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卵管結紮術（一般に「管を結んだ」とも呼ばれます）は、女性の卵管を閉鎖する手術です。卵管は、放出された卵子を卵巣から子宮に運ぶのに役立ちます。卵管は通常、卵子が精子によって受精する場所です。チューブが閉じられる、つまり「結ばれる」と、精子は卵子に到達できなくなり、妊娠は起こりません。卵管結紮は以下のように呼ばれることもあります：
- 卵管滅菌
- 女性の不妊
- チューブを結ぶ
- チューブを結ぶ
- 滅菌手術（女性）
- 永久不妊
卵管結紮手術にはいくつかの選択肢があります。
卵管結紮は恒久的な避妊です
卵管結紮処置により、女性は永久に不妊になります（妊娠できません）。この手順は通常、将来妊娠したくないと確信している成人女性に推奨されます。
卵管結紮は恒久的な避妊法と考えられています。この方法は残りの生殖年数に対して非常に効果的な妊娠の保護を提供できることを女性が理解しているため、これは人気のある選択になる傾向があります。多くは、その便利さと、いくつかの一時的な避妊方法に関連する副作用を示さないという事実にも惹かれています。
卵管結紮の逆転
女性は、卵管結紮術が彼女にとって最善の方法であるかどうかを慎重に検討する必要があります。この手順を行うことを決定した一部の女性は、後で決定を後悔することになります。
手順を完了した女性は、チューブを結んだことを後悔する可能性が高くなります。
- 彼女が若いとき
- 子供がほとんどいない、またはいない場合
- 彼女のパートナーが彼女に望んでいたので彼女がこの方法を選んだなら
- 彼女がお金の問題を解決するか、またはこのオプションが人間関係の問題を解決すると信じていたので彼女が卵管結紮を決定した場合
この決定は、将来の妊娠が意図されていないことを理解して行われるべきです。後で女性が妊娠したいと思った場合、卵管の逆転が起こることがあります。しかし、卵管の反転は、必ずしも妊娠をもたらすわけではない主要な外科的処置です。卵管結紮を反転させた女性の約50％から80％が妊娠する可能性があります。
卵管結紮手順
卵管結紮は病院または外来診療所で行われます。使用される麻酔の種類は、選択した外科的アプローチによって異なります。尿細管結紮は、意識下鎮静（患者が覚醒しているがリラックスして眠気を伴う麻酔の一種）または深部鎮静（患者が眠っている状態）のいずれかで行われます。麻酔は、局所的、局所的（体がへそから麻痺している）、または全身性（全身を含む）のいずれかです。
手順の間、卵管は閉じられます。いくつかは、腹部に作られたいくつかの小さな切開を必要とする場合があります。これらの手順では、チューブはクリップされ、切断され、および/または焼灼されます（密閉されます）。
どの卵管結紮手順を使用するか
女性の健康状態は、彼女がどの卵管結紮オプションに最も適しているかを示す場合があります。最も安全な手順を決定する際の2つの要素には、女性の体重と、以前に手術を受けたことがあるかどうかがあります。
すべての卵管結紮の半分以上は、膣の出産直後のへそ近くの小さな切り口から、または帝王切開や流産の間に行われます。この時点で卵管結紮を行うかどうかの決定は、医師と事前に行われます。
卵管結紮のリスク
一般に、卵管結紮に関連するリスクには3つのタイプがあります。
- 実際の手順によるリスク： これらには、チューブの不完全な閉鎖が含まれる可能性があり、将来的に女性が妊娠する可能性があります（これは200人の女性のうち約1人に影響します）、手術器具によって引き起こされる近くの臓器または構造への損傷、および子宮外妊娠の可能性の増加妊娠が卵管結紮後に卵管外で発生した場合。
- 麻酔の使用に起因するリスク： これらには、投薬や呼吸障害への反応が含まれます。
- 一般的な手術のリスク： これらには、感染症や出血が含まれます。
卵管結紮処置後に何を期待するか
ほとんどの女性は、卵管結紮後数日以内に仕事に戻ることができます。鎮痛薬は不快感を和らげるのに役立ちます。女性は数日間激しい運動を避けることをお勧めします。一般的に、ほとんどの女性は1週間以内に再びセックスする準備ができていると感じます。
ほとんどの女性は問題なくこの手順から回復します。男性の不妊手術（精管切除）とは異なり、無菌性を確認するための検査は必要ありません。
卵管結紮は女性の性的快楽を減少させず、女性性に影響を与えません。腺や臓器が除去されたり変更されたりすることはなく、すべてのホルモンが産生されるため、卵管結紮は性別を変更したり、女性の性器の機能を妨げたりしてはなりません。
卵管結紮の費用
他の避妊方法と比較して、卵管結紮の1回限りのコストは、時間の経過とともに数百ドルを節約する可能性があります。
卵管結紮の費用は、1,000ドルから3,000ドルの範囲です。避妊の適用範囲はさまざまであるため、女性は健康保険に加入する必要があります。メディケイドと民間の健康保険は、卵管結紮の費用をカバーするかもしれません。
卵管結紮は避妊の有効な形態ですが、性感染症に対する保護は提供しません。
卵管結紮はどの程度効果的ですか？
卵管結紮は、最初の1年で99％以上有効です。これは、この手順を実行した女性100人のうち、使用の最初の年に妊娠する女性は1人未満であることを意味します。
100人に1人の女性が最初の年（手順が行われたとき）の翌年以降に妊娠します。これは、卵管が自動的に再接続する可能性があるためです。
卵巣結紮を経験した女性1,000人ごとに、米国の消毒に関する共同レビューでランドマークのクレスト研究がまとめた統計によると、約18.5人が10年以内に妊娠します。ただし、使用する方法と、処置を行ったときの女性の年齢によっては、この率が高くなる場合と低くなる場合があります。
卵管結紮後に妊娠が発生した場合、子宮外妊娠である確率は33％です。しかしながら、卵管結紮後の子宮外妊娠の全体的な率は、彼女が最初に卵管結紮を行わなかった場合に比べて非常に低いです。