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腎臓病は免疫系を低下させます。したがって、慢性腎疾患（CKD）の患者は感染のリスクが高くなります。体の免疫力が弱まる程度は、通常、腎機能が低下している程度に正比例します。感染を理解する
腎機能の適度な低下でさえ、深刻な生命を脅かす感染症の有意に高いリスクと関連している可能性があることを理解する重要なポイントです。これらには、細菌、ウイルス、真菌などの任意のエージェントからの感染症が含まれます。特定の研究により、腎疾患と肺炎や帯状疱疹などの深刻な感染症との関連を指摘するデータがすでに明らかになっています。
感染症も腎疾患患者の主要な死因です。上述のように、腎疾患患者の感染のリスクは腎疾患の進行段階で悪化し、特に透析を受けている腎不全患者では感染が主な死因となります。
すべての感染を予防できるわけではありませんが、ワクチンが存在する感染に対して患者にワクチンを接種することが優先されるべきです。実際、それは慢性腎疾患患者の日常的なケアの一部であるべきです。これにより、将来、死亡や入院のリスクが大幅に低下する可能性があります。
大人の予防接種
CKDが事実上免疫無防備状態であることを理解すると、予防接種の重要性を理解しやすくなります。したがって、ワクチン接種は、CKD患者の包括的なケア計画の不可欠な部分である必要があります。
CKDの病期に基づいて、特定のワクチンが推奨されます。実際、CDCの予防接種慣行に関する諮問委員会（ACIP）と国際機関である腎臓病：グローバルアウトカムの改善（KDIGO）の両方で、腎臓病患者の成人の予防接種に関する特定のガイドラインが策定されました。
以下はCKDの成人で現在ワクチン接種が推奨されている深刻な感染症の簡単な概要です。
インフルエンザ（インフルエンザ）
インフルエンザの予防接種は、毎年冬に発生する一般的な呼吸器疾患であり、おそらく現代の最も重要な公衆衛生対策の1つです。
インフルエンザに対する予防接種には2種類のワクチンが利用可能です：
- 「殺された」ウイルスを含む不活化ワクチン（筋肉内注射）
- 弱毒生ワクチン（点鼻薬）
前者はおそらくあなたが慣れている「インフルエンザの予防接種」です。
ACIPは、CKD患者のインフルエンザ予防接種には、不活化ワクチンのみを推奨しています。また、ステージに関係なく、CKDのすべての患者は、理想的には毎年インフルエンザの予防接種を受ける必要があります（他の禁忌がない限り）。
「鼻腔スプレー」インフルエンザワクチン（弱毒化生）は、慢性腎臓病または透析患者には禁忌であり、投与すべきではありません。
肺炎球菌感染症
これらの感染症は、肺炎や髄膜炎などの重篤で生命を脅かす病気を引き起こす可能性があります。 ACIPは、進行した腎疾患の患者に対して、いわゆる「多価」肺炎球菌ワクチンを使用して、これらの感染症に対するワクチン接種を推奨しています。
年齢によっては、5年後の再接種が必要な場合と必要でない場合があります。このワクチンは、ステージ4および5のCKD患者に提供されるべきです。
B型肝炎
肝臓の深刻な疾患であるB型肝炎の感染は、腎臓や血管などの他の臓器にも損傷を与える可能性があります。現時点では、B型肝炎に対するワクチン接種は、ステージ4および5のCKD患者に一般的に推奨されています。通常のスケジュールは、0、1、および6か月の接種です。
百日咳
破傷風、ジフテリア、百日咳（Tdap）に対するワクチン接種は、ほとんどの成人に推奨されており、腎臓病の患者には安全です。通常、10年ごとに1つのワクチンとその後のTdブースターが推奨されます。
ベリーウェルからの一言
腎疾患が生命にかかわる感染症を発症するリスクに及ぼす深刻な影響を考えると、インフルエンザ、肺炎球菌感染症、およびB型肝炎に対するワクチン接種は、CKD患者の標準的なケアの一部であるべきです。
予防接種について最新情報があるかどうか、腎臓専門医に尋ねてください。ワクチン接種は、彼らが実際に命を救うという圧倒的な数の証拠に裏打ちされています。