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膣とは何ですか?
膣は、月経期間中に体液が体外に出る通路です。産道とも呼ばれます。膣は子宮頸部(子宮の開口部、または子宮)と外陰部(外性器)を接続します。
膣がんとは何ですか?
女性ではまれな種類のがんである膣がんは、膣の組織に悪性(がん)細胞が見られる病気です。
膣の癌にはいくつかの種類があります。最も一般的な2つは次のとおりです。
扁平上皮がん(扁平上皮がん):
扁平上皮がんは60歳以上の女性に最も多く見られ、すべての膣がんの約70パーセントを占めています。
腺癌:
腺癌は50歳以上の女性に多く見られ、すべての膣癌の約15パーセントを占めています。
明細胞腺癌と呼ばれるまれな形態の癌は、1940年から1971年の間に妊婦に流産を防ぐために与えられた薬物ジエチルスチルベストロール(DES)の使用に起因します。これは、DESを服用した女性の娘に最も頻繁に発生します。
他の種類の膣がん
膣に見られる他のあまり一般的ではない種類のがんには、次のものがあります。
悪性黒色腫
平滑筋肉腫
横紋筋肉腫
子宮頸部や直腸などの他の臓器で発生し、膣に転移するがん
膣がん予防
HPVワクチンは、ほとんどの子宮頸がん、膣がん、外陰がんの原因となるHPV株を予防することができます。
HPVワクチンは、特定の種類のHPVを予防するためにのみ使用できます。既存のHPV感染症の治療には使用できません。最も効果的であるために、人が性的に活発になる前にワクチンの1つが与えられるべきです。
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膣がんの原因/危険因子
次の要因により、女性が膣がんを発症するリスクが高まる可能性があります。
年齢:症例のほぼ半数は70歳以上の女性です。
胎児としてのジエチルスチルベストロール(DES)への曝露(母親は妊娠中にDESを服用した)
子宮頸がんの病歴
子宮頸部前癌状態の病歴
HPV感染症
HIV感染
膣腺症
膣刺激感
喫煙
膣がんの症状
以下は、膣がんの最も一般的な症状です。ただし、症状は個人によって異なる場合があります。症状には次のものがあります。
月経とは関係のない出血や分泌物
排尿困難または痛みを伴う排尿
性交時の痛み
骨盤部の痛み
便秘
感じることができる質量
女性が子宮摘出術を受けたとしても、彼女はまだ膣癌を発症する可能性があります。膣がんの症状は、他の症状や医学的問題に似ている場合があります。診断のために常に医師に相談してください。
膣がんの診断
膣がんの診断に使用されるいくつかの検査があります:
膣および骨盤内の他の臓器の骨盤検査: これは、腫瘍、しこり、または腫瘤をチェックするために行われます。
コルポスコピー: この手順では、コルポスコープと呼ばれる拡大鏡付きの器具を使用して、子宮頸部と膣の異常を調べます。異常な組織が見つかった場合、通常は生検が行われます。これはコルポスコピー生検と呼ばれます。
パパニコロウ試験(パパニコロウ塗抹標本とも呼ばれる): この検査では、子宮頸部から採取した細胞の顕微鏡検査を行い、がんの可能性がある、またはがんにつながる可能性のある変化を検出し、感染や炎症などの非がん状態を示します。
コンピューター断層撮影スキャン(CTまたはCATスキャン): この画像診断手順では、X線とコンピューター技術を組み合わせて、身体の水平または軸方向の画像(スライスと呼ばれることが多い)を生成します。 CTスキャンは、骨、筋肉、脂肪、臓器など、体の詳細な画像を表示します。 CTスキャンは一般的なX線よりも詳細です。
磁気共鳴画像法(MRI): この診断手順では、大きな磁石、無線周波数、およびコンピューターを組み合わせて使用して、体内の臓器や構造の詳細な画像を生成します。
陽電子放出断層撮影(PET)スキャン: 放射性標識されたブドウ糖(砂糖)が血流に注入されます。腫瘍など、ほとんどの正常組織よりもブドウ糖を多く使用する組織は、スキャンマシンで検出できます。 PETスキャンを使用して、小さな腫瘍を見つけたり、既知の腫瘍の治療が機能しているかどうかを確認したりできます。
生検: この手順では、顕微鏡で検査するために膣から組織サンプルを取り出し、がんやその他の異常な細胞が存在するかどうかを判断します。癌の診断は生検によってのみ確認されます。
あなたの特定の発見が専門家によって文脈に入れられることは非常に重要です。婦人科腫瘍学者は、膣がんを含む女性のがんの診断、治療、監視に関する高度なトレーニングを受けたサブスペシャリストです。
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膣がんの治療
膣がんの具体的な治療法は、以下に基づいて医師が決定します。
あなたの全体的な健康と病歴
病気の程度
特定の薬物療法、手順、または治療法に対するあなたの耐性
病気の経過への期待
一般的に、膣の癌性または前癌性の状態の患者に利用可能な治療法は3種類あります。
手術:
LEEP(ループ電気円錐切除術)を含む、がんを取り除くためのレーザー手術
がんを取り除くための局所切除
膣の全部または一部を切除するための膣切除
子宮全摘出術
放射線療法:がんと闘うためのX線、ガンマ線、荷電粒子の使用
化学療法(局所):癌細胞を治療するための抗癌剤の使用