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自律神経系は、心拍数や血圧などの重要な身体機能を制御し、意識することなく私たちを生存させます。ほとんどすべての医学的障害が何らかの形で自律神経系に影響を与える可能性がありますが、比較的少数の疾患が自律神経系のみを攻撃します。以下は、自律神経系機能障害、または自律神経障害の最も一般的な形のいくつかです。急性自律神経麻痺
1975年に最初に説明された急性自律神経麻痺は非常にまれなままですが、すべての自律神経機能が損なわれた場合に起こることの良い例として機能します。症状は、1週間または数週間にわたって発生し、ほとんどの自律神経機能が完全に失われ、ドライアイ、起立性低血圧、唾液分泌不全、インポテンス、膀胱および腸の機能障害、腹痛および嘔吐が含まれます。
副交感神経線維と交感神経線維の両方が影響を受けますが、他の神経は保護されます。腰椎穿刺は、CSF内のタンパク質の上昇を示す場合があります。原因はめったに見つかりませんが、ギランバレー症候群と同様の自己免疫疾患である可能性があります。最良の治療法は不明確ですが、血漿交換またはIVIG投与後に改善が見られる場合もあります。
特発性起立性低血圧
まれな退行性疾患である特発性起立性低血圧は、中年後期に発症し、節後交感神経ニューロンの病変を含み、心臓が必要なときに加速するのを妨げます。
これは非常にまれです。より一般的な中枢神経節前機能障害は、自律神経線維が側角を通過する脊髄の一部の変性を伴います。どちらの場合も、圧力ストッキングの着用や、座っている状態から立っている状態へと徐々に移行するなど、非侵襲的なライフスタイルの変化から治療が始まります。これが不十分な場合は、ミドドリンやフロリネフなどの薬が必要になることがあります。
二次起立性低血圧
この非常に蔓延している自律神経障害の形態では、糖尿病に見られるような末梢神経障害も末梢自律神経系に影響を与えます。その他にも、アルコールの多用、栄養不足、中毒など、さまざまな原因があります。
糖尿病性神経障害を伴う自律神経障害は特に一般的であり、起立性低血圧に加えて、インポテンス、下痢、および便秘を呈する可能性があります。これらの症状は、糖尿病性末梢神経障害によって引き起こされる付随する感覚の変化ほど深刻な場合とそうでない場合があります。
また、これらの末梢神経障害が糖尿病の診断に先行することもあり、ヘモグロビンA1cレベルなど、糖尿病の診断に使用されるいくつかの臨床検査が依然として正常範囲内である可能性があることに注意することも重要です。言い換えれば、末梢神経は、医師が糖尿病を検出するために使用する診断テストよりも敏感である可能性があります。
アミロイドーシスによって引き起こされるような他の形態の末梢神経障害は、さらに強い自律神経障害を持っています。ファブリー病（アルファ-ガラクトシダーゼ欠乏症）によって引き起こされる遺伝性ニューロパシーも、顕著な自律神経障害を引き起こします。
ライリーデイ症候群
65歳以上の約4分の1の人は、起立性低血圧によって示されるようなある種の自律神経障害を持っていますが、自律神経障害は非常に若い人ではあまり一般的ではありません。 1つの例外は、ライリーデイ症候群と呼ばれる遺伝性自律神経失調症です。
ライリーデイ症候群は常染色体劣性遺伝で遺伝するため、子供が病気を患っていても、両親は影響を受けない可能性があります。症状には、体位性低血圧、不安定な血圧、体温調節不良、多汗症、周期的嘔吐、情緒不安定、および疼痛感受性の低下があります。これらの症状は、おそらく発生中の正常な細胞移動の失敗によって引き起こされます。
外傷と自律神経系
交感神経は、中外側細胞柱と呼ばれるもので脊髄を通り抜けます。これらのカラムが低血圧による外傷のために中断された場合、発汗の喪失、膀胱麻痺、および胃腸運動不能が生じる可能性があります。これは脊椎ショックとして知られています。
ナロキソンを与えると症状の一部が緩和されるようです。交感神経機能と副交感神経機能はしばらくすると元に戻りますが、高次構造の制御下にはなくなります。
たとえば、血圧が下がっても、末梢血管は収縮しません。これは、脳幹の髄質と脊髄を介して体の他の部分との間のコミュニケーションに依存しているためです。ただし、他の反射神経はそのまま残ります。たとえば、皮膚が腕につまんでいる場合、その腕の血管が収縮し、その結果四肢の圧力が増加します。
脊髄損傷の結果として四肢麻痺を起こしている人は、いわゆる自律神経失調症にも悩まされる可能性があります。血圧が上昇し、心拍数が低下し、病変の下の部分が洗い流されて過度に発汗するだけでなく、脚のけいれんや膀胱の不随意の排泄も起こります。自律神経失調症は、すぐに治療しないと生命を脅かす可能性があります。
重度の頭部外傷または脳出血も副腎カテコールアミンを放出し、交感神経緊張を増加させる可能性があります。時々、腫瘤は脳幹を圧迫し、激しい高血圧、不規則な呼吸、および頭蓋内圧の上昇の厳しい指標であるクッシング反応として知られる心臓の鈍化を引き起こす可能性があります。
薬物および毒素による自律神経障害
脊椎ショックは、「交感神経性ストーム」と呼ばれる他の自律神経危機と似ています。これは、コカインなどの一部の薬物の使用によって引き起こされる可能性があります。多くの処方薬は自律神経系に作用することで機能しますが、残念ながら多くの毒素について同じことが言えます。例えば、有機リン系殺虫剤とサリンは副交感神経の過剰活動を引き起こします。
その他の自律神経障害
多汗症はそれほど生命を脅かさないが、それでも不適切に重い発汗をもたらす潜在的に恥ずかしい自律神経障害である。対照的に、無水化は発汗が少なすぎ、過熱につながると危険な場合があります。レイノー現象は、寒さで指への血流の減少を引き起こし、末梢神経障害または強皮症などの結合組織疾患に頻繁に関連しています。
膀胱機能障害は一般的であり、自律神経失調症を含む多くの異なる種類の問題から生じる可能性があります。膀胱の神経支配は複雑であり、一見単純な排尿行為は、実際には、随意、交感神経、副交感神経の機能が密接に連携していることに依存しています。おそらく、正しい膀胱機能は非常に多くの異なるコンポーネントに依存しているため、問題が一般的であり、尿失禁または尿閉のいずれかが含まれる可能性があることは驚くことではありません。
1つの記事で自律神経失調症のすべての側面に対処することは不可能です。これまでに取り上げたものに加えて、目（ホーナー症候群など）や四肢（反射性交感神経性ジストロフィーなど）などの体の一部のみが影響を受ける場合があります。この記事は一般的な紹介として役立つかもしれません、そして、より多くの情報が欲しい人のためのさらなる読書を促進します。