思えるかもしれませんが、他の方法（いくつかの種類のチーズや特定のペットを回避するなど）はそうではないかもしれません。
化学療法中の感染リスクを下げる方法ベリーウェルからの一言
ニューポゲンは、感染リスクを軽減するために、体内の好中球のレベルを上げるのに非常に効果的です。多くの人が多少の骨の痛みと発熱を経験しますが、これは通常非常に軽度です。幸いなことに、薬物療法は、化学療法を受けていて中止できる場合にのみ必要です。