腹水の基本を理解する

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著者: Roger Morrison
作成日: 4 9月 2021
更新日: 8 5月 2024
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腹水の仕組みと対応
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腹水は、アーシーティーと発音され、腹部の体液の異常な蓄積を表す医学用語です。腹水は最も一般的には肝硬変によって引き起こされますが、癌も腹水の原因になる可能性があります。腹水がどのように感じられるか、それがどのように診断されるか、そして医師がそれをどのように扱うかを学びます。

医学的原因

肝不全を伴う腹水症、または肝硬変を引き起こす可能性のある良性または非癌性の状態があり、最も一般的なものです。非癌性の原因の他の例には、心不全、感染症、膵炎が含まれます。

症例の約10%で、腹水は癌によって引き起こされます。腹水を引き起こす癌の種類には、卵巣癌、結腸癌、膵臓癌、および子宮癌が含まれます。リンパ腫、肺がん、乳がんも腹部に転移し、腹水症を引き起こすことがあります。

良性と悪性または癌性の腹水を区別するために、医師は穿刺と呼ばれる手順を実行します。この手順では、針を腹部に挿入し、少量の液体サンプルを採取します。次に、液体サンプルが顕微鏡で検査されます。がん細胞の存在など、体液の特定の特性は、腹水の原因を特定するのに役立ちます。


腹水が感じるもの

軽度の腹水は症状を引き起こさない可能性がありますが、より高度な腹水は不快になり、腹部に膨満した外観を作成する可能性があります。より進行した腹水の一般的な症状は次のとおりです:

  • 腹痛
  • 流体の圧力がダイヤフラムを圧縮するため息切れ
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 食欲減少

処理

腹水の治療は腹水の重症度に依存し、人の症状を緩和し、それらをより快適にすることに向けられています。治療には、塩分制限のある食事療法、利尿薬、および大量の液体が腹部から除去される治療的穿刺が含まれます。腹水症の人が体液を除去するために定期的な穿刺を必要とすることは珍しくありません。良いニュースは、手順が比較的リスクが低く効果的であることです。

とはいえ、これらの従来の治療法で腹水のコントロールがうまくいかない場合は、シャントを外科的に挿入することもありますが、この方法はリスクが高く、一般的には行われません。


悪性腹水の場合、担当医は腹腔内に直接投与される直接還元型腹腔内化学療法と呼ばれる細胞減少手術と化学療法を検討します。これは特定の患者についてのみ考慮され、潜在的なリスクと利点を比較検討するために担当の医師と慎重に話し合う必要があります。