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声帯機能障害（VCD）は、声帯の異常閉鎖の結果として喘息のような症状を引き起こす症候群です。症状には、喘鳴、息切れ、胸や首の圧迫感などがあります。 VCDは喘息を非常によく模倣できるため、この症候群は声帯喘息とも呼ばれています。ただし、喘息の薬はVCDに影響を与えません。 VCDと診断されていない人は、緊急治療室に行き、喘息があるかのように扱われることがあります。 VCDがどのように診断され、効果的に処理されるかについて詳しく説明します。
喘息以外の喘鳴の原因症状
通常、ボイスボックス（喉頭）の気道の上にある声帯は開いており、深呼吸すると空気が流れます。すると、声帯が閉じて気道を振動し、話しているときに音が鳴ります。
VCDの発作の間、息を吸うと声帯が気道を塞ぎ、呼吸が困難になります。一部の空気は通り抜けますが、激しい発作はしばしば過換気につながり、治療が必要になります。
通常、VCDが発生すると、人は吸入時に、呼吸困難、喘鳴、または喘鳴（高音）などの重篤な症状の突然の発症に気付くでしょう。その人はおそらく話すことができないか、かすれた声だけで話すでしょう。
喘息吸入器はこの状況では役に立ちません。人は、座ってゆっくりと深呼吸をすると、数分かけて徐々に症状が解消することに気付くでしょう。
原因
VCDの原因は完全にはわかっていないか、理解されていません。一部の専門家は、この状態はストレスや不安に関連しており、精神障害の症状でさえあると考えています。最近、VCDはまた、胃食道逆流症（GERD）と喉頭けいれんに起因している。
VCDはさまざまな方法でトリガーされるようです。一部の人にとっては、運動が唯一のトリガーであり、問題を引き起こす運動の量は個人によって異なります。他の人にとっては、ストレスや不安は、社交の場でよくありますが、共通のトリガーです。他の人々は、GERDなどの刺激物、または強い臭気や香水などのさまざまな環境刺激物の吸入によって引き起こされるVCDを持っています。
世界貿易センター9/11の対応者の間でVCDの発生率の増加が見つかりました。その状態は、ツインタワーの崩壊後の粉塵と化学物質の吸入に起因していました。
運動誘発喘息を制御する方法診断
診断の手がかりには、重度の喘息であると診断されているが、典型的な喘息の薬物療法には十分に反応していない人が含まれます。その人は、症状の結果として、複数の緊急治療室への訪問、入院、さらには気管内挿管を経験した可能性があります。それでも、喘息は制御が困難なままです。
通常、耳、鼻、喉の医師が行う最良の診断テストは、医師が柔軟な鼻咽頭鏡を使用して声帯の動きを直接確認することです。これには、鼻に挿入して喉の下に挿入する長く細いプラスチックチューブの端にある小さなカメラが必要です。
VCDを診断するには、インスピレーションの間に声帯が一緒になることを医師が確認する必要があります。これは、彼らがすべきこととは逆です。
処理
VCDの人には多くの治療オプションがあり、その多くは声帯筋の弛緩に重点を置いています。その他は、VCD攻撃につながるトリガーを防ぐことを目的としています。オプションは次のとおりです。
- 言語療法
- 呼吸法
- リラクゼーション技術
- バイオフィードバック
- 催眠療法
- 声帯へのボトックス注射
- GERDの治療
VCD患者の少なくとも25％は真の喘息を患っており、急性および慢性喘息薬の使用を含む両方の状態の治療が必要です。
ある研究では、フォローされたVCDのほとんどすべての人が5年未満の症状を示し、多くは6ヶ月以下の症状を示しました。したがって、VCDは必ずしもあなたが一生一緒に暮らす必要がある条件ではありません。
喘息の治療方法