コンテンツ
外陰部-陰部としても知られる女性の性器の解剖学的構造の外側の部分は、女性の性器、尿道、前庭、および膣を保護します。性的反応の震源地であるその内側および外側の皮弁は、大陰唇および小陰唇として知られています。したがって、この臓器は、外陰部がん、細菌感染症などのさまざまな健康問題のほか、さまざまな症状にさらされる可能性があります。性感染症の。体のこの部分がどのように機能するか、それが全体的な健康の側面にどのように関連しているかを理解することが重要です。解剖学
解剖学的に言えば、外陰部は、外部の女性性器のすべての構造を表す包括的な用語です。これらの構造の簡単な内訳は次のとおりです。
- 恥丘： 脂肪組織で構成されるこの構造は、恥骨の正面に直接あります。通常は目立ち、外側から見え、陰毛が生えます。恥丘は、性交中の領域を緩和し、皮脂腺を収容します。皮脂腺は、性的魅力に関連するホルモンを分泌します。
- 大陰唇： 「大きな唇」のラテン語の用語にちなんで名付けられたこの機能は、小陰唇、陰核、外陰部前庭、前庭球根、バルトリン腺とスキーネ腺、尿道、および膣を覆う2つの顕著な皮膚のひだで構成されています（下記参照）。この機能の前面（前）の部分は、いわゆる陰唇交連と呼ばれるもので、恥丘の真下にある襞です。
- 小陰唇： 外陰部の「小さい唇」であるこのペアの皮膚（皮膚）のひだは陰核で発生し、その前部がこの特徴を取り囲み、陰核のフードと小帯を形成してから、下に移動します。そうすることで、それらは外陰の前庭の境界を形成し、この機能の後部は一緒にリンクして、この機能と大陰唇の間で終わります。これらのひだは互いにリンクしているため、小陰唇の小帯と呼ばれるものを形成します。身体のこの部分は、性的興奮中に充血します。
- クリトリス： これは女性にとって必須の性器であり、陰核亀頭陰核と陰核体に分かれており、どちらも海綿体と呼ばれる下層組織の上にあります。この組織は覚醒時に血液で洗い流されます。外陰部の外側に突き出して亀頭陰核を形成するように融合します。側面では、この組織の2つの端がクリトリスとその体の下腿または「脚」を形成します。次に、亀頭クリトリス（動脈と神経が多い）は、クリトリスの目に見える突出部分です。
- 前庭球根： これらの2つの球根は勃起組織で形成され、陰核の体の裏側の近くに発生します。これらの機能は、クリトリスの下腿の中縁に沿って走り、尿道と膣に向かって走ります。この時点で、前庭の球根が分割され、これらの特徴の側面の境界を囲みます。
- 外陰部前庭： これは2つの小陰唇の間の領域です。その上端はクリトリスの真下に発生し、小陰唇の後部折り目で終わります。この滑らかな表面には、尿道と膣の両方の開口部が含まれています。ハートの線と呼ばれるその境界は、小陰唇の縁によって形成されます。
- バルトリンの腺： 大前庭腺と呼ばれることもあるこれらは、膣の開口部の後ろと少し横にある2つのエンドウ豆サイズの構造です。
- スケーン腺： 小前庭腺とも呼ばれ、尿道の両側にあります。
- 尿道： 膀胱のこの拡張は、尿が体から出るのを可能にします-チューブのような構造です。
- 膣： 子宮頸部から外陰部前庭を経由して外表面に至る膣は、筋肉質の弾性チューブです。この器官の開口部は、皮膚の薄い膜である処女膜によって部分的に覆われています。この開口部は、尿道の開口部の裏側にあります。
解剖学的変化
女性の外性器、特に恥丘、陰核、大陰唇、小陰唇のサイズと色、および膣の開口部は、人によって大きく異なります。基本的に、これらの変化は、思春期のエストロゲン活性、この時期のこのホルモンの増加した存在に関連する、より大きく、より厚い特徴。最大の違いは、大陰唇と小陰唇のサイズ、色、および構造に見られ、一部の女性はより顕著なひだを示しています。他の場合では、陰核と陰核のフードは大きくて目立ちます。ただし、主に、機能はこれらの違いによる影響を受けません。
さらに、子宮と膣の生理機能を含む、外陰部の先天性バリエーションのまれなケースがあります。これには4つのクラスがあります：
- クラスI： これは子宮と膣の管の異常な発達です。そのような最も一般的な問題は、子宮、子宮頸部、および膣の上部が適切に発達しないマイヤーロキナツキークスターハウザー症候群です。
- クラスII： このクラスは、子宮頸部の奇形、ならびに閉塞性または非閉塞性横膣中隔（壁）につながる垂直融合の障害を指します。これは外陰部の機能に影響を与える可能性があります。
- クラスIII： このクラスの側方融合障害は、外陰部の解剖学的特徴が2倍になる状況を示します。多くの場合、これは複数の子宮の形成につながり、閉塞性機能に影響を与えたり、非閉塞性になる可能性があります。
- クラスIV： 最後のカテゴリは、上記の欠陥の組み合わせであるカテゴリを表します。
関数
外陰部は主に性機能に関連しています。性交中に直接関与することに加えて、外陰はホルモン産生と生殖経路の保護を提供しますが、尿の排泄にも関与します。後者に関して、そして上記のように、外陰部は尿道を収容し、膀胱から体外に尿を送り出します。
性行為の間、外陰部は特に関与しています。覚醒の間、小陰唇と大陰唇、陰核、前庭球根の両方を含むいくつかの部分が血液で洗い流されます。これは、膣の形を変え、性的快楽を刺激し、性交のための潤滑を強化するように働きます。卵を受精させる。
関連する条件
外陰部に影響を与える可能性のある多くの疾患または状態の中で、非常に多くの問題は性感染症（STI）が原因です。これらには以下が含まれます：
- クラミジア： より一般的なSTIの中で、クラミジアは性的接触の結果としての細菌感染が原因で発生します。無症候性の場合もありますが、この疾患は、尿道と子宮頸部の灼熱感のある分泌物、痛み、炎症を引き起こす可能性もあります。治療しないと、骨盤内炎症性疾患につながり、不快感や子宮外妊娠、女性の不妊症につながる可能性があります。通常、治療には、テトラサイクリンやマクロライドなどの抗生物質の服用が含まれます。
- 淋病： 多くの場合、クラミジアと一緒に存在し、淋病は感染症の結果です ナイセリア・ゴノレア バクテリア。症状も上記と同様で、子宮頸部と尿道の分泌物、炎症、痛み、骨盤の炎症性疾患を発症するリスクがあります。セファロスポリンなどの抗生物質は、この状態の治療に使用できます。
- 梅毒： 感染の結果 梅毒トレポネーマ 細菌、梅毒は、最初は無症候性であることが多いが、発熱、皮膚の発疹およびびらん、性器病変（いぼに似ている）、ならびにリンパ節の炎症および腫脹として現れることがある。治療しない場合、さらなる進行が憂慮すべきであり、脳の病変、および他の神経症状のカスケードが含まれます。抗生物質のペニシリンは、この状態の治療に使用されます。
- 単純ヘルペス1および2： 性器ヘルペスとしても知られているこれらの状態は、外陰部に病変を形成します。これらの状態は不治であるが、症状は消え去り、再燃は管理できる。
- ヒトパピローマウイルス（HPV）： HPVは、外陰部または性器領域にカリフラワー型の病変、性器いぼとして顕著にフレアします。これらはウイルス感染が原因で発生し、通常は自然に解決します。いくつかのケースでは、しかし、いぼは慢性になり、癌につながる可能性があります。
- ヒト免疫不全ウイルス（HIV）： このウイルス感染は最初は無症候性ですが、免疫系の重要な側面を攻撃し、免疫機能を損なう可能性があるため、非常に危険になる可能性があります。進行すると、HIVは後天性免疫不全症候群（AIDS）になります。この状態は、他の日和見感染症の存在を特徴とし、その多くは外陰部に影響を及ぼします。現時点では、HIVの治療法はありません。ただし、薬物療法はウイルスを寄せ付けないようにすることができます。
- B型およびC型肝炎： 肝炎は肝臓の炎症を特徴とし、肝硬変や他の危険な状態につながる可能性がありますが、それ自体はしばしば無症候性です。 B型肝炎のワクチンは存在しますが、他の型のワクチンはなく、このクラスの疾患の治療法はありません。性的接触は感染の一般的な原因であるため、安全を確保するために予防的保護が推奨されます。
- 陰部シラミ（カニ）： 厳密に性的に伝染するわけではありませんが、性的接触は、外陰部の外側にある陰毛に影響を与えるシラミの伝染の最も一般的なモードです。これらの小さなカニのような生き物は、重度のかゆみ、下着の血斑、陰毛の小さな白い点、体の他の場所にある薄い青みのある点を引き起こします。ほとんどの人はこの状態を自己診断することができ、治療にはその領域を特殊な石鹸で洗い、約14日間性行為を控えることが含まれます。
さらに、次のような他のさまざまな条件が体のこの部分に影響を与える可能性があります：
- 尿路感染症（UTI）： 非常に一般的な状態であるUTIは、尿道の細菌感染症です。これにより、特に、排尿の必要性の増加、排尿時の痛み、濁った尿の悪臭などが発生します。非常に治療可能で、これはしばしば細菌の結果です。 エシェリヒアコイル.
- バルトリン嚢胞と膿瘍： ときどき、バルトリン腺に嚢胞が形成され、必要なホルモンを分泌する能力に影響を与えることがあります。この嚢胞が感染している場合、膿瘍を形成するために成長し続けることができます。
- 硬化性苔癬： これは、刺激による外陰部の慢性的なかゆみを特徴とする不快な状態です。引っかき傷が原因で、これは外皮の下にある組織の肥厚（または「苔癬化」）を引き起こし、皮膚が薄くなります。ステロイドで治療できます。
- 外陰炎： 外陰部のかゆみとも呼ばれます。これは、膣分泌物、ならびに炎症、かゆみ、灼熱感、発赤、腫れ、および外陰部の水疱を特徴とする状態です。それは、あらゆる年齢の女性に起こり、いずれかの結果です感染、アレルギー反応、または傷害。治療には、よりゆったりとした服を着るか、または入浴をして不快感を和らげます。医師はまた、局所的なエストロゲンクリームまたはコルチゾン軟膏の塗布を処方する場合があります。
- 膣カンジダ症： 「膣酵母感染症」としても知られるこの真菌感染症は、膣のかゆみと痛み、性交中の痛み、排尿中の痛みや不快感、および/または膣からの異常な分泌物を引き起こします。ほとんどの症例は比較的軽度ですが、一部はより深刻な感染症に発展し、ひび割れ、出血、および炎症を引き起こす可能性があります。症例は、医師が処方した特別な抗真菌薬を使用して治療されます。これらは局所的であるか、経口摂取されます。
- 無孔性処女膜： このまれなケースは、処女膜が物質を通過させないことを特徴としています。月経を始めた女の子では、これにより、期間中に排泄される血液やその他の物質が捕まります。治療には、領域を穿孔して排出することが含まれます。
- 外陰がん： 外陰部のがんはまれで、最も一般的な形態は扁平上皮がんです。 HPVや硬化性苔癬の進行により発生する可能性があります。
テスト
外陰部のスクリーニングと検査は女性の健康に欠かせない要素です。ここでは特に癌の健康問題の迅速な検出が、体のこの部分に影響を与える可能性のあるSTIの確かな発見は、結果を大幅に改善します。とはいえ、特に症状がない場合、身体のこの部分の検査と検査は困難な場合があります。簡単な内訳は次のとおりです。
- 外陰部生検： 外陰がんの存在をテストするために、専門家は骨盤の身体検査を行い、外陰生検を要求する場合があります。これは、組織のごく一部を切除し、非常に強力な顕微鏡でがんまたは前がん細胞の存在を検査する検査です。検査する領域を選択する際、医師は「結腸鏡」と呼ばれる特別な装置を使用する場合があります「拡大するために、「外陰鏡検査」と呼ばれる手順。結果が陽性になった場合は、他の検査を行ってがんの拡がりを評価することがあります。
- 暗視野顕微鏡： ほとんどの梅毒症例は血液サンプルを使用して検査されますが、最も確実な選択肢は、特別な暗視野顕微鏡を使用したサンプルの評価です。外陰部に開いた痛みが見つかった場合、医師はそれを評価に使用できます。
- HPVテスト： 外陰部の性器いぼとして発生するHPVの場合、医師はその領域の細胞サンプルにウイルスが存在するかどうかを検査する必要がある場合があります。ただし、そのような検査のほとんどは子宮頸部から採取されたサンプルに対して行われます。
- 性器ヘルペス検査： 陰部ヘルペスの傷が外陰部に現れた場合、それらを拭いて検査することができます。
- 尿検査： 尿サンプルを使用して、糖尿病、肝臓の健康、妊娠など、さまざまな健康状態が評価されます。サンプルを提供している女性と少女は、サンプルを提供する前に、陰唇を広げて滅菌ワイプを使用して領域をきれいにするとともに、尿道用に別のものを使用する必要があります。評価されます。