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精管切除術は、外科的、恒久的な避妊の最も単純な形態の1つですが、回復の計画を立てる必要があります。他の外科的処置と同様に、合併症のリスクと考慮すべき回復プロセスがあります。精管切除後に何が起こるかを学びます。
手術のフォローアップ
精管切除の直後は、多少の不快感があります。最悪の事態は数日のうちに過ぎるはずですが、これは期待できることです。
- 軽い痛みと腫れが予想されます。それは支持服、最初の48時間にわたって一度に20分間陰嚢に適用されたアイスパック、およびタイレノール（アセトアミノフェン）で緩和することができます。
- 切開からの分泌物や出血は正常です。必要に応じて、小さなガーゼ包帯を貼ってください。
- 手術後の1〜2日は身体活動を休ませて制限することを計画します。
- 手術の翌日にシャワーを浴びることはできますが、数週間は入浴や水泳を避けてください。シャワーを浴びた後は、必ず手術部位を軽くたたいて乾かしてください。こすらないでください。
- 手術後少なくとも1週間は、身体運動、激しい運動、性行為を控えてください。
あなたが経験した場合、あなたの医者はあなたに電話することを勧めるべきです：
- 華氏100.4度を超える熱
- 痛み、腫れ、または分泌物の増加
- 排尿困難
- あなたの陰嚢のしこり
復旧スケジュール
精管切除術から1週間以内に通常の活動に戻ることができるはずですが、回復が遅れたり延長したりする場合があります。
- 血腫や感染症などの外科的合併症は、血管切除術の約1％から2％で発生します。
- 男性の約1％から2％は、精管切除術（精管切除後疼痛症候群と呼ばれます）後に慢性陰嚢痛を経験します。追加の医療管理が必要になる場合がありますが、通常は2回目の手術は必要ありません。
- 精管の精管内および精巣周囲の体液の蓄積が発生する可能性があります。これらの合併症は、射精とともに増加する異常な腫れや痛みを引き起こす可能性があります。この問題が発生していると思われる場合は、医師に連絡してください。
- 輸精管の切断端から精子が陰嚢に漏出することから生じる免疫反応による炎症が発生する場合があります。この炎症は精子肉芽腫と呼ばれ、精管切除後の男性の15〜40％に発生します。これらは通常、軽度の鎮痛剤で治療できますが、重症例では手術が必要になる場合があります。
- 場合によっては、精子を経験することがあります。これは、精巣上体に形成される異常な嚢または嚢胞です。精巣の上部にある精子を運ぶ小さな管です。通常、これらは自然に解消しますが、重症例では手術が必要になる場合があります。
フォローアップおよび無菌試験
精管切除はすぐには効果的ではありません。医師が少なくとも1回の精液分析で不妊症を確認するまでは、別の避妊法を使用する必要があります。これは通常、精管切除後8〜16週間で行われます。
医師は精管切除術後8〜16週間のフォローアップ予約をスケジュールする必要があります。あなたの精液は生存可能な精子の存在について検査されます。精管切除術後の精管からすべての精子を取り除くには、およそ20回射精する必要があります。
精管切除術は常に最初に機能するとは限りません。血管切除術の1％未満が失敗しますが、これらのケースでは、精管切除の繰り返しが必要になる場合があります。精管切除の6か月後に精液サンプルに生存可能な精子が存在する場合は、2回目の精管切除が指示されます。
精管切除術が成功したと考えられていても、妊娠を防ぐのに100％効果的ではありません。生殖不能と見なされた男性の精管切除術後の妊娠のリスクは、まだ2,000分の1です。
精管切除術の目的は妊娠を防ぐことですが、性感染症や感染症を防ぐことはできません。
回復への対処
ほとんどの男性は精管切除術の結果として進行中の合併症を経験しないでしょうが、その結果生じる処置と永続的な変化への対処は困難な場合があります。
血管切除に関連する神話はいくつかあります。
- 精管切除術は私の性欲を低下させます。 これは誤りです。精管切除術は男性性や性欲に影響を与えません。あなたはまだ勃起することができますが、精液に精子は存在しません。
- 精管切除術は私の性器に害を及ぼします。 生殖器系の部分（陰茎、睾丸、陰嚢）に永久的な損傷を与えるリスクはごくわずかです。臓器は精管切除術前と同じように機能し続けるはずで、ホルモン（テストステロン）レベルに変化はありません。
- 精管切除術は私に癌や心臓病を与える可能性があります。精管切除術と精巣癌または前立腺癌のリスクの増加との間に証明された関連はありません。心臓病へのリンクについても同様です。
心を変えるとどうなりますか？
この方法は恒久的であると考えられるため、精管切除術を受ける前に避妊の選択肢を慎重に検討する必要があります。何らかの理由で精管切除術について気が変わった場合は、逆転も選択肢の1つですが、この方法は費用がかかり、常に成功するとは限りません。
精管切除術の逆転は、血管吻合術または血管精巣摘除術と呼ばれます。外科医は顕微手術技術を実行して輸精管の切断端を再接続し、精子の流れを回復します。最初の精管切除術からの経過時間が長いほど、血管副睾丸切開術と呼ばれる複雑な反転法が必要になる可能性が高いため、この手順はあまり成功しそうにありません。この手法は、従来の逆転よりも成功率が低くなります。ある研究では、最初の精管切除術の3年後に行われた反転により、症例の76％が妊娠しました。最初の精管切除術から15年後の妊娠の結果、逆転は30％にすぎませんでした。この手順は、米国のほとんどの保険プランではカバーされておらず、費用がかかる可能性があります。
将来、子供の父親になることを心配しているが、精管切除術を進めたい場合は、精子バンクを検討することをお勧めします。精子は精管切除術の前または後に収集でき、年間約300ドルから1,000ドル、および初期保管料で保管できます。
ベリーウェルからの一言
精管切除術からの回復は通常複雑ではありませんが、問題が発生する可能性があります。精管切除術が必要な理由、発生する可能性のあるリスクや合併症、回復の様子について、手術前に医師に相談してください。