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ショックは、体内の組織が十分な血液、酸素、栄養素を摂取できない場合に発生する緊急医療です。意識の喪失が最初の顕著な影響である可能性があり、ショックは急速に悪化し、永久的な臓器の損傷または死亡を引き起こす可能性があります。ショックにはいくつかの種類があり、外傷性失血や突然の心不全など、いくつかの原因があります。救急医療専門家はショックを非常に迅速に特定でき、その状態は緊急の治療を必要とします。衝撃の種類
ショックには4つのタイプがあります。
- 貧血
- 分配的
- 心原性
- 邪魔
これらを組み合わせることも可能です。たとえば、敗血症性ショックは、脱水症（血液量減少）および血管拡張（分布性）を引き起こす感染症です。胸部への外傷は、しばしば緊張性気胸（閉塞性）および重度の出血（血液量減少）を引き起こします。
貧血
血液量減少性ショックは、血管内を流れる液体と血液の量が不足すると発生します。
このタイプのショックは通常、急速で弱い脈と低血圧を特徴とします。時々、血液量減少性ショックは、青白い冷たい皮膚に関連しています。
分配的
分布性ショックは通常、血管が拡張する（広がる）ときに発生します。神経性ショック、敗血症、およびアナフィラキシーは、この物理的な反応を引き起こす可能性があります。
分布性ショックは、低血圧、およびおそらく手足や体の一部の発赤または腫れによって特徴付けられます。
心原性
心臓が本来のように拍動できない場合、心原性ショックが発生することがあります。心臓発作は、心筋が機能できない突然の出来事です。慢性的なプロセスである心不全は、心臓がポンピングすることを困難にし、人があらゆる種類のショックにかかりやすくします。
心原性ショックの結果、体は必要な血液を得られなくなります。医療チームは、心臓のリズム、脈拍、血圧、および酸素レベル（パルスオキシメータなど）を評価することにより、心原性ショックを特定できます。
邪魔
閉塞性ショックは、血流が遮断されると発生します。特定の種類の外傷や緊急事態により、心臓や血管に血液が流れるのを物理的に防ぐことができます。
この種のショックは診断がより難しく、多くの場合、画像検査（胸部X線など）または介入診断検査が含まれます。
ショック症状
ショックには多くの徴候と症状があり、そのいくつかはショックの原因と段階に依存します。
それらのいくつかは矛盾しているように見えるかもしれません。たとえば、ショックは人の心臓の鼓動を引き起こして急速な脈拍を生み出したり、心拍数や脈拍を遅くしたりすることがあります。
ショックは真の医学的緊急事態です。あなたまたは他の誰かがショックを経験している可能性があるという懸念がある場合は、すぐに911に電話してください。
ショックの一般的な症状は次のとおりです。
- 呼吸困難
- 弱いパルス
- 後で遅くなる可能性がある急速な心拍数
- 錯乱
- 意識の喪失
- 崩壊
- 薄い、湿った、または汗をかいた肌
- 冷たい手や体
関連する症状
ショックは他の兆候や症状を伴うこともあります。これらは身体のショック反応の一部ではありませんが、治療計画の指示に役立つ原因について医療チームに手掛かりを与えます。
- 重度の血液感染症である敗血症で発熱が起こります
- 皮膚の発赤、発疹、腫れはアナフィラキシー（アレルギー）反応の兆候です
- 瞳孔散大（異常に大きな瞳孔）は、脳損傷の兆候です
- 咳は肺不全を伴うことがある
原因
ショックは、身体の組織や臓器への血流が著しく低下した場合に発生します。それは主要な医療イベントによって引き起こされます。
ショックは突然、例えば急速な失血を伴う深刻な損傷の直後、または急性の心臓発作を伴う場合があります。また、血液が体を通り抜けるのを妨げる慢性疾患など、徐々に発症することもあります。
ショックを引き起こす状況は次のとおりです。
- 敗血症
- 脱水症：体液の不足
- 出血：体内の出血または体からの失血
- アナフィラキシー：致命的な可能性のある主要なアレルギー反応
- 神経原性の問題：脳や脊椎の損傷による血圧と脈拍の制御が困難
- 心臓発作：心臓機能と心拍の突然の混乱
- 心膜タンポナーデ：心筋周囲の体圧
- 気胸：虚脱した肺
敗血症、神経学的損傷、アナフィラキシーなどによって引き起こされる大きな身体的ストレスの間、身体は血圧と脈拍を正常に制御できなくなります。これは血行力学的不安定性と呼ばれ、組織への血流を妨げます。
重度の脱水症や感染症や心不全があると、ショックを受けやすくなります。とはいえ、ショックはあらゆる年齢の人に影響を与える可能性があります。
診断
ショックは、人の症状とバイタルサインに基づいて診断されます。救急隊員は、誰かの脈拍をチェックすることで心拍数をすばやく評価でき、脈拍の強度と血圧測定値に基づいて血圧を評価できます。救急隊員はまた、呼吸数を評価します。
ショックが発生しても体が正常な血圧を維持できる場合は、補償された衝撃。未処理の場合、補正されたショックは急速に悪化します。血圧が下がり始めると、状況は次のように定義されます未補償のショック。補正されていないショックは致命的となる可能性があります。
あなたが安定したら、あなたの医療チームはあなたがどのタイプのショックを持っているかを決定します。
処理
ショックは緊急に扱わなければなりません。病院に移送されている場合、医療チームは救急車で治療を開始する可能性があります。入院中にショックが発生した場合、すぐに治療が開始されます。
ショック中に使用される治療戦略には以下が含まれます：
- 点滴（点滴）
- 最適な体温を維持する（毛布で温める、または薬を使用して熱を下げる）
- 血圧を上げる薬、または必要に応じて脈拍を遅くする薬
- 鼻の酸素
- 呼吸のサポート
これらの治療のすべてがすぐに必要になるわけではありませんが、医療チームが注意深く監視し、必要に応じて開始できるようにします。
根本的な原因の治療
ショックの原因は、医学的または外科的にも治療する必要があります。例えば：
- 感染を管理するには抗生物質が必要な場合があります。
- 創傷の外科的修復が必要になる場合があります。
- 大量出血時に失われた血液を補うために、輸血が必要になる場合があります。
- 体液が肺を圧迫している場合は、胸腔穿刺が必要になる場合があります。これは、肺周囲から体液を除去するための介入手順です。
ショックのエピソード後の結果はさまざまです。回復には数か月かかる場合があり、通常はリハビリテーションが含まれます。
ベリーウェルからの一言
ショックは主要な医療イベントです。生命にかかわる段階から回復した後、疲労、筋力低下、体重減少などの影響が残ることがあります。医師はあなたが経験していることを常に把握しておき、回復するための最善の機会として推奨されている継続的な治療法に固執してください。