コンテンツ
ピッチ、音量、トーン、およびその他の声の質に問題がある場合は、声の障害がある可能性があります。これらの問題は、声帯が正常に振動しない場合に発生します。
あなたの声は、空気が肺から押し出されて声帯を通過するときに発生する音です。声帯は喉頭内の2つの組織で、ボイスボックスとも呼ばれます。それらのコードの振動がスピーチを生み出すものです。
音声障害の例は次のとおりです。
- 喉頭炎。 喉頭炎は、声帯が腫れることです。声がかすれた音になります。または、まったく話せない場合があります。急性喉頭炎は突然起こります。多くの場合、上気道のウイルスが原因です。それはしばしばほんの数週間続きます。治療は声を休ませ、水分をたくさん飲むことです。慢性喉頭炎は、腫れが長期間続く場合です。一般的な原因には、喘息に吸入器を使用する慢性の咳、およびGERDが含まれます。慢性喉頭炎の治療は原因によって異なります。
- 声帯麻痺または麻痺。 声帯は麻痺することも、部分的に麻痺することもあります（不全麻痺）。これは、声帯神経に影響を与えるウイルス感染、手術中の神経の損傷、脳卒中、または癌によって引き起こされる可能性があります。片方または両方の声帯がほぼ閉じた位置で麻痺している場合は、騒々しいまたは呼吸困難がある可能性があります。開いた状態で麻痺していると、息もれ声が弱くなることがあります。一部の人々は時間の経過とともに良くなるでしょう。他の場合では、麻痺は永続的です。手術と音声療法は、声を改善するのに役立つ場合があります。
- けいれん性発声障害。 これは、声帯のけいれんを引き起こす神経の問題です。声がきつく、震え、ぎくしゃくしたり、かすれたり、うめいたりすることがあります。時々、声は正常に聞こえるかもしれません。また、その人が話すことができない場合もあります。治療には、言語療法や声帯へのボツリヌス毒素の注射が含まれる場合があります。
音声障害の原因は何ですか？
通常の発話では、声帯が喉頭内でスムーズに接触する必要があります。声帯の動きや接触を妨げるものはすべて、音声障害を引き起こす可能性があります。多くの音声障害は、早期に診断された場合、治療によって治癒することができます。
音声障害は多くの要因によって引き起こされる可能性があります。場合によっては、音声障害の原因が不明です。考えられる原因は次のとおりです。
- 成長。 場合によっては、声帯に余分な組織が形成されることがあります。これにより、コードが正常に機能しなくなります。成長には、嚢胞と呼ばれる液体で満たされた嚢、乳頭腫と呼ばれるいぼ状のしこり、または結節と呼ばれるカルス状の隆起が含まれます。病変と呼ばれる損傷した組織のパッチ、または瘢痕組織の領域がある場合があります。一部の人々では、ウェブと呼ばれる組織の帯が声帯の間に成長する可能性があります。他の成長には、肉芽腫と呼ばれる慢性炎症の小さな領域、およびポリープと呼ばれる小さな水疱が含まれます。成長には、病気、けが、癌、声の乱用など、多くの原因が考えられます。
- 炎症と腫れ。 多くのことが声帯の炎症や腫れを引き起こす可能性があります。これらには、手術、呼吸器疾患またはアレルギー、GERD（胃酸逆流症）、一部の薬、特定の化学物質への曝露、喫煙、アルコール乱用、および声の乱用が含まれます。
- 神経の問題。 特定の病状は、声帯を制御する神経に影響を与える可能性があります。これらには、多発性硬化症、重症筋無力症、パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症（ALS）、およびハンチントン病が含まれます。神経はまた、手術または喉頭の慢性炎症（喉頭炎）によって損傷を受ける可能性があります。
- ホルモン。 甲状腺ホルモン、女性ホルモンと男性ホルモン、および成長ホルモンに影響を与える障害は、音声障害を引き起こす可能性があります。
- 声の誤用。 話すときに緊張しすぎると、声帯にストレスがかかる可能性があります。これは喉の筋肉に問題を引き起こし、声に影響を与える可能性があります。声の乱用も声の障害を引き起こす可能性があります。声の乱用とは、声帯に負担をかけたり傷つけたりするものです。声の乱用の例としては、話しすぎ、叫び、咳などがあります。喫煙と絶え間ない咳払いもまた、声の乱用です。声の乱用は、声帯に、結節やポリープと呼ばれるたこや水疱を発生させる可能性があります。これらは声の響き方を変えます。場合によっては、声帯は声の乱用によって破裂する可能性があります。これにより、コードが出血（出血）し、失声を引き起こす可能性があります。声帯出血はすぐに治療する必要があります。
音声障害の症状は何ですか？
音声障害がある場合、あなたの声は次のようになります。
- 震える音がする
- ざらざらした音または耳障りな音（嗄声）
- 音が緊張している、または途切れ途切れ
- 弱い、ささやく、または息もれ
- 高すぎる、低すぎる、またはピッチの変化
話しているときに喉に緊張や痛みがあったり、喉頭が疲れているように感じたりすることがあります。飲み込むと喉に「しこり」を感じたり、喉の外側に触れると痛みを感じることがあります。
音声障害はどのように診断されますか？
数週間続く声の変化がある場合、あなたの医療提供者は耳鼻咽喉科医と呼ばれる喉の専門家（耳鼻咽喉科の専門家またはENT）に会うためにあなたを送るかもしれません。耳鼻咽喉科医はあなたの症状とあなたがそれらを持っていた期間についてあなたに尋ねます。彼または彼女は、特定のテストを使用してあなたの声帯と喉頭を調べることがあります。これらには次のものが含まれます。
- 喉頭鏡検査。 これにより、医師は喉を見ることができます。間接喉頭鏡検査では、医療提供者は喉の後ろに小さな鏡を持って、それに光を当てます。光ファイバー喉頭鏡検査では、喉頭鏡と呼ばれる薄くて明るいスコープが使用されます。スコープは、鼻から喉に、または直接喉に挿入されます。
- 喉頭筋電図、またはEMG。 このテストでは、喉の筋肉の電気的活動を測定します。電極が筋肉からコンピューターに信号を送信している間、細い針が首の筋肉の一部に挿入されます。これは喉の神経の問題を示している可能性があります。
- ストロボスコープ。 このテストでは、ストロボライトとビデオカメラを使用して、発話中に声帯がどのように振動しているかを確認します。
- 画像検査。 X線とMRIは、喉の成長やその他の組織の問題を示すことがあります。
音声障害はどのように治療されますか？
音声障害の治療は、原因によって異なります。治療には以下が含まれます：
- ライフスタイルが変わります。 いくつかのライフスタイルの変更は、症状を軽減または停止するのに役立つ場合があります。これには、大声で叫んだり話したりしないことや、たくさん話したり歌ったりする場合は定期的に声を休めることが含まれます。場合によっては、声帯や周囲の筋肉をリラックスさせる運動が役立つことがあります。長時間話す前に声帯を温めてください。水分補給を続けましょう。
- 言語療法。 言語聴覚士と協力することで、特定の音声障害を助けることができます。治療には、運動や話す行動の変化が含まれる場合があります。これらのいくつかには、適切な呼吸で発声を強化するために深呼吸の時間を計る操作が含まれる場合があります。
- 薬。 一部の音声障害は、薬で治療できる問題によって引き起こされます。たとえば、制酸薬はGERDに使用されたり、甲状腺や女性ホルモンの問題に対するホルモン療法に使用されたりします。
- 注射。 あなたの医者はボツリヌス毒素の注射で喉の筋肉のけいれんを治療することができます。場合によっては、医師が声帯に脂肪やその他のフィラーを注入することがあります。これは彼らがよりよく閉じるのを助けることができます。
- 手術。 あなたの医者はいくつかの組織の成長を取り除くことができます。がんが成長を引き起こす場合は、放射線療法などの他の治療が必要になる場合があります。
キーポイント
- 音声障害はさまざまな理由で引き起こされ、正常に話す能力に影響を与えます。
- 耳鼻咽喉科医は、声の質の変化を評価する必要があります。
- 多くの異なる治療オプションがあり、それぞれが音声障害の原因によって異なります。
- 長時間大声で叫んだり話したりして声帯を乱用しないでください。
- 治療は、声帯の機能と強さを改善し、適切な休息期間を可能にする運動を対象としています。
- あなたの仕事があなたの声を使う能力に依存しているなら、それを健康に保つことは重要な長期目標です。
- 休息を取り、十分な水を飲み、マイクを使用し、声帯を温め、喫煙せず、適切な呼吸の流れを学び、声の質に変化があった場合は注意を促します。
次のステップ
医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：
- あなたの訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
- 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
- あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
- 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、プロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
- 新しい薬や治療法が処方される理由と、それがどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
- あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
- テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
- あなたが薬を服用していないか、テストや手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
- フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
- 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。