副腎機能不全(アジソン病)

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著者: Clyde Lopez
作成日: 20 Aug. 2021
更新日: 12 5月 2024
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副腎疾患(アジソン病による副腎皮質機能低下症) (疫学・病態・症状・検査・診断・治療など...)
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副腎機能不全は、副腎がホルモンのコルチゾールを十分に摂取していない場合に発生します。あなたは2つの副腎を持っています。それらは腎臓のすぐ上にあります。それらは、脳の視床下部と下垂体で働きます。コルチゾールは、体内の脂肪、タンパク質、炭水化物を分解するのに役立ちます。また、血圧を制御し、免疫システムの働きに影響を与えます。

副腎機能不全は一次性または二次性である可能性があります:

  • 原発性副腎機能不全。 これはアジソン病として知られています。副腎が損傷したときに発生します。彼らはホルモンのコルチゾールとアルドステロンを十分に作りません。この状態はまれです。年齢を問わず発生する可能性があります。

  • 二次性副腎不全。 これは、下垂体がホルモンACTH(副腎皮質刺激ホルモン)を十分に摂取していないときに始まります。その結果、副腎は十分なコルチゾールを生成しません。

副腎機能不全の原因は何ですか?

原発性副腎機能不全は、免疫系が健康な副腎を誤って攻撃したときに最も頻繁に引き起こされます。その他の原因には次のものがあります。


  • 真菌感染症

  • 副腎の結核感染

  • 内分泌腺の遺伝性疾患

ホルモンACTHの欠如は、二次性副腎不全につながります。これは、健康上の問題のために特定のステロイドを長期間服用しなければならない場合に発生する可能性があります。たとえば、喘息や関節リウマチの人はプレドニゾンを服用する必要があるかもしれません。その他の原因は次のとおりです。

  • 下垂体腫瘍

  • 下垂体への血流の喪失

  • 下垂体が除去されているか、下垂体の放射線治療を受けています

  • 視床下部の一部が除去されます

副腎機能不全の症状は何ですか?

身体的ストレス下にあると、軽度の症状が現れることがあります。一人一人の症状は異なります。症状には次のものがあります。

  • 弱点

  • 倦怠感

  • めまい

  • 肌の色が濃い(アジソン病のみ)


  • 乳首、口、直腸、陰嚢、または膣の周りの青みがかった黒色(アジソン病のみ)

  • 減量

  • 水分喪失(脱水症)

  • 食欲不振

  • 筋肉痛

  • 胃のむかつき(吐き気)

  • 嘔吐

  • 下痢

  • 低血圧

  • 低糖度

  • 女性では、月経が不規則またはまったくない

治療しないと、副腎不全は以下につながる可能性があります:

  • 激しい腹(腹部)の痛み

  • 極度の脱力感

  • 低血圧

  • 腎不全

  • ショック

これらの症状は、他の健康上の問題のように見える場合があります。診断については、常に医療提供者に相談してください。

副腎不全はどのように診断されますか?

あなたの医療提供者はあなたの病歴について尋ねます。また、試験が必要になります。副腎機能不全を診断できる検査には以下が含まれます:

  • 血液と尿の検査。 これらは副腎ホルモンとACTHのレベルをチェックすることができます。


  • 画像検査。 これらには、X線、超音波、およびMRIが含まれます。

副腎不全はどのように治療されますか?

あなたの医療提供者は、以下に基づいてあなたに最適な治療法を見つけ出します。

  • あなたの年齢、全体的な健康状態、および過去の健康状態

  • あなたはどれほど病気ですか

  • 特定の薬、手順、または治療法をどれだけうまく処理できるか

  • 状態が続くと予想される期間

  • あなたの意見や好み

あなたはあなたの副腎が作っていないものを置き換えるためにホルモンを服用する必要があります。それは主にコルチゾールを意味します。しかし、アジソン病を患っている場合は、アルドステロンも服用する必要があるかもしれません。

アディソン病は致命的となる可能性があります。多くの場合、治療はIV(静脈内)輸液とコルチコステロイドと呼ばれる薬から始まります。これらの薬は経口または点滴で服用できます。あなたはあなたの人生の残りのためにそれらを取る必要があるかもしれません。他の薬(フルドロコルチゾン)を服用する必要があるかもしれません。これらはあなたの体のナトリウムとカリウムのレベルを正常に保つのを助けることができます。

副腎機能不全の合併症は何ですか?

突然重度の症状が出ることがあります。これは、急性副腎不全またはアディソン病と呼ばれます。これはあなたの体がストレスを受けているときに発生する可能性があります。これは、病気、発熱、手術、脱水症など、さまざまな理由で発生する可能性があります。ステロイドの服用をやめたり、突然ステロイドの量を減らしたりすると、危機に陥る可能性もあります。アディソン病の症状には、副腎不全またはアジソン病の症状が含まれます。しかし、アディソンの危機が治療されない場合、それは以下につながる可能性があります:

  • ショック

  • 発作

  • 昏睡

副腎不全のある生活

処方どおりに薬を服用してください。また、常に医療アラートカードまたはタグを携帯する必要があります。これにより、緊急時に適切な治療を受けることができます。旅行中は常にコルチゾールのショットが入った緊急キットを携帯してください。

いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか?

あなたの体にストレスを与えるどんな状態もあなたが必要とする薬の量に影響を与える可能性があります。次の場合は、医療提供者に連絡してください。

  • あなたはあらゆる種類の病気、特に発熱、嘔吐、または下痢を患っています

  • あなたは妊娠します

  • 手術が必要です

突然の重度の症状(アディソン危機)が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

副腎機能不全(アジソン病)に関する要点

  • 副腎機能不全は、副腎がホルモンのコルチゾールを十分に摂取していない場合に発生します。

  • 主な種類はアジソン病として知られています。まれです。副腎がホルモンのコルチゾールとアルドステロンを十分に摂取していないときです。

  • 二次性副腎不全は、下垂体がホルモンACTHを十分に利用できない場合に発生します。その場合、副腎は十分なコルチゾールを生成しません。

  • 軽度の症状は、人が身体的ストレスを受けている場合にのみ見られることがあります。その他の症状には、脱力感、倦怠感、体重減少などがあります。

  • 副腎が作っていないホルモンを置き換えるためにホルモンを摂取する必要があります。