コンテンツ
- たばこを出す
- インフルエンザと肺炎の予防接種を受ける
- レスキュー吸入器を常に手元に置く
- 長時間作用型気管支拡張薬を処方どおりに使用する
- あなたのDalirespを忘れないでください
- 肺リハビリを真剣に受け止める
- グルココルチコイドについて医師と話す
- 肺機能を改善するために健康的な食事
閉塞性肺疾患に対するグローバルイニシアチブ（GOLD）は、COPDを4つの段階に分類します。最も軽い形態がI期で、最も重篤な形態がIV期です。息切れ、喘鳴、疲労の増加により深刻な障害があり、日常の機能がますます困難になっています。症状によっては、1つ以上の入院が発生する場合もあります。
COPDのこのより進んだ段階でさえ、あなたが持っている呼吸能力を維持し、病気のそれ以上の進行を防ぐ（または少なくとも遅らせる）ためにできることがいくつかあります。
たばこを出す
喫煙をやめることは、病気のどの段階でも必要なことの1つです。止まると身体的および感情的に気分が良くなるだけでなく、病気の進行を劇的に遅らせることもできます。喫煙は、気嚢、気道、肺の内層を損傷します。これらの損傷により、吸入と呼気が困難になります。喫煙もCOPDの再発を引き起こす可能性があります。
禁煙は困難な場合がありますが、行動療法、個人、グループ、電話によるセッション、ニコチン置換製品、カウンセリング、投薬など、科学的に効果が認められている治療法がいくつかあります。
インフルエンザと肺炎の予防接種を受ける
GOLDによれば、毎年のインフルエンザ予防接種はCOPD患者の病気と死のリスクを減らすことができます。肺炎ワクチンは、細菌性肺炎のリスクを軽減するために、65歳以上の人にも推奨されています。
COPDの人は肺機能が低下しているため、インフルエンザにかかるリスクが高くなっています。肺炎が発症すると、肺への損傷は元に戻せなくなります。ステージIIIのCOPDで生活している場合は、インフルエンザや肺炎の予防が不可欠であると考えられています。いったん肺に感染すると、発生する損傷は永続的であり、病気がさらに進行するだけだからです。
レスキュー吸入器を常に手元に置く
気管支拡張薬はCOPDの進行を遅らせる効果はほとんどありませんが、主治医はフレアアップや息切れの治療を勧めます。アルブテロールやプロベンティル（救急吸入器とも呼ばれます）などの短時間作用型気管支拡張薬は、持続的または悪化する呼吸器症状の緩和のために、必要に応じて使用されます。
結局のところ、今ここで肺にかけるストレスが少ないほど、前に進むにつれて受ける可能性のある累積的なダメージが少なくなります。
長時間作用型気管支拡張薬を処方どおりに使用する
長時間作用型気管支拡張薬は、症状の予防または軽減に役立つ病気が進行するときに一般的に使用されます。医師は、気管支拡張剤を異なる作用機序と組み合わせることを推奨する場合があります。この方法は、気管支拡張剤を1つだけ使用するよりも、副作用が同等または少ないため効果的です。
実際、息切れや運動不耐症を経験する人（この段階ではほとんどの人）は、2020年のガイドラインで長時間作用型ベータ作動薬（LABA）の併用を強く推奨しています そして これらのタイプの気管支拡張薬のいずれかだけではなく、長時間作用型の抗コリン/ムスカリン拮抗薬（LAMA）
長時間作用型ベータ作動薬は、サルメテロールやホルモテロールなどの薬を含む気管支拡張薬の一種です。長時間作用型抗コリン作用薬は、チオトロピウム、アクリジニウム、またはグリコピロネートなどの薬物を含む別のタイプです。
薬の総称を見て、1つの薬を2倍にしていないことを確認することが重要です。
あなたのDalirespを忘れないでください
ホスホジエステラーゼ4（PDE4）阻害剤は、COPDに関連する炎症を治療する薬剤のクラスです。 1日1回の経口薬であるPDE4阻害剤は、COPDの悪化を軽減し、通常は最小限の副作用をもたらします。薬は、標準的な治療法に耐性のある人々の気道炎症を軽減することによって機能します。そうすることにより、粘液の生成が少なくなり、気道の蓄積と閉塞が少なくなります。
Daliresp（ロフルミラスト）とジェネリックフォーム、ロフルミラストは、現在米国で承認されている唯一の2つのPDE4阻害剤です。 PDE4阻害剤の主な副作用には、下痢、吐き気、頭痛などがあります。
肺リハビリを真剣に受け止める
肺リハビリテーションは、一般的にステージIIのCOPD中に追加され、疾患が進行するまで継続されます。これには、運動、リラクゼーション、呼吸法、気道のクリアランス、感情的なサポートが含まれ、人々の状態への対処を改善します。目標の1つは、ステージIV COPDで示される酸素療法の必要性を回避することです。
肺リハビリは、病気の症状を減らし、生活の質を改善し、社会的孤立を減らし、生存期間を延ばすのに役立ちます。このプログラムでは、看護師、理学療法士、作業療法士、栄養士、カウンセラーの学際的なチームを使用します。
グルココルチコイドについて医師と話す
グルココルチコイド（一般にステロイドとして知られている）による治療は議論の余地がありますが、GOLDはステージIIIに到達し、頻繁な増悪に苦しんでいる場合、吸入形態での使用を推奨します。すべての人に適切であるとは限りませんが、喘息も患っていない場合、またはCOPDの増悪が1年以上ない場合に、この薬が必要かどうかを医師に確認してください。
経口ステロイドは、症状が急速に悪化した場合に一時的にCOPDの治療に使用されることがあります。対照的に、吸入ステロイドは通常、安定した症状の治療や症状が徐々に悪化する場合に使用されます。
肺機能を改善するために健康的な食事
健康的な食事はCOPDを治すことはできませんが、気分を良くし、呼吸を含むすべての日常活動に多くのエネルギーを提供するのに役立ちます。単純な事実は、COPDはあなたの体に多大なストレスを与え、食べることで得られるすべての燃料を効果的に燃焼させることです。そのため、COPDのある人は、理想的には抗酸化物質と植物化学物質が豊富な健康食品で、カロリー摂取量を増やす必要があることがよくあります。