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ダブルバイパス手術は、深刻ですが一般的な開胸手術です。それは、冠状動脈と呼ばれるそれ自身の血液供給を心臓に供給する血管の迂回を含みます。一部の人々では、冠状動脈が詰まることがあります。閉塞が深刻な場合、心臓の領域への血流を完全に停止させ、心臓発作を引き起こす可能性があります。この閉塞は一般に冠動脈疾患(CAD)として知られています。
多くの場合、CADは薬物療法、ライフスタイルの変更、または心臓カテーテル検査中に冠状動脈にステントを配置することで治療できます。重度の動脈閉塞がある患者の場合、手術が必要になることがあります。この手術は、冠動脈バイパス手術(CABG)として知られています。
開心術について知っておくべきこと二重バイパス手順
ダブルバイパス手術は、胸部の外科的治療の訓練を受けた心臓胸部外科医によって行われます。この場合、心臓の問題を専門とする外科医が手術を行います。
手術前
手順は、麻酔科医、または場合によってはCRNA(全身麻酔を提供する高度な実践看護師)によって全身麻酔が提供されることから始まります。
全身麻酔とは、体の筋肉が麻痺することを意味します。呼吸するために、患者には人工呼吸器に接続された気管内呼吸チューブが提供されます。
手術中
麻酔が施されると、患者の皮膚は胸部と脚部の両方で手術の準備が整います。これは、血管が体の別の領域(通常は脚)から採取され、閉塞の前後に既存の心臓の血管に移植されるためです。血液は、血管内の閉塞の周りを文字通り再ルーティングされています。
場合によっては、外科医が胸に働き、助手が脚から血管を回復します。この組み合わせの努力は、手術の長さを短縮し、プロセスをより効率的にします。
このルート変更された血管であるバイパスは、心臓が必要な血液を受け取ることを可能にし、心臓の損傷を防ぎます。
バイパスを行うには、外科医が切除した血管を正確に配置できるように心臓を停止する必要があります。その間、患者には人工心肺装置が設置されます。
人工心肺バイパスマシンは、手術中に一時的に心臓と肺の機能を引き継ぎ、患者の体内の血液循環と酸素含有量を維持します。
手術後
バイパスが完了すると、人工心肺がオフになり、心臓が再起動します。胸骨(胸骨)が一緒に配線され、皮膚の切開が閉じられます。ほとんどの人は、心臓の周りの血液の蓄積を防ぐために、穏やかな吸引または重力排液にしばしば接続される胸部チューブを持っています。
手術が終了すると、患者はICUまたは同様の心臓領域に連れて行かれ、回復します。ほとんどの手順とは異なり、麻酔は、患者を目覚めさせるための投薬で逆転することはありません。
代わりに、麻酔は4時間以上かけてゆっくりと摩耗するため、患者は突然ではなくゆっくりとゆっくりと目を覚ますことができます。
その他のバイパス手術
ご存知のように、2つの血管が塞がれてバイパスする必要がある場合、2つのグラフトが行われるため、手術はダブルバイパスと呼ばれます。 3つの血管がバイパスされる場合、手術はトリプルバイパスと呼ばれ、4つのバイパスは四重バイパスと呼ばれます。心臓への5つのバイパス移植である5重バイパスはかなりまれです。
別の外科的バリエーションは、心肺バイパスマシンを利用するのではなく、処置中に心臓が鼓動し続ける「オフポンプバイパス」です。
オフポンプバイパスは、肝硬変、肺機能または腎機能の低下、大動脈弁の広範な石灰化(カルシウム沈着)を伴う患者など、定期的なバイパス手術による合併症のリスクが高い人に適しています。
四重バイパス手術と回復