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マイクロデブリッダーは、もともと1969年に聴神経周囲の腫瘍を除去するために特許を取得していた。それ以来、マイクロデブリッダーの使用は、1990年代に整形外科で使用される手術器具として採用され、その後、鼻腔および内視鏡による副鼻腔手術に採用されました。この楽器は、おそらく鼻科学の分野に持ち込まれた最も重要な革新の1つです。マイクロデブリッダーは、内側と外側の部分が付いた中空管を持つ円筒形の器具です。チューブの端部では、チューブの内側と外側の両方にブレードがあり、ブレードが前後に動くときに組織を切断します。カテーテルは、デバイスに適用される継続的な吸引力を有し、その結果、切断された組織が捕捉され、外科領域から除去される。ブレードの動きが速いほど、ピースは小さくなり、ブレードの設定が遅いほど、ピースは大きくなります。カットの品質は、がんまたは他の疾患固有の分析を実行する必要がある場合に病理学で使用できるほど十分に良好です。
代替方法
マイクロデブリッダーを使用する前は、副鼻腔手術には通常、伝統的なキュレットと鉗子の使用が含まれていました。これは、鼻腔と洞腔から骨と組織を抽出するための手動の方法でした。電動ドリルはまた、外科手術で使用できる代替電動工具です。マイクロデブリッダーの使用が外科の世界にもたらした利点を探ります。ただし、実際には、外科医はキューレット、マイクロデブリッダー、および鉗子を組み合わせて使用することがよくあります。
メリット
マイクロデブリッダーには多くの利点があります。 1つ目は、使用できるさまざまなヒントを含みます。実行する処置のタイプに応じて、一部の利用可能な製品には事前に曲がった先端が付いている場合があり、これにより（副鼻腔などの）困難な手術場所へのアクセスが容易になります。一部のヒントでは、360度の回転も可能です（上記の写真のストレートショットM4など）。これにより、除去する必要がある組織へのより正確なアプローチが可能になります。
ブレードはマイクロデブリッダーで調整することもできます。ストレートエッジのブレードはより正確であり、他のブレードよりも外傷を少なくすることができます。鋸歯状の刃は外科医により良いグリップを提供します。これらの刃は速度を変えることができ、より正確な切断精度と骨の切断を可能にします。これを骨の目的で使用する一般的な手順には、次のものがあります。
- 逸脱した中隔に関連する中隔形成術
- 中隔スパー切除術
- 鼻涙管閉塞を伴う涙嚢鼻腔吻合術
マイクロデブリッダーを使用しても出血のリスクは減りませんが、継続的な吸引により、外科医の手術部位の視界をずっと長く保つことができます。これにより、外科医が器具を交換する必要のある回数を減らすことで、手術を行うために必要な全体的な手術時間を短縮できます。一部のマイクロデブリッダーの製造元は、同じ器具で焼灼する機能を追加しました。これにより、失血が少なくなり、器具の交換が少なくなります。
短所
手術環境でのマイクロデブリッダーの使用に関連する1つの小さな欠点は、従来のツールと比較して、ユニットと交換ブレードの両方に関連するコストです。ただし、実際には、これは患者としてのあなたにはほとんど関係ありません。
マイクロデブリッダーの使用に関連する合併症は非常にまれです。ただし、手術に伴うリスクを理解することが重要です。比較的強力な吸引の使用により、発生した損傷の報告がいくつかあります。マイクロデブリッダーの吸引力に関連すると推測される眼の損傷が2例報告されているほか、くも膜下出血（脳の周囲の空間で出血）が1例報告されています。
これらのタイプのレポートは非常にまれであり、マイクロデブリッダーは世界中で日常的に使用されています。一般的に、マイクロデブリッダーは副鼻腔手術に使用される安全な道具です。