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石灰性腱炎は肩の痛みの一般的な原因であり、痛みの重症度と症状の持続時間を考えると不満になることがあります。しかし、ニュースはすべて悪いわけではありません！肯定的な見方をすると、患者の大多数は、この状態に対する非外科的治療で救済を見出しています。実際、研究では、治療の簡単な手順で約75％の成功を収めています。治療には通常3〜6か月かかりますが、通常は外科的処置を行わなくても改善されます。多くの場合、石灰性腱炎の治療における最大の課題は、症状を緩和するための簡単な努力がやがて改善につながるという信念を抱くことです。身体が炎症の過程を通過することを許可し、起こる段階的な治癒過程はイライラする経験になる可能性があります。初期のステップと治療は、一般に痛みを和らげ、炎症を鎮めることに焦点を当てています。
石灰性腱炎の概要簡単な手順
石灰性腱炎患者の治療計画は、肩のインピンジメント症候群の治療と似ていますが、いくつかの追加オプションがあります。治療は常にいくつかの単純なステップから始め、より単純な治療が効果的でない場合にのみ、より侵襲的な選択肢に進む必要があります。
- 理学療法/運動：運動とストレッチは肩こりの予防に役立ちます。石灰性腱炎に関連する最も困難な問題の1つは、痛みのために肩が凍ってしまうことです。特定のエクササイズは、肩の力学を改善し、問題によって特に影響を受ける腱への負担を減らすのに役立ちます。
- 抗炎症薬：抗炎症薬は、石灰性腱炎に関連する痛みを軽減するのに役立ちます。これらの薬で症状の時間経過に大きな変化を示す研究はありませんが、患者は確かに症状を軽減しています。新しい薬を始める前に、必ずその薬が服用しても安全であることを医師に確認してください。
- 熱と氷の適用：湿熱の適用は、石灰性腱炎の痛みの軽減に非常に役立ちます。暖かい手ぬぐいは、この暖かさを肩に届けるのに最適な方法です。アイスパックは、腱炎による炎症を軽減するのに役立ち、この状態に関連する痛みを軽減するのに非常に役立ちます。
低侵襲オプション
治療の次のステップは、外科的処置を必要としないという点で、侵襲性が最小限であると考えられていますが、石灰沈着に対処するために針または特殊な器具の使用が必要になる場合があります。
- コルチゾン注射：コルチゾンは強力な抗炎症治療であり、痛みの原因に直接送達されます（口から服用する薬物とは異なり、肩から身体に到達するまで作用する必要があります）。コルチゾン注射は、患者さんが理学療法を受けられるようにするために、炎症の軽減と痛みの制限の両方に役立ちます。多くの患者はコルチゾン注射が有用であると感じており、治療を成功させるために複数の患者が必要な場合があります。コルチゾンの安全性については議論がありますが、ほとんどの人は1つか2つのショットが治療に妥当であることに同意しています。
- 体外衝撃波療法：衝撃波療法は、いわゆる「微小外傷」を誘発することによって機能し、患部への血流を刺激すると考えられています。石灰性腱炎のこの治療法に関するほとんどの報告では、1回または2回の高エネルギー衝撃波治療後に患者の50〜70％が改善していると見られています。石灰性腱炎のこの治療は痛みを伴う可能性があり、通常、患者が耐えられるようにするために麻酔が必要です。良いニュースは、衝撃波療法による合併症の発生率が非常に低いことです。ほとんどの患者は治療により血腫（あざ）を発症しますが、それ以外の場合は合併症はほとんどありません。
- 超音波ガイド下の針洗浄：ニードリングは、局所麻酔またはより一般的な鎮静で行われる手順です。外科医は、大きな針をカルシウム沈着物に向け、できるだけ多くのカルシウム沈着物を吸引または吸引しようとします。カルシウム沈着物の一貫性はさまざまですが、多くの場合、岩石ではなく、練り歯磨きに似ています。通常、超音波装置は、針の配置が石灰質沈着物に適切に向けられるようにするのに役立ちます。生理食塩水、ノボカイン、または時にはコルチゾンの注射は、カルシウム沈着物になります。
外科的治療
外科的治療は一般的に、数か月の単純な治療ステップにもかかわらず緩和が見られない患者のために予約されています。先に述べたように、患者の大多数は非外科的治療の選択肢で救済を見つけるでしょうが、患者は適切な治療手順にもかかわらず救済を見つけられない場合があります。
ほとんどの外科医は、より侵襲的な選択肢を検討する前に、少なくとも3か月間ではなくても最低3か月の非外科的治療を追求すべきであることに同意しています。
外科的治療は通常、関節鏡視下の肩の手術として行われますが、切開による外科的治療もオプションとして検討できます。通常のアプローチは、すべてではないにしても、カルシウム沈着物の一部を取り除き、腱周囲の炎症をきれいにすることです。さらに、一部の外科医は、肩峰下減圧と呼ばれる治癒する腱のためのより多くのスペースを作成するために、いくつかの骨を取り除くことを勧めます。
カルシウム沈着物の除去の1つの結果は、回旋筋腱板の穴または欠陥である可能性があります。カルシウム沈着物は腱の内部にあったので、それを取り除くと隙間ができます。そのため、外科医は損傷した回旋腱板を修復しなければならないこともあります。これにより、活動が制限される可能性があるため、外科的回復をより長くすることができます。外科的治療の完全な回復は、6週間という短期間で済みますが、通常は約3か月です。回旋腱板の外科的修復が必要な場合、回復期間は最大6か月です。
外科的介入のリスクには、感染、創傷治癒の問題、こわばり、リハビリの困難、および持続的な痛みの可能性があります。ほとんどの人は外科的治療の後に効果的な痛みの軽減を見出しますが、合併症は継続的な治療とおそらく追加の外科的処置を必要とする可能性があります。そのため、手術は慎重に行われ、より簡単な治療ステップが十分な緩和を提供するのに効果的でないことが示された後にのみ考慮されます。
ベリーウェルからの一言
石灰性腱炎は、潜在的な痛みの原因であり、肩の関節を動かすのが困難です。効果的な治療は、痛みを和らげ、肩の機能を改善し、症状を管理する時間を短縮するのに役立ちます。通常、治療は単純な非侵襲的ステップから始まります。これらが成功しない場合、医師は徐々に治療を進めます。一部の状況では、外科的処置が必要ですが、これがめったに最初のステップではなく、通常、より単純な治療が効果的でない場合にのみ推奨されます。