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結核（TB）は、結核菌、細胞内で増殖、分裂する細菌。肺で始まる感染症は、結核として知られる結節、または死んだ感染組織が残した斑点であるGhon fociiを引き起こします。時間の経過とともに、この疾患は肺の他の領域に広がり、肺組織のより広い領域が消滅して空洞を引き起こす可能性があります。細菌は、腎臓、脳、脊椎を含む他の臓器にも広がる可能性があります。結核には抗生物質が使用されますが、治療は必ずしも単純で効果的ではありません。結核は、一般的に米国で予防接種を受けるものではなく、治療せずに放置すると致命的となる可能性があります。
簡単な歴史
結核は数万年前から存在しています。劇的な体重減少により、「消費」と呼ばれることがよくありました。 1940年代以前は、抗生物質ストレプトマイシンが利用可能になったとき、その病気に対してできることはほとんどありませんでした。新鮮な空気、十分な栄養、日光は役立つと考えられていましたが、常に機能するとは限りませんでした。場合によっては、医師が罹患した肺を切除しようとした。 17世紀から19世紀にかけて、5人に1人が結核で死亡したと考えられています。
依然として世界をリードする殺人者であり、結核は以前よりも米国で蔓延していません。 Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、2018年に米国で9,029の新しい結核患者が報告されました。
結核の症状
健康な人が結核に感染すると、通常、その免疫系細胞が感染を防いで、結核菌が不活性な状態になり、症状がなく、伝染しません。これは潜在性結核感染として知られています。病気の活動的な形を開発することなく潜在的な結核と一緒に暮らすことは可能です。
しかし、免疫システムが弱まると、感染が活発になり、症状や伝染病を引き起こす可能性があります。潜在的な結核感染の治療を受けていない感染者の約5％から10％は、生活の中でいつか結核症を発症するでしょう。
活動性結核の特徴的な症状は、咳がひどく、血が混じった痰を生成し、3週間以上続くことがあります。その他の症状には、胸痛、疲労、食欲不振、体重減少、発熱、悪寒、寝汗などがあります。
結核の症状原因
結核は空中伝染病であり、主に伝染性の人の咳、唾液、くしゃみの後に空気中に放出される飛沫によって広がります。感染のリスクは、飛行機、バス、小さな居住空間など、閉鎖された環境で長期間感染している人々にとって最も大きなものです。
結核は多くの国、特に発展途上国で深刻な健康問題です。それは、混雑した生活や栄養失調などにつながる社会経済的条件の厳しい場所でより蔓延しているため、「貧困の病気」と呼ばれてきました。米国では結核の蔓延は少ないですが、混雑状態が広がっている病院、刑務所、ホームレスの避難所では依然として問題が残っています。
免疫力が低下した人は、特に結核のリスクがあります。これには、子供、高齢者、免疫不全の疾患または状態（HIVなど）を持つ人、免疫抑制薬を服用している人（自己免疫疾患の治療や臓器移植後など）、およびがん治療を受けている人が含まれます。
結核の原因と危険因子診断
活動性結核の疑いがある場合は、医療提供者に連絡して結核検査を手配してください。最も一般的に使用されるものは、マントーバクテリアの精製されたタンパク質誘導体を注入することによって実行されるマントー皮膚テストです あなたの前腕の皮膚の下の結核。免疫反応がある場合、注射部位で2〜3日以内に腫れが発生します。
場合によっては、細菌への曝露後（8〜10週間前）に皮膚反応が早すぎて免疫反応が発現しないことがあります。陽性と判定された場合は、胸部X線検査や、細菌培養、咳をした痰（痰）の顕微鏡検査など、さらに検査を受けます。
インターフェロンガンマリリースアッセイ（IGRA）として知られている結核の診断に使用される血液検査もありますが、頻繁には使用されません。
結核の診断方法処理
結核は抗生物質で治療されます。治療は通常、4つの薬剤を組み合わせて6週間から8週間、その後に2週間の薬剤を18週間、合計6か月から9か月の期間で構成されます。処方される正確なコースは、ケースと全体的な健康状態によって異なります。
結核医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
症状が治まった後でも、結核治療に関する医師の指示に従うことは非常に重要です。すべての結核菌を死滅させるには、抗生物質の全コースが必要です。フルコースを完了しないと、効果のない治療、病気の期間が長くなり、抗生物質耐性の結核につながる可能性があり、その治療オプションは有効性が低く、一次治療薬よりも副作用が多くなります。
結核の治療方法感染防止
活動性結核の肯定的な診断を受けた場合、伝染性がなくなったと医師が判断するまで、通常は仕事や学校に通わないように指示されます（通常、治療開始後約2〜3週間ですが、これには最大6週間かかる場合があります）。それまでは、定期的に連絡を取り合う相手との距離を離してください。ティッシュに咳をして、密封した袋に捨てることを忘れないでください。
多くの場合、活動性結核患者は、他の患者への曝露を制限するために加圧された特別な病院隔離室で評価され治療されます。
病院からの解放後、公衆衛生担当者があなたに仕事や学校に戻るためのガイドラインを提供します。あなたが接触したことのある人々は感染について検査されるべきです。
ベリーウェルからの一言
活動性結核と診断されることは恐ろしいことですが、予後は良好です。結核のほとんどのケースは、医師の指示に従い、処方されたとおりに薬を服用する限り、治療可能で治癒可能です。
しつこい咳が結核を示す場合