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膀胱尿道造影（VCUG）は、ヨウ素ベースの造影剤が一時的な膀胱カテーテル（またはFoleyカテーテル）を使用して膀胱に注入される診断手順です。 X線透視とX線で監視されている間、排尿するように求められます。 VCUGの目的は、排尿時の膀胱と尿道を評価することです。テストの目的
医師がVCUGを注文する最も一般的な理由は、先天性尿路奇形、再発性尿路感染症、排尿困難、尿失禁、または尿流の閉塞の疑いです。
VCUGは、大人と子供で膀胱尿管逆流の有無を確認するためによく使用されます。この状態は、排尿中に、尿が尿道からではなく、逆流（逆流）したときに大量に発生します。これは腎臓の機能不全と頻繁な尿路感染症を引き起こす可能性があります。
尿路の構造を評価できる多くの画像検査（超音波、CT、MRIなど）がありますが、VCUGは医師が動いている排尿を観察できるため強力です。このため、これは画像です膀胱尿管逆流症が疑われる場合の選択の研究。
リスクと禁忌
医療介入を行う場合、リスクを先に進めるには、利益が利益を上回る必要があります。幸い、VCUGは非常にリスクの低い検査です。ただし、注意して続行するのが最善である特定の状況があります。
ヨウ素を含む造影剤に対して以前に重篤な反応を示した患者は、VCUGを受ける前に医師に伝える必要があります。
造影剤は静脈ではなく膀胱に注入されることを認識することが重要であり、非常に少数の患者がこの造影剤投与方法で重大なアレルギー反応を起こします。医師がまだアレルギー反応のリスクが高いと考えている場合リスクを減らすために、特定の経口薬を事前に服用することができます。
また、ラテックスアレルギー、現在の尿路感染症の症状がある、最近尿路に手術や外傷を負った、妊娠している可能性がある場合は、スタッフに通知する必要があります。これらのいずれも絶対的な決断を下すものではありませんが、これらの条件のいずれかが存在する場合、医師は手順の変更または延期を検討する必要があります。
X線を使用するすべての画像検査には、患者への少量の放射線被曝が含まれます。1つのVCUGからの放射線量は非常に低く、リスクは最小限です。それにもかかわらず、当面の医学的質問に答えるために必要なものだけを使用して、放射線量を可能な限り低く保つことが賢明です。 （医療放射線安全の詳細については、Image Wiselyなどのサイトをご覧ください。）
テスト前
頻繁なUTI、排尿困難、尿失禁など、上記のいずれかの症状がある場合は、医師がVCUGを勧める場合があります。 VCUGはまた、尿路の奇形または膀胱尿管逆流が疑われる子供にしばしば行われます。
医師は、以前の血液検査または画像検査の結果に基づいて異常を疑う場合があります。これは特に子供に当てはまり、出産前の出生前超音波検査により尿路の異常が示唆される場合があります。
タイミング
テストには少なくとも1時間を割り当てます。テストのイメージング部分は比較的短い場合がありますが、チェックインして変更する時間を確保することをお勧めします。膀胱（Foley）カテーテルの留置時間も考慮する必要があります。テストが完了すると、カテーテルが取り除かれ、膀胱を完全に空にすることができます。
通常、放射線科医または他の医師が画像を取得します。レビュー後、彼/彼女は通常、手順を紹介した医師に送信されるレポートを作成します。
ロケーション
VCUGは、外来の画像センターまたは病院ベースの放射線科で行うことができます。それは、通常、X線透視装置と呼ばれる専用のX線ユニットを使用します。スタッフ。
なにを着ればいい
着替えのしやすい服装がベストです。手順のためにガウンに変更する必要がある可能性があります。
飲食
通常、VCUGの手順の前に断食は必要ありません。通常のように、食事、飲酒、薬の服用が可能です。ヨウ素ベースの造影剤にアレルギーがある場合、医師は、処置中の反応のリスクを軽減するために薬物（ステロイドや抗ヒスタミン剤など）を処方することがあります。
テスト中
放射線科にチェックインすると、放射線技師に後ろに連れて行かれ、ガウンに着替えるように求められるでしょう。妊娠している可能性があるか、ヨウ素ベースの造影剤やラテックスにアレルギーがあるかどうかをスタッフに必ず伝えてください。手順は、大きなオーバーヘッドカメラを備えたテーブルで構成される蛍光透視装置を使用して実行されます。
透視室には、機械といくつかのモニターが含まれます。処置中にスタッフが座れる壁に囲まれたエリアがある場合があります。処置中に部屋にいる人（患者を除く）は、保護のために鉛エプロンを着用する必要があります。
お子さんにVCUGを実施する場合は、手順中に部屋にとどまるように求められる可能性があります。医療処置は子供に不安を引き起こす可能性があり、特にそれを配置する必要があるため、VCUGも例外ではありません。膀胱カテーテル。毛布、おもちゃ、ビデオなど、子供用の安らぎのあるものを持参することをお勧めします。一部の画像センターでは、子供や家族が恐ろしい病院環境に対処するのを支援するためのリソースを持つ子供生活の専門家を雇用しています。そのような専門家が利用可能かどうか尋ねます。
テスト全体
VCUGは少し扱いにくいかもしれませんが、それほど痛くないはずです。多くの場合、特に患者が子供である場合、手術前の不安は痛みや不快感を上回ります。
あなたまたはあなたの子供は、透視検査台の上に横になるように求められます。検査は、放射線科医または資格のある技術者が行うことができ、検査中は部屋に常駐します。最初のX線（スカウトフィルムと呼ばれることもあります）は、膀胱領域から撮影されます。
スタッフのメンバー（通常は放射線技師または看護師）がフォーリー（膀胱）カテーテルを留置します。これには、生殖器領域をきれいにし、尿道を通して膀胱に細いカテーテルを留置する必要があります。局所麻酔薬は、多くの場合、カテーテルまたは外尿道の周囲に配置されます。膀胱カテーテル法は快適ではありませんが、あまり痛くないはずで、通常は数秒しかかかりません。
カテーテル留置後、膀胱はIVポールから吊るされたボトルのコントラストで満たされます。膀胱が満たされると、膀胱のX線画像が撮影されます。
コントラストが強くなると、排尿の衝動を感じ、それを保持できなくなると、テーブルで排尿するように求められます。通常、この目的のために、吸収パッドがあなたの下に置かれます。あなたの子供が患者である場合、テーブルの上で排尿しても大丈夫であることを彼または彼女に安心させます。膀胱を満たすプロセスは数分しかかかりません。
膀胱が満たされると、X線が異なる位置と時間で撮影されます。画像は、膀胱と尿道のサイズと形状が正常に見えるかどうかを示します。追加の画像は、排尿時に尿が正しい方向に流れるか、または尿管または腎臓への逆流があるか（膀胱尿管逆流）を示します。最終的な（排尿後の）画像は膀胱が空になったときに取得されます。
一部の患者は、心理的な理由により、この状況で排尿することが困難または不可能であると感じます。この場合は、スタッフに知らせてください。トイレをプライベートで使用できるようにし、その後すぐにフォローアップ画像を撮ることで、有用な診断情報を入手できる場合があります。
排尿中または排尿後にカテーテルを抜去します。必要に応じてトイレをご利用いただけます。その後、服を着て家に帰ることができます。
テスト後
退院後は、すぐに通常の活動を再開できるはずです。膀胱カテーテルのため、トイレを使用すると少し痛むかもしれません。これは1日程度で消えるはずです。排尿、発熱、過度の排尿、または尿中の血液に持続的な痛みがある場合は、医師に通知する必要があります。
結果の解釈
VCUGの結果は通常、放射線技師によって解釈され、多くの場合、手順の1日または2日以内に利用可能になります。結果は、研究のためにあなたを紹介した医師に送られます。現在、多くの病院には、患者が放射線医学レポートに直接アクセスできるWebベースのポータルがあります。
放射線医学レポートは、手技のテクニックを説明します。これには、使用された造影剤の量や透視装置が使用された時間の長さ（透視時間）などの情報が含まれる場合があります。レポートの調査結果には、充満中および排尿中の膀胱と尿道の形状の説明が含まれる場合があります。
レポートは、膀胱尿管逆流の証拠があったかどうかを示します。尿管と腎臓が見られた場合、レポートでは、尿管と腎臓が正常であるか拡大しているかについてコメントします。排尿後に膀胱内に尿が残っていた場合（排尿後残尿）、その旨が報告されます。
ファローアップ
医師と結果について話し合うためにフォローアップの予約をします。VCUGの結果は、より大きな臨床像の一部を形成します。また、病歴と目標を考慮しない限り、治療の決定はできません。このため、治療に対するあなたの期待について医師とオープンであることは重要です。
膀胱尿管逆流が検出された場合、レポートでは、重症度と、逆流が腎臓の尿管の拡張を引き起こしたかどうかについてコメントする必要があります。軽度の場合、あなたまたはあなたの子供は治療を必要としないかもしれません。頻繁な尿路感染症は、抗生物質や食事やその他の生活習慣の改善によって治療されることがあります。
あなたまたはあなたの子供は警戒し、尿路感染症を示す可能性のある症状を報告する必要があります。フォローアップVCUGは、監視のために、おそらく18〜24か月ごとに実行されます。膀胱尿管逆流症の重症例では、手術が必要な場合があります。
ベリーウェルからの一言
テスト結果を待っていると、自分の結果を待っているのか、子供の結果を待っているのかに関わらず、多くの不安を引き起こす可能性があります。万能の治療法はなく、VCUGが示すものは何でも、管理計画は自分の目標に大きく依存することを覚えておいてください。医師に率直かつ率直になってください。少し時間をとって、質問があれば書き留めてください。医療スタッフへの期待を明確に説明できるようにします。これにより、最良の結果が保証されます。