コンテンツ
病変 怪我をした、破壊された、変更された（悪化した）組織、または問題がある組織を定義するために使用される一般的な用語です。脊髄病変は、脊椎の神経組織に影響を与えるようなケースです。それらは、癌性および非癌性腫瘍、外傷、感染症、多発性硬化症などの脱髄性疾患、および先天性欠陥が原因である可能性があり、症状は脊髄病変の種類と原因によって異なります。診断テストには、特に磁気共鳴画像法（MRI）による画像診断が含まれます。治療は脊髄病変の原因によって異なります。
症状
脊髄病変には、非特異的な腰痛や筋膜症候群の症状がある場合があります。あなたの痛みがどこから来ているのか正確に特定できないかもしれません。
ただし、病変が脊髄神経根または脊髄に影響を与える場合は、神経症状が発生している可能性が高く、これには、脱力、しびれ、うずき、または片足または腕の電気ショックのような感覚が含まれます。細かい運動能力（ライティングなど）や、ウォーキング、バランス、または調整が困難な場合があります。
神経症状の種類は、病変の位置や病変の範囲によって異なります。
感染性の原因の場合には、発熱などの他の感染症の症状があるかもしれません。
レッドフラグと見なす必要のある深刻な症状は次のとおりです。
- 腸/膀胱の機能不全（尿閉が最も一般的）
- 進行性神経衰弱
- 鞍麻酔（臀部、会陰、内腿のみで感覚の喪失）
- 両側性神経根障害（背中と脚の痛み、しびれ、脱力）
- 無力化する痛み
- 容赦ない夜の痛み
原因
脊髄病変にはさまざまな原因があります。
- 先天性の原因には、出生時から存在する脊椎および脊髄の奇形が含まれ、二分脊椎または脊柱側弯症に関連することが多い。
- 外傷
- 自己免疫疾患：多発性硬化症は、ほとんどの場合脊髄病変を引き起こします。
- ポリオ、HIV、西ナイルウイルス、梅毒などの感染症。一部の感染症は脊椎膿瘍を引き起こします。
- 脊髄梗塞
- 腫瘍（癌性および非癌性、原発性または転移性）
- 関節炎または変性椎間板疾患による慢性進行性脊髄症
注目すべきは、米国神経外科医協会によると、がん患者の30％から70％が脊椎に骨転移を起こすということです。
診断
このプロセスは、外傷と脊髄感染症、癌、先天性奇形のリスクを評価する病歴から始まります。健康診断では、感覚や筋力の変化をチェックします。血液検査や尿検査を行って、根本的な問題や健康状態をスクリーニングすることもあります。
症状が根本的な問題を示している場合は、イメージングまたは専門家に紹介されることがあります。イメージングには、X線および磁気共鳴イメージング（MRI）が含まれます。腫瘍が疑われる場合は、陽電子放射断層撮影（PET）スキャンが使用されることがあります。
腫瘍の場合、生検が行われ、顕微鏡で検査するためのサンプルが採取されます。
処理
膿瘍、嚢胞、腫瘍などの病変のドレナージまたは除去は、年齢や状態、病変のサイズ、病変の構造によって異なります。
一部の構造的病変では外科的矯正が可能であるか、病変が周囲の構造に影響を与える場合は外科的矯正が必要になることがあります。悪性腫瘍または転移性腫瘍には、放射線療法、化学療法、または標的療法が使用されます。
感染症に対する抗生物質や抗ウイルス薬などの根本的な状態の治療、または多発性硬化症に対する疾患修飾療法も必要になる場合があります。
理学療法は、治療と最初の回復後に機能を回復させるのに役立つ場合があります。
ベリーウェルからの一言
あなたの医師があなたに脊髄病変があるとあなたに言った場合、それは単にその原因のさらなる調査の基礎を形成するかもしれない証拠があることを意味します。完全な診断に近づくための注目すべき手がかりを見つけることを検討してください。
- 共有
- フリップ
- Eメール