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足底いぼは、足の裏（足底表面として知られる）に発生するいぼです。ヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされる、これらの異常であるが良性の皮膚の成長は、表皮と呼ばれる皮膚の最上層に影響を与えます。足底疣贅は、触れたり、引っかいたり、つまんだりすると、広がります。一部の患者は片足または両足で広範なクラスターに発達し、数か月または数年後に自然に回復します。いぼは、場所によっては、敏感な組織や神経末端を圧迫し、痛みや不快感を引き起こすことがあります。誰でも足底いぼを発症する可能性がありますが、最も一般的には子供、10代、若者に影響を及ぼします。いくつかの小さな成長は治療なしで自然に消えることがあり、他のものはしばしば市販のいぼ除去剤で自宅で治療することができます。より大きく、特に痛みを伴うものは、凍結療法や外科的切除などの治療が必要になる場合があります。
原因
すべてのいぼは、性器いぼに関連する同じウイルスであるHPVによって引き起こされ、100を超える株が存在します。主に足底疣贅に関連するタイプはHPV-1です。あまり一般的ではない犯人には、HPVタイプ2、4、60、63などがあります。
HPVに感染すると、表皮細胞が急速に増殖し始め、いぼ状のいぼ（いぼ）が形成されます。発見されたものは足の裏であり、一般的に疣贅と呼ばれています。
ウイルスは湿った表面で繁殖し、角質層として知られている表皮の最外殻の小さな切れ目を介して簡単に伝染します。
感染後、いぼは数週間または数か月は発生しないことがあります。しかし、いぼが確立すると、ウイルスは最初の異常増殖から隣接する皮膚の切れ目に移動する可能性があります。
HPVに曝されたすべての人がいぼを発症するわけではありません。 HIVに感染している人など、免疫システムが損なわれている人は特に脆弱です。汗をかく、または定期的にロッカールームの床などの湿った表面にさらされる足も、いぼを発症する可能性が高くなります。
症状
足底疣贅はトウモロコシと外観は似ていますが、その場所と構造によって区別されます。トウモロコシは一般的に小指の上面（特に関節の上）に見られますが、足底のいぼは、かかとや足裏の体重を支える部分に発生する傾向があります。後ろにトリミングすると、足底のいぼは、拡大した毛細血管が硬化した特徴的な黒い点になります。時間とともに、または場合によっては最初に、いくつかの足底疣贅がグループに表示されることがあります。
足底疣贅は、歩行または立っているときに足にかかる圧力が原因で、内側に成長することがよくあります。これらのいぼは、硬化したカルスで囲まれた粒子の粗い指のような繊維を持っています。内向きに成長するいぼ、および足指の皮膚のひだにあるいぼは、最も痛みを伴う傾向があります。
大きな足底疣贅は時々裂け、敏感な組織が露出し、痛みや出血を引き起こします。
診断
足底疣贅は、通常、皮膚の成長の外観によって診断されます。疑わしい場合は、医師が成長を整えて、線維組織に黒い点があるかどうかを確認します。
成長が広範囲または異型の場合、皮膚の擦過（剃毛生検）が行われ、ラボに送られ、伝染性軟属腫、扁平上皮癌、または皮膚疣贅として知られる結核関連の合併症など、他の同様の状態がないか確認されます。
処理
ほとんどの足底疣贅は、小さくて邪魔にならない場合は自宅で治療できます。ただし、いぼが出血したり、歩き方に影響を与えたり、テクスチャや外観が変化したり、治療を行っても悪化している場合は、常に医師の診察を受けてください。小さないぼでも極度の神経障害性疼痛を引き起こしたり、糖尿病性足の感染症を引き起こしたりする可能性があるため、これは糖尿病の場合は特に当てはまります。
ホーム救済
市販のいぼ治療は数多くあり、そのほとんどがサリチル酸を含んでいます。スポイトまたは綿棒で局所的に塗布するものもあれば、いぼの上に粘着性の包帯で塗布するものもあります。影響を受けた組織を徐々に凍結させて殺すことができるエアゾールスプレーさえあります。
他の人々はダクトテープ法に頼っています。ダクトテープをいぼに繰り返し適用して、異常な組織を徐々に「剥ぎ取る」という無害で疑わしい方法です。
OTC治療の成功は、いぼのサイズと治療がどの程度一貫して適用されるかに大きく依存します。いぼが大きいほど、OTC治療への反応が鈍くなる傾向があります。
サリチル酸ベースの製品を使用している場合は、カルスファイルまたは軽石による治療の間に、常に死んだ皮膚細胞の創面切除に役立ちます。これは、出血、痛み、および沸騰や膿瘍の形成につながる可能性があるため、あまり積極的にしないようにしてください。デブリードマン後の皮膚だけでなく、手やデブリードマンツールを完全にきれいにしてください。
処方せん
扱いにくい（治療抵抗性の）足底疣贅は、局所的な5％5-フルオロウラシル（5-FU）クリームの恩恵を受ける可能性があります。処方箋で入手可能な5-FUクリームは、ダクトテープ法で使用した2006年の小規模な臨床試験で効果的であることが判明しました。研究に含まれた20人のうち、19人は12週間後に完全な根絶を経験しました。小児のいぼの治療における5-FUの使用を調査した2009年の研究は、41％の有効性を示しました。
5％5-FUクリームは現在、太陽角化症および基底細胞癌として知られている皮膚癌の一種の治療に承認されています。現在、薬剤はいぼの治療に適応外使用されており、皮膚科医の指示の下でのみ使用されるべきです。
クリームは通常、医師が決めた期間1日2回塗布され、軽い赤み、はがれ、灼熱感を引き起こす可能性があります。
医療処置
あなたのいぼの外観に基づいて、医師は処方強度のサリチル酸製剤を家庭で適用することを勧めます。これで問題が解決しない場合は、より速くより安全な結果をもたらす可能性のあるいくつかの社内手順があります。
その中で：
- 凍結療法 影響を受ける組織を凍結して殺すために液体窒素を使用します。医師が実施する場合は一般的に安全ですが、いくつかの治療が必要になる場合があります。
- トリクロロ酢酸 あなたの医者によって適用される必要があるより強い酸です。凍結療法と同様に、いぼを完全に取り除くには数回の訪問が必要な場合があります。
- パルス色素レーザー治療 いぼを焼灼する（焼く）ために使用されることもあります。手順の後には通常、かなりの痛みがあります。また、3〜4週間ごとにいくつかの治療が必要になる場合もあります。
- 電気外科および掻爬術 電気焼灼装置とキュレットと呼ばれるツールを使用して、死んだ細胞をこすり落とします。手順は、局所麻酔薬を必要とし、術後の大きな痛みを引き起こす傾向があります。
- ブレオマイシン 化学療法薬で、扱いにくい足底疣贅を治療するために電気手術で適応外に使用されることがあります。 2017年に実施された小規模な研究では、ブレオマイシンの局所注射と電気外科を組み合わせた結果、78％の除菌率が得られたのに対し、ブレオマイシンのみの場合は16％でした。
- 手術 いぼを切除するために局所麻酔薬とメスを必要とする最も直接的な治療手段です。通常、縫合が必要です。感染と創傷の再開を避けるために、数日間は足から離れる必要がある場合があります。
- カンタリジン 注射時にいぼの下に水ぶくれを引き起こすことが知られている、米国での使用が承認されていない水疱剤です。これにより、いぼが皮膚の他の部分から効果的に分離され、乾燥して死んでしまいます。
- 免疫療法 HPV感染を根絶するために免疫システムに拍車をかけるdiphencyprone（DCP）などの薬物の使用を伴います。それは一般的に重症例のために予約されており、アナフィラキシーを含むアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
防止
性器いぼの予防に使用される3つのワクチンであるGardasil、Gardasil 9、およびCervarixは、異なるHPV株（具体的には、タイプ6、11、13、16、18、31、33、45、52をターゲットとするため、足底疣贅を防ぐことができません。 、58）。
このためには、足の衛生状態を維持し、裸足で歩く場所で足を覆うことにより、リスクを軽減する必要があります。プロのペディキュアを手に入れたら、必ず使用するたびに洗面器を消毒するか、バスタブライナーを使用するなど、清掃の習慣をしっかりと整えたサロンに行き、自分の道具を持参することを検討してください。
足底いぼがある場合は、ウイルスが蔓延しないように、靴と靴下を定期的に交換してください。足を常に完全に洗って乾かし、少量のタルカムパウダーを使用して、余分な水分と汗を吸収します。