内臓過敏症とIBS

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著者: John Pratt
作成日: 14 1月 2021
更新日: 20 11月 2024
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内臓過敏症を経験している場合は、腹部の圧力、刺激、または腹部の膨満に反応して腹痛と不快感のしきい値が低くなっていることを意味します。内臓過敏症(内臓痛覚過敏)は、通常よりも強いレベルでの内臓(内臓)内の痛みの経験を表すために使用される用語です。

内臓過敏症は、過敏性腸症候群(IBS)の特徴的な特徴です。しかし、内臓過敏症は、

  • 非心臓性胸痛
  • 機能性消化不良
  • 機能性腹痛
IBSの原因と危険因子

内臓過敏症の測定

研究者は、内臓過敏症を研究して、なぜ人々がIBSを持っているのかを理解しようとします。研究目的では、内臓過敏症は一般的にバルーン膨張試験を使用して測定されます。これは、直腸内の圧力に対する患者の反応をテストします。

バルーン拡張手順では、バルーンが直腸に挿入され、ゆっくりと空気で満たされます。個人は、不快感を報告せずにより大きな空気膨張に耐えることができる他の人よりも低いレベルの圧力で痛みを報告すると、内臓過敏症として特徴付けられます。そのような調査研究では、IBSを持っている人は通常、より低い痛みのしきい値を経験します。


バルーン拡張テストは、他の内視鏡検査と同様に、病院または外来の外科施設で静脈内(IV)鎮静を必要とします。実際の手順が完了するまでに1〜3時間かかります。

内視鏡検査に何を期待するか

内臓過敏症とIBS

内臓過敏症はIBSに不可欠であると考えられていますが、IBSを持っている人の約30-40%だけが結腸内の膨満に対して過敏な感受性を持っていることが判明しています。そして、興味深いことに、これには必ずしも直接的な相関関係はありません強化された感度と人のIBS症状の重症度。

腸と脳の両方のレベルで機能している神経系の変化の結果として一部のIBS患者に見られる内臓過敏症が見られると思われます。そのような場合、胃腸管の神経経路は刺激に敏感になり、過剰反応を引き起こし、痛みの増幅を引き起こします。


IBSを持たない個人では、直腸の膨張が疼痛の調整に関連する脳の一部での反応を引き起こします。IBS患者では、この同じ直腸刺激が警戒と不安に関連する脳の部分での反応をトリガーします-痛みの感覚を増幅する働きをする脳の部分。

IBSは、痛覚過敏(異常に強くなった痛みの感覚)および異痛症(痛みを伴うべきではない刺激に対する痛みを伴う感覚)を特徴とする点で、他の形態の腸の不快感とは異なります。

内臓過敏症の原因

内臓過敏症がIBSの主要コンポーネントとして確立されると、研究者たちは、なぜそれがIBSの紛らわしい性質をよりよく理解するための方法であるのかについて注意を向けました。

IBSの内臓過敏症の経験の背後にあるさまざまな理論があります。以下を含む多くの要因が調査されています。

  • 大腸の内側を覆う細胞の神経から痛みが生じている
  • これらの細胞のマイクロRNA分子の変化
  • これらの細胞内の神経伝達物質および他の受容体の変化
  • 中枢神経系(脳と脊髄)と末梢神経系(臓器や筋肉への経路との間の経路)間の相互作用の変化
  • 腸透過性の増加(腸の漏出)
  • 炎症(診断テストで確認できるレベルより低いレベル)

これらの複雑なシステムがどのように相互作用するかについての理解を深めることで、機能障害の領域を対象とし、IBS症状の緩和をもたらす薬剤の開発が可能になります。


アミティザ(ルビプロストン)、リンゼス(リナクロタイド)、ロトロネックス(アロセトロン)、ビベルジ(エルキサドリン)、およびシファキサン(リファキシミン)は、現在、米国食品医薬品局によってIBSの治療のために特に承認されている唯一の薬物です。

過敏性腸症候群の治療方法