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バルサルバ法は誰でも学ぶことができる技術であり、医学や日常生活でいくつかの実用的な用途があります。バルサルバ法は、迷走神経の緊張を一時的に高めたり、喉、副鼻腔、内耳の圧力を一時的に高めたりするのに役立ちます。これらの2つの効果が非常に役立つ場合があります。たとえば、心臓専門医は、不整脈が発生したときにそれを止める手段として、特定の種類の脳室上頻脈（SVT）のエピソードがある患者にバルサルバ法を勧めることがよくあります。バルサルバ法は、スキューバダイバー、しゃっくりのある人など、多くの人にとっても便利なテクニックです。
ヴァルサルヴァの操作はどのように行われるか
バルサルバ法（これは、300年前に中耳から膿を排出する方法として最初にそれを説明したA.M.バルサルバにちなんで名付けられました）は、閉じた気道に対して力強く吐き出そうとすることによって行われます。
バルサルバ法は、力強く息を吐きながら、口を閉じたまま鼻をつまむことで行えます。この操作は、副鼻腔と内耳の圧力を即座に増加させます。
迷走神経の緊張を高めるためにも、少なくとも10〜15秒間は、操作を少し長く維持する必要があります。
それがすること
バルサルバ法では、鼻腔内、特に胸腔内の圧力が大幅に増加します。簡単に言えば、胸部圧の上昇は迷走神経を刺激し、迷走神経緊張を高めます。
しかし、バルサルバ法は実際には、医師が長年にわたっていくつかの目的で使用してきたかなり複雑な一連の生理学的イベントを生成します。
ヴァルサルヴァマヌーバのフェーズ
- 生理学的観点から見ると、15秒間のバルサルバ法には4つの異なるフェーズがあります。
- フェーズ1： 閉じた気道に激しく息を吹きかけると、胸腔内の圧力が上がり、すぐに血液が肺循環から心臓の左心房に押し出されます。したがって、数秒間、心臓によって送り出される血液の量が増加します。
- フェーズ2： 心臓によって送り出されている血液の量が突然低下します。この心拍出量の低下が発生するのは、胸腔内の圧力が上昇すると、血液が体の残りの部分から胸部に戻るのを妨げ、したがって心臓に戻るのが妨げられるためです。この心拍出量の低下を補うために、体の血管が収縮し、血圧が上昇します。この高血圧は、バルサルバ法の期間中続きます。
- フェーズ3： 通常の呼吸が再開するとすぐに発生します。胸部の圧力が突然低下し、肺循環が再び拡大して血液で再び満たされます。ただし、この胸部の再拡張（5〜10秒間続く）の間、心拍出量はさらに低下する可能性があります。
- フェーズ4： 心拍出量と血圧がそうであるように、心臓と肺への血流は正常に戻ります。
用途
医師は、バルサルバ法はさまざまな種類の心臓弁膜症を区別するのに役立つと考えています。現時点では、心臓を流れる血液が少ないため、バルサルバ法の第2フェーズでは、ほとんどの心雑音が減少します。しかし、僧帽弁脱出症と肥大型心筋症の両方に関連する雑音は、バルサルバ法の第2期にしばしば増加します。 （これらの2種類の心臓の問題では、心臓の血液が少ないと、実際には血流の妨害量が増加するため、雑音が大きくなる傾向があります。）
より実際的に言えば、バルサルバ法の主な医療用途は、迷走神経緊張を突然高めることです（これは主にフェーズ2でも発生します）。迷走神経の緊張が高まると、AVノードを通る心臓の電気インパルスの伝導が遅くなり、この一時的な遅くなった伝導は、特定のタイプのSVT（特に、AV結節のリエントラント頻脈および房室リエントラント頻脈）を終わらせるのに非常に役立ちます。
つまり、これらの特定の種類のSVT（最も一般的な2つのタイプ）のエピソードが繰り返し発生する人は、バルサルバ法を使用することにより、不整脈が発生するたびに迅速かつ確実に停止することができます。
バルサルバ法は、医師が頸椎の損傷を検出するのに役立ちます。この操作により、脊髄内圧が一時的に増加します。したがって、椎間板の損傷の結果として神経に障害があると、損傷によって引き起こされる痛みが一時的に増加する可能性があります。
泌尿器科医は、バルサルバ法を使用して腹圧性尿失禁の診断に役立てることができます。これは、この手法により生じる腹部圧の上昇が尿漏れを引き起こす可能性があるためです。
バルサルバ法には医療以外の用途もあります。バルサルバ法はスキューバダイビングで降下中に一般的に使用され、中耳の圧力を水中の高い周囲圧力と等しくします。
そして、多くの人々は、バルサルバ法を実行することにより、しゃっくりのエピソードを取り除くことができることに気づきます。これは、バルサルバ法の最も一般的で最も実用的なアプリケーションである可能性があります。
ベリーウェルからの一言
バルサルバ法は、副鼻腔と中耳内の圧力を一時的に増加させ、迷走神経の緊張を増加させる方法です。医学の実践や日常生活での実用的なアプリケーションがあります。