コンテンツ
肥満手術は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の女性の減量を達成する効果的な方法です。しかし、どのタイプの減量手術があなたにとって最適であるかを理解しようとすることは、困難で混乱する可能性があります。肥満症の手術は1960年代から行われており、ほとんどの手技は、体内のカメラを使用して一連の小さな切開を通して腹腔鏡下で行われます。
あなたに最適な減量手順の選択
あなたの外科医を見つけ、最終的にどのような種類の手術を行うかを決定するのと同様に、減量手術を受けることを決定することは大きな問題です。いくつかのタイプの手術が利用可能であり、あなたの外科医はおそらくあなたのPCOSに最も効果的であるかに関して好みまたは推奨を持っているでしょう。
あなたの医者はまた、彼らが最も成功する手順を提案する可能性があります-PCOSの女性との仕事の経験を持つ外科医を求める重要な理由です。すべての手術と同様に、各手順には長所と短所があります。
ルーアンY
腹腔鏡下ルーアンY胃バイパスは、今日最も広く行われている手技です。以下が含まれます。
- 食物が胃と小腸の大部分を迂回するように胃腸（GI）管を再配置する。
- 胃の上部に小さなポーチを作ります。
- 小腸の下部に2番目の切開を行い、胃の上部にあるポーチに接続します。
これは食物が栄養とカロリーを吸収する消化管のほとんどを迂回することを可能にします。
Roux-en-Yはインスリン抵抗性を逆転させるのに非常に効果的であるように見えます。患者が体重を減らす前であっても、PCOSの女性にとって重大な問題です。
一方、この手順では吸収不良のリスクが高くなります。これは、深刻な栄養不足を防ぐために必要なサプリメントで修正されます。また、栄養状態を監視するには、綿密なモニタリングと頻繁なフォローアップの予約が必要です。
その他のリスクには、胆石、閉塞、縫合糸やステープルからの漏出、ダンピング症候群（特定の食べ物や飲み物が重度のけいれんや下痢を引き起こす不快な状態）があります。
スリーブ胃切除術
医学的に腹腔鏡下スリーブ胃切除術（LSG）と呼ばれ、この手順には以下が含まれます。
- 胃の大部分を取り除く
- 外科用ステープルを使用して胃の残りの部分を閉じ、長い垂直の「スリーブ」またはバナナサイズの胃を作成します。
LSGは比較的新しいもので、20年も経たないうちに単独の手術として行われてきましたが、米国で最も人気のある肥満治療となっています。栄養不足などの合併症はこの手順ではあまり一般的ではなく、外科的バイパスやデバイスの埋め込みは含まれません。
Roux-en-Y手順は、長期的には減量の方が少し優れていますが、最新の研究では、インスリン感受性の改善や他の代謝効果など、他の効果が2つの手順で類似していることが示されています。
ラップバンド
ラップバンド、または腹腔鏡下調整可能胃バンディング（LAGB）は、Roux-en-YおよびLSGに比べて、手術時間が短く（2時間未満）、病院での時間が短縮されます。この手順には以下が含まれます。
- 胃の上部の周りに円形のバルーンを含む調整可能なシリコンバンドを配置します。
- ポーチから胃の残りの部分までの開口部のサイズを調整するために、皮膚の下に配置された小さなデバイス（ポート）からバルーンに生理食塩水を注入または除去します。
患者は、バンド開口部のサイズを調整するために、数回のフォローアップ訪問を必要とします。それが問題を引き起こすか、十分な体重減少を助けていない場合、外科医はそれを取り除くかもしれません。
一部の研究では、この手順の成功率はRoux-en-Yと同様であることが示されていますが、バンドのずれやポートの問題については、再手術の必要性が高いことが報告されています。
PCOSの女性のための最良の選択肢
Roux-en-Yは、LSGよりもわずかに高い過剰体重の減少につながり、どちらもLAGBより大きな過剰体重の減少につながります。
外科的選択肢について医師とオープンに話し合い、どの方法があなたにとって最善であると彼らが信じるかを決定することが重要です。予約の前に独自の調査を行って、手術の選択肢と目標を理解してください。PCOSの人の治療経験が外科医にある場合でも、PCOSの症状と病歴はあなたに固有のものです。
セカンドオピニオンを取得することは、特に計画された手順について何か懸念がある場合は常に良い考えです。