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慢性疲労症候群（ME / CFS）の原因は不明です。広範な研究にもかかわらず、専門家は病気を特定の要因で特定することができず、一部の人は、適切な条件下で一緒に来る複数の要因から症状が生じる可能性があると信じています。これらの要因には次のものがあります。- 遺伝的素因
- ウイルスまたはその他の感染症
- 免疫系の異常
- ストレスの多い状態
- 中枢神経系（CNS）とホルモン異常
- 毒素への暴露
慢性疲労症候群の人すべてがこれらの要因のすべてを持っているわけではありません。彼らはおそらくそれらの組み合わせを持っている可能性があり、それは何らかの理由で、男性よりも女性に一般的である状態をもたらしました。
遺伝学
人々は遺伝的にME / CFSに罹りやすいかもしれません、言い換えれば、十分なトリガーが集まると、彼らはそれを得る可能性が高いです。例えば、傾向があり、ストレスの多い時間を経て、特定の毒素にさらされている人ME / CFSを発症する可能性がありますが、同じシナリオで遺伝子構成が異なる人は発症しません。
Centers for Disease Control and Prevention（CDC）は、同じ家族の一部のメンバーが状態を持っているため、慢性疲労症候群は遺伝子と環境の両方に影響を受けるという示唆があると指摘していますが、それは明確に遺伝していません。
研究は責任があるかもしれない遺伝子を特定しようとしています。一部の患者は、視床下部-下垂体-副腎（HPA）軸と交感神経系に関与する遺伝子に焦点を当てています。HPA軸は、睡眠、ストレスへの反応、およびうつ病を制御します。 ME / CFSを持つ人々には、免疫機能、細胞コミュニケーション、および細胞がエネルギーを得る方法に影響を与える遺伝的異常がある可能性があります。
感染症
慢性疲労症候群の兆候と症状の多くは、残存するウイルス性疾患の症状と類似しているため、研究はウイルス性または感染性の原因の可能性に焦点を当てています。多くのME / CFSケースがインフルエンザのような状態の後に突然始まるので、感染性トリガーも疑われます。
CDCは、エプスタインバーウイルス（単核球症の通常の原因）、ロスリバーウイルス（オーストラリアとニューギニアの蚊に蔓延する）に感染した人の約10％、またはコクシエラ・バーネッティ （Q熱の原因）ME / CFSの基準を満たす症状を発症します。
これらのウイルスはそれぞれ、人間の症状をほとんど示さないことが多いですが、より深刻な症状を持っている人は、慢性疲労症候群の症状を発症する可能性が高くなります。
疑われて研究されている他の感染症には、HHV-6、ライム病、およびエンテロウイルスが含まれます。ただし、これらの感染症のいずれも 原因 ME / CFS。
研究者は感染に関連する3つの理論を検証しましたが、証明された理論はありません。
- 感染は免疫系を損傷します。ウイルスや細菌がなくなった後でも、被害はインフルエンザのような症状を引き起こし続けます。
- 感染後、免疫系による異常な作用により、以前は休止していたウイルスが再活性化します。
- ウイルス感染に対する生理学的反応は、感染しやすい人に起こります。
ME / CFSを持つ人々は、いくつかの感染を引き起こす微生物に対する抗体のレベルが高く、慢性的な免疫システム活動の兆候を示している可能性があり、体が感染と闘っていることを示唆しています。一部の研究者は、腸内の通常は無害な細菌の変化が慢性疲労症候群の発症に役割を果たす可能性があるとさえ理論化しています。
ただし、いくつかの証拠は、ウイルスの原因の理論に反するようです。 ME / CFSは直接の接触を通じて広がるようには見えません、それを持っている人々は伝染性ではないようです、そしてよくデザインされた研究にもかかわらず、研究者は慢性疲労症候群を特定の感染症と関連付けることができませんでした。たとえば、ME / CFS患者で新しく発見されたレトロウイルスXMRVを発見した研究には、大きな興奮がありました。しかし、その後の研究では結果は確認されませんでした。サンプルの汚染が原因で、元の研究に不備があった可能性があります。
免疫系
慢性疲労症候群は、ループスや多発性硬化症などの自己免疫疾患と共通するいくつかの特徴を持っているようで、免疫系が体の健康な部分を誤って攻撃します。 1つの理論は、アレルギー、ストレス、および感染が組み合わさって、細胞にエネルギーを蓄えるアデノシン三リン酸（ATP）と呼ばれる化学物質を枯渇させる可能性があるというものです。一部のME / CFS患者は、ATP産生の低下の証拠を示しています。
慢性疲労症候群の人の免疫系に不規則性が見られることがありますが、研究者は一貫した異常のパターンを発見していません。最も一般的なものには、アレルギーと過活動免疫システムがあります。
免疫系は、まとめてサイトカインと呼ばれる多くの化学物質を生成します。これらは免疫細胞に作用して、多くの方法でそれらの行動を調節します。一部のME / CFS患者は、高レベルのこれらの化学物質を持っているため、科学者は理論上、疲労や筋肉痛などの慢性疲労の症状を引き起こす可能性があると考えています。
変化は、ME / CFSを持つ人々のいくつかのタイプの免疫細胞の機能にも見られます。 T細胞は、免疫応答の生成と鎮静の両方に活発です。この症候群の人の中には異常なT細胞の活性化を示す人もいますが、そうでない人もいます。ナチュラルキラー（NK）細胞は、体が感染と戦うのを助ける免疫系細胞です。機能不全のNK細胞は慢性疲労症候群の人に見られ、これらの細胞の機能が悪いほど、重症になると考えられています。これらの細胞の障害につながる可能性のある特定のメカニズムを見つけるための研究が進行中です。 。
ホルモンと中枢神経系
研究者は、HPA軸によって制御される中枢神経系（CNS）の化学物質とホルモンのいくつかに特に関心があります。これらは、遺伝学、感染症、またはストレスの影響を受ける可能性があります。
神経伝達物質の変化
神経伝達物質は、脳の神経細胞間および体全体にメッセージを伝達する化学物質です。それぞれの身体機能、思考、感情は特定の神経伝達物質の働きに関連しています。特定のアクティビティが高すぎるか低すぎると、物事が誤動作し始める可能性があります。 ME / CFSの一部の人々は、特定の重要な神経伝達物質（セロトニンとドーパミン）の異常なレベルを持っています。十分な量が存在するが、それらの受容体が適切に機能していない可能性もあります。研究者は、これらの異常が慢性疲労症候群で果たす役割を説明するために取り組んでいます。
ストレスホルモン欠乏症
ストレスホルモンコルチゾールのレベルは、ME / CFS患者では低くなる傾向があります。これを理論化すると、肉体的（感染や運動など）または精神的なストレスへの対処が困難になる可能性があります。コルチゾールのレベルは状態の診断にはならず、慢性疲労の患者のすべてではありませんが一部の人を助けます。
乱れた概日リズム
概日時計（HPA軸の一部）は、睡眠と覚醒の周期を調節します。この時計は、精神的または肉体的にストレスの多いイベントによってスローオフされる可能性があり、身体が適切なリズムを再確立できず、ME / CFSで見られる睡眠障害が発生する可能性があります。この状態の一部の人は、夢を見ているときの睡眠の急速眼球運動（REM）フェーズの期間が短縮または延長されています。
心理的要因
研究者は、あなたの心理的構成、性格、社会的状況がME / CFSを開発するかどうかに影響を与える可能性があると信じていますが、これらの要因間の複雑な関係をまだ完全には理解していません。それらはおそらく慢性疲労症候群の主な原因ではありませんが、感受性を高めるのに役割を果たす可能性があります。
ME / CFSは主に精神的な病気とは見なされず、誰かが心理的に「弱い」、または物事に対処できないという意味でもないことに注意してください。それは時々臨床的鬱病と関連しているが、慢性疲労症候群は明確な症状です。
化学物質/毒素
一部の患者では、慢性的な疲労や痛みがさまざまな化学物質や環境毒素への曝露に関連しています。これらには、溶剤、殺虫剤、または重金属が含まれる可能性があります。しかし、ほとんどの人はある時点でこれらの種類の化学物質にさらされているため、どの化学物質が問題を引き起こしているかを追跡することは困難です。
複数の化学物質過敏症（MCS）と呼ばれる状態は、ME / CFSと同じ症状の多くを引き起こし、2つは重複する状態であると考えられています。
あなたのセックス
男性の2倍から4倍の女性がME / CFSと診断されています。原因が判明した場合は、この違いを考慮する必要があります。ホルモン、脳の化学、免疫系機能、炎症、遺伝学には性差があります：
- 女性はテストステロンが少なく、筋肉の疲労を防ぐ役割を果たします。
- ストレスホルモンのコルチゾールと神経伝達物質のセロトニンには性差があります。
- 月経前症候群は、ME / CFSとの一般的な重複状態であり、多くの場合、症状を悪化させます。
- ME / CFSの遺伝的素因は、男性と女性の染色体および遺伝子発現の違いに大きく影響されます。
診断に偏りがある可能性もあります。男性は、他の理由の中でもとりわけ、「厳しいもの」への社会的圧力を感じているため、症状の治療を求めないかもしれません。医師はまた、ME / CFSが女性の疾患であり、症状のある男性の診断を考慮する可能性が低いという偏見を持っている可能性があります。
研究が進むにつれ、ME / CFSの原因とリスク要因を特定する上で大きな進展が見られるかもしれません。それまでの間、症状が慢性疲労症候群と整合していると感じた場合は、自分自身を擁護し、医師と協力してそれらの根底に到達してください。
慢性疲労症候群はなぜ診断が難しいのですか？