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三叉神経は、第5脳神経とも呼ばれ、顔や目の感覚だけでなく、噛んでいる筋肉の動きの多くを仲介します。 12本の脳神経の中で最も大きく、他の脳神経と同様に、脳幹に由来する末梢神経です。三叉神経は最も一般的に、激しい顔面痛を特徴とする状態である三叉神経痛に関連しています。それは大きく、いくつかの分裂があるため、三叉神経またはその分枝は、感染症、外傷、腫瘍または血管からの圧迫を含む多くの病状によっても影響を受ける可能性があります。
解剖学
誰もが2つの三叉神経（右三叉神経と左三叉神経）を持っています。それらはサイズと外観がまったく同じです。三叉神経は、運動神経と3つの感覚神経を含むいくつかの主要な枝で構成されています。
構造
三叉神経の3つの感覚神経枝（眼神経、上顎神経、下顎神経）は、三叉神経節と呼ばれる領域で三叉神経に集まり、感覚情報を脳にもたらします。三叉神経の運動神経枝は、感覚枝よりも小さく、三叉神経の根を通って脳幹から出ます。
ロケーション
三叉神経の根と神経節は、他の脳神経と同様に、脳幹のすぐ外側にあります。脳幹は、脳の下部であり、脊髄と脳の大脳皮質の間の物理的な接続として機能します。 12頭のすべての脳神経（両側に12頭）が脳幹から出ています。三叉神経神経節は、中脳の下（脳幹の上部）と髄質の上（脳幹の下部）にある脳幹の橋の外側にあります。
感覚入力はこれらの小さな神経枝で受け取られ、これらのメッセージはメッセージを三叉神経の主な感覚枝、次に三叉神経の根に送ります。モーターブランチは、頭、顔、口、顎の下部に移動し、そしゃくを制御します（咀嚼）。
三叉神経の小さな感覚枝は、顔、目、耳、鼻、口、および顎全体に位置する感覚終末を持っています。
三叉神経の枝は、以下にリストされた経路に沿って移動します。
眼科
前頭神経、涙神経、および鼻毛様神経は、眼神経に集束します。これらの神経とその小さな枝は、目、額、鼻、頭皮の中とその周辺にあります。眼神経は、三叉神経の主枝に収束する前に、上眼窩裂と呼ばれる小さな開口部を通って頭蓋骨に入ります。眼神経を介して感覚を伝達する顔の領域は、V1として記述されます。
上顎
14本の小さな感覚神経が集まって上顎神経を形成しています。感覚神経終末は、頭皮、額、頬、鼻、口の上部、歯茎と歯にあります。これらの神経は、4つのより大きな神経枝（中髄膜神経、頬骨神経、翼状口蓋神経、および後上歯槽神経）に収束し、これらは収束して三叉神経の上顎枝を形成します。
上顎神経は、円形孔と呼ばれる開口部から頭蓋骨に入ります。上顎神経は顔の中央部分で感覚を検出し、この感覚領域はV2と呼ばれることがよくあります。
下顎
下顎神経は、9つの枝から入力を受け取る神経の大部分は感覚ですが、運動成分も持っています。下顎神経を介した感覚を感知する神経枝は、耳の外側、口、舌、顎、唇、歯、顎にあります。下顎神経は、顔の下部（V3と呼ばれる領域）の感覚を検出します。
モーターブランチ
三叉神経の運動枝は、橋から顎の同側（同じ側の）筋肉に移動します。これらの筋肉は、側頭筋、咬筋、内側と外側の翼突筋、舌骨筋、テンソルティンパニ、テンソルバリパラティーニ、および二腹筋の前腹です。
解剖学的変化
三叉神経とその枝の構造と位置は、一般に人によって異なりますが、まれに解剖学的な変化が観察されています。
神経枝の分裂と融合は、予想よりも遠位（皮膚に近い）または近位（脳の神経根に近い）で発生する可能性があります。これらのバリアントは一般に、臨床上の問題や症状とは関連していませんが、外科手術中に問題を引き起こす可能性があります。
関数
三叉神経は、感覚機能と運動機能の両方を備えた体内の数少ない神経の1つです。左右の三叉神経はそれぞれ同側の運動神経支配を提供し、同側の感覚入力を受け取ります。
これは、感覚が顔の右側から右側の三叉神経（左側も同様）に移動し、運動機能が右側の三叉神経から頭と顔の右側の筋肉に移動する（同様に左側）。左右の三叉神経の機能は対称的です。
運動機能
三叉神経の運動枝は、側頭筋、咬筋、内側と外側の翼突筋、舌骨筋、テンソルティンパニー、テンソルバリパラティーニなどのいくつかの筋肉に供給されます。これらの筋肉は顎にあり、それらの協調運動は咀嚼を制御します。
三叉神経の運動機能のコマンドは、信号を脳幹の橋に送る大脳皮質から来ています。これらのコマンドは、三叉神経の運動枝によって実行されます。
感覚機能
三叉神経は、顔の感覚のほとんどを脳に運ぶ役割を果たしています。
三叉神経の感覚三叉神経枝は、眼の、上顎の、および下顎神経であり、それぞれ顔のV1、V2、およびV3領域の感覚に対応しています。
- 眼神経：この神経は、頭皮、額、上まぶた、目、鼻の外側と内側、および副鼻腔からの感覚入力を検出して伝達します。
- 上顎神経：この神経は、額、下まぶた、副鼻腔、頬、鼻の中部、鼻咽頭、上唇、上歯と歯茎、および口の屋根から感覚を受け取ります。
- 下顎神経：下顎神経は、耳の外側、頬、下歯、舌、口、下唇、あごから感覚を受けます。
関連する条件
三叉神経痛と呼ばれる状態は、三叉神経に関連する最も一般的な問題です。三叉神経またはその分枝が関与する可能性のある他のいくつかの医学的問題もあります。
三叉神経疾患は一般に痛みと関連していますが、異常な感覚、しびれ、感覚の喪失、または脱力感を伴うこともあります。
三叉神経痛
顔の片側の三叉神経感覚分布に対応する痛みを引き起こす状態である三叉神経痛は、V1、V2、またはV3領域のいずれか、またはこれらの領域の組み合わせで症状を引き起こします。
それは特定の原因なしに発生する可能性があり、時には三叉神経の損傷または炎症によって引き起こされる可能性があります。この状態はしばしば激しい痛みを引き起こします。痛みの管理に使用される薬物には、抗うつ薬と抗けいれん薬が含まれ、どちらも神経痛によく使用されます。
薬物療法にもかかわらず痛みが持続する場合、神経の外科的離断（切断）はオプションです。その枝の1つの神経全体を外科的に切除すると、感覚が失われ、筋肉の衰弱を引き起こすこともあります。三叉神経痛はしばしば管理が困難であり、興味深いことに、説明可能な理由なしに自然に解決することもできます。
三叉神経痛の治療頭のトラウマ
外傷は三叉神経の損傷を引き起こす可能性があります。症状は影響を受けるブランチに対応します。頭と顔への外傷は、三叉神経またはその枝の近くの腫れや出血を引き起こし、神経の機能を損なう可能性があります。三叉神経に影響を与える最近の外傷がある場合、腫れが解消すると、大幅な改善または完全な改善さえ経験する可能性があります。
腫瘍
脳腫瘍、または脳、顔、首に広がる転移性腫瘍は、三叉神経またはその分岐のいずれかを圧迫し、感覚の喪失、知覚異常（ヒリヒリ感などの異常な感覚）、痛み、または脱力感を引き起こします。手術、化学療法、または放射線治療は、永久的な神経損傷が発生する前に治療を開始した場合、神経への腫瘍の影響を軽減することができます。ただし、腫瘍の外科的切除中に神経自体が離断または損傷することがあります。
感染
脳（脳炎）または髄膜（脳を取り囲んで保護する被覆の層）の感染は、三叉神経またはそのいずれかの枝に広がる可能性があります。他の条件とは異なり、感染には三叉神経の両方が関与することもあれば、両側の枝に感染することもあります。
抗生物質と抗炎症薬による治療は、タイムリーに開始された場合、感染の状況での三叉神経の永久的な欠損を防ぐことができます。
群発性頭痛
片側性頭痛と眼痛を特徴とする再発性疼痛症候群、群発性頭痛は、発赤、光恐怖症、および瞳孔の大きさの変化も引き起こします。それはしばしば片頭痛の変形と考えられており、三叉神経の眼枝の機能不全によって引き起こされる可能性があります。
リハビリ
三叉神経疾患または損傷の回復と治療は、状態自体に依存します。原因を管理することで、回復を早め、永久的な神経損傷を防ぐことができます。
損傷した三叉神経のリハビリを目的とした技術は、通常成功していません。ただし、断続的な感覚刺激の方法で神経を訓練すると、特に鼻の領域の感度が低下している人々の間で、一部の神経機能が改善される可能性があります。
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