片頭痛治療のためのトリプタン

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著者: William Ramirez
作成日: 20 9月 2021
更新日: 1 J 2024
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【片頭痛】飲むタイミングで効果が激変⁉5種のトリプタン製剤の特徴と使い方【薬剤師が解説】
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トリプタンは片頭痛の症状を緩和するために使用される処方薬です。それらは急性片頭痛に特に適応され、片頭痛予防には使用されません。一般的に、人の片頭痛が許容量の市販薬で改善されない場合、トリプタンを含む処方が考慮されます。例としては、Imitrex(スマトリプタン)およびZomig(ゾルミトリプタン)があります。

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片頭痛が再発している場合は、片頭痛のエピソードがあるときに服用するためのトリプタンを処方することを医師が検討する場合があります。急性片頭痛に使用される処方薬は他にもいくつかあり、片頭痛の治療計画に一緒に取り組むときに、医師はそれぞれのリスクと利点を比較検討します。

トリプタンは中等度から重度の片頭痛に使用でき、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)やその他の市販オプションが有効でない場合は、軽度の片頭痛にも使用できます。それらは月経性片頭痛、若者の片頭痛、および前駆症状が先行する片頭痛の治療にしばしば使用されます。


前駆症状の片頭痛前症状

片頭痛には、頭痛、吐き気、めまい、疲労感、手のうずきなど、さまざまな症状があります。痛みは、トリプタンで改善する可能性が最も高い症状です。

トリプタンのしくみ

トリプタンは脳内の5-ヒドロキシトリプタミン(5-HT、セロトニン)受容体に結合し、痛みや気分を媒介する神経伝達物質であるセロトニンの効果を高めます。トリプタンはセロトニンの作用を増幅するため、セロトニンアゴニストとして説明されています。

トリプタンは血管収縮剤であり、脳内の血管の内腔(開口部)を狭めることも知られています。それらは同様に脳幹の特定の痛みの経路を遮断するかもしれません。

これらの生理学的効果のどれが片頭痛に対するトリプタンの作用の原因であるのか、またはそれがいくつかのメカニズムの組み合わせであるのかは明らかではありません。

タイプと処方

現在7種類のトリプタンがあり、すべて類似の化学構造と作用メカニズムを持っています。一部の人は別の人の代わりに改善するので、あなたとあなたの医師があなたに適切な用量を決定できるように、同じトリプタンを守ることをお勧めします。


もちろん、保険の適用範囲が変更され、処方薬が処方薬に含まれなくなったり、コストが増加したりした場合は、別のトリプタンを試すことができます。以前のトリプタン薬で受けたのと同じ程度の片頭痛緩和を経験するでしょう。ただし、1つのトリプタンが作業を開始するまでにかかる時間が長くなったり、短くなったりして、別のトリプタンの効果が長くなったり短くなったりすることがあります。

これらのトリプタンはすべて経口で入手できます。該当する場合、他の形式が注記されています。

  • イミトレックス、(スマトリプタン): 18歳以上の成人が対象。 25 mg、50 mg、100 mgの錠剤で利用できます。 Imitrexには、皮下に皮下注射(SC)できる製剤、吸入できる剤形、および坐剤(直腸に挿入)もあります。 Alsuma、Sumavel、Zembraceは注射可能なフォームであり、Onzetraは点鼻薬です。
  • Relpax(エレトリプタン): 18歳以上の成人を対象とし、20 mgおよび40 mgの錠剤で提供されます
  • ゾミッグ(ゾルミトリプタン): 18歳以上の成人が対象。 2.5 mgと5 mgの錠剤と溶解錠剤で提供されます。成人および12歳以上の子供に承認されている吸入可能な製剤で利用可能
  • マージ(ナラトリプタン): 18歳以上の成人が対象。 1mgと2.5mgの錠剤で提供されます
  • マクサルト(リザトリプタン): 18歳以上の大人および6歳から17歳の子供が対象です。 5 mgおよび10 mgタブレットと溶解タブレットが付属
  • アクサート(アルモトリプタン): 12歳から17歳までの子供と18歳以上の成人が対象です。 6.25 mgおよび12.5 mgタブレット
  • フロバ(フロバトリプタン): 18歳以上の成人が対象。 2.5 mgの錠剤で提供されます

Zecuity(スマトリプタン)は、アクティブな薬剤を経皮的に(皮膚を通して)送達するパッチで、火傷のような病変や瘢痕を含むパッチの部位での皮膚反応のため、2016年に市場から外されました。


副作用

トリプタンは効果的な片頭痛治療薬です。そうは言っても、それらは処方薬であり、医師の管理下で服用する必要があります。トリプタンで発生する可能性があるいくつかの一般的な副作用は次のとおりです。

  • 吐き気
  • あご、首、または胸の圧迫感または圧迫感(圧迫感)
  • 速い心拍数または血圧の上昇
  • 倦怠感
  • 特に顔のしびれ/チクチクする感覚
  • 皮膚の灼熱感

禁忌

基礎的な健康状態を悪化させる可能性があるため、一部の人々はトリプタンを服用すべきではありません。トリプタンの処方を開始する前に、かかりつけの医師と一緒に病歴とすべての薬(市販のサプリメントやビタミンを含む)を確認することが重要です。

冠動脈疾患、脳卒中、末梢血管疾患、制御不能な高血圧、片麻痺または脳底片頭痛の病歴がある場合は、トリプタンを服用しないでください。危険な相互作用の可能性をもたらす特定の抗うつ薬を使用している場合も、トリプタンを服用しないでください(以下を参照)。

妊娠と授乳

トリプタンを服用していて、妊娠または授乳を計画している場合は、医師に相談して、片頭痛の最適な治療計画を決定してください。トリプタンはカテゴリーCの薬剤です。つまり、リスクとベネフィットの比率は、医師が患者ごとに比較検討する必要があります。

授乳中のトリプタンの使用に関する科学的データは限られているため、トリプタンの使用には注意が必要です。

相互作用

トリプタンはエルゴタミンまたはジヒドロエルゴタミンと同じ日に使用しないでください。これらは血管収縮を誘発する強力な片頭痛薬でもあります。

トリアミンをモノアミンオキシダーゼ阻害剤、選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)、または選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害剤(SNRI)と併用すると、セロトニンの効果を増強するすべての抗うつ薬が、まれではあるが致命的な状態であるセロトニン症候群を引き起こす可能性があります。

セロトニン症候群の概要

ベリーウェルからの一言

トリプタンは急性片頭痛発作の最も効果的な治療法の一つです。それらは誰にとっても適切ではありませんが、片頭痛の重症度と持続時間を軽減するのに役立ちます。そして、前駆症状が始まったらすぐに、トリプタンを使用することで片頭痛の痛みを伴う段階を回避することができます。

必ず処方箋の指示に従い、投薬または使用法について医師または薬剤師に相談してください。一般的な副作用をよく理解し、セロトニン症候群の兆候や異常な影響が発生した場合は医師に連絡してください。