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急性脳卒中は突然始まり、急速に悪化します-これはほとんどの（すべてではないにしても）脳卒中の場合です。一部の脳卒中は、一過性の虚血性発作（TIA）が先行する場合があります。これは、持続的な効果を引き起こす前に解決される一時的な脳卒中です。急性脳卒中虚血性と出血性の2つのタイプがあり、どちらも筋肉の衰弱、失明、会話のトラブル、激しい頭痛などの同様の症状を引き起こします。これらの症状はすぐに評価する必要があります。脳卒中の診断は、身体診察、脳の画像検査、血液検査で行われます。結果は、回復とリハビリをもたらす可能性が最も高い治療の種類を決定します。急性脳卒中の種類
急性脳卒中は次の2つの方法のいずれかに分類されます。
虚血性脳卒中
虚血性脳卒中の間、血管が血栓によって遮断されているため、脳の領域への血液供給が遮断されます。心臓病、高コレステロール、高血圧など、いくつかの条件が人を虚血性脳卒中にかかりやすくする可能性があります。虚血性脳卒中の他の原因には、娯楽用薬物の使用（特に、アルコール、コカイン、ヘロイン）、血液凝固障害などがあります。 、または首の血管への外傷。
出血性脳卒中
出血性脳卒中は、脳内の動脈が出血したときに発生します。これは、動脈静脈奇形（AVM）などの異常な形状の動脈、または動脈瘤が破裂したときに発生する可能性があります。血管が出血したときに脳に染み込んだ血液は、頭蓋骨内に圧力をかけ、脳を圧迫し、永久的な脳損傷を引き起こす可能性があります。
症状
脳卒中の症状は急速に進行する可能性がありますが、数時間の経過で緩やかに衰える可能性があります。
急性脳卒中の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 体の片側のしびれや脱力感
- 他の人が言っていることを話すのが難しい、または理解が困難
- 視力障害または視力障害
- バランスの欠如または調整
- 歩行や転倒の困難
- 肩こり、顔面の痛み、目の間の痛み、嘔吐を特徴とする突然の激しい頭痛
- 錯乱
TIA：警告サイン
一過性の虚血発作は脳卒中のようなものですが、症状は永久的な脳損傷を引き起こすことなく解決します。 TIAを経験するほとんどの人は、危険因子が特定されて治療されない限り、3〜6か月以内に脳卒中になります。
原因とリスク要因
急性脳卒中は、脳のある領域への血流の遮断によって引き起こされます。虚血性または出血性のどちらかです。
虚血性脳卒中
虚血性脳卒中の間、血管が血栓によって遮断されているため、脳の領域への血液供給が遮断されます。いくつかの条件は、人を虚血性脳卒中にかかりやすくすることができます。これらの状態には、心臓病、高コレステロール、高血圧が含まれます。虚血性脳卒中の他の原因には、レクリエーション薬の使用、血液凝固障害、または首の血管への外傷があります。
出血性脳卒中
出血性脳卒中は、脳の動脈が出血したときに発生します。これは、動脈静脈奇形（AVM）や動脈瘤などの異常な形状の動脈が破裂したときに発生する可能性があります。血管が出血したときに脳に染み込んだ血液は、頭蓋骨内に圧力をかけ、脳を圧迫し、永久的な脳損傷を引き起こす可能性があります。
危険因子
脳卒中の危険因子の多くは、ライフスタイルを変えることで解消できます。これらの危険因子には、心臓病、高血圧、高コレステロール、喫煙、糖尿病が含まれます。脳卒中の追加の危険因子には、以下が含まれます：
- 以前の脳卒中またはTIA
- 以前の心臓発作
- 脳卒中の家族歴
- 肥満
- 頸動脈疾患
- 不活動/座りがちなライフスタイル
- 避妊薬やその他のホルモン療法の使用
- 妊娠
- 大量飲酒
- 娯楽用ドラッグの使用
診断
急性脳卒中の症状を経験した場合、または脳卒中の疑いのある人と一緒にいる場合は、最寄りの救急科で緊急の医療処置を受けてください。医療チームは脳卒中の診断を確認するために神経学的検査を行います。
これはおそらく脳卒中の原因を決定し、治療の計画を立てるために、以下のような様々な画像検査が続くでしょう：
- コンピュータ断層撮影（CT）スキャン 頭の出血や脳細胞への損傷を探すために
- 磁気共鳴画像法（MRI） 脳の変化、出血を明らかにし、症状の原因として腫瘍などの問題を除外するための脳の
- CTまたはMR血管造影-動脈と静脈に注入された染料を使用して血液がどのように流れるかを明らかにするX線動画。
- 動脈の頸動脈超音波 脳に血液を供給する。音波を使用して、このテストはプラークの蓄積が血流を妨げているかどうかを示すことができます。
- 経頭蓋ドップラー（TCD）超音波、 音波を使用して動脈閉塞がどこにあるかを決定する別のテスト。
- 脳波（EEG）、 発作を除外するための脳内の電気的活動の記録。
- 心電図（ECGまたはEKG） 心臓の電気的活動を記録します。心房細動（不規則な心拍数）が脳卒中を引き起こした可能性があるかどうかを判断するのに役立ちます。
血液検査も行われることがあります：
- 全血球計算（CBC）、 感染症、貧血、または凝固の問題を検出するのに役立ちます
- 血清電解質、 脳卒中のような症状を引き起こしている可能性のある電解質の問題を除外でき、腎臓の問題も表示されます
- 凝固パネル 血栓の速さを測定する
- 心臓発作検査特に脳卒中の症状と併せて心臓発作の症状を持っている女性にとって重要です
- 甲状腺検査：甲状腺ホルモン（甲状腺機能亢進症）のレベルが上昇すると、心房細動のリスクが高まります。
- 血糖： 糖尿病薬の一般的な合併症である低血糖は、脳卒中のような症状を引き起こす可能性があります。
- コレステロール検査 高コレステロールが脳卒中を引き起こしたかどうかを判断する
- C反応性タンパク質検査および血液タンパク質検査 動脈の損傷を示す炎症の兆候を探す
治療
急性虚血性脳卒中は、組織プラスミノーゲンアクチベーター（t-PA）と呼ばれる強力な治療法を含む多くの医療処置で潜在的に管理可能です。この治療法は、脳卒中が迅速に診断および評価され、数時間以内に治療を開始できる場合に効果的です。症状の発現の。
急性出血性脳卒中の治療には、血管手術と出血を抑制するための薬物療法を組み合わせて使用する場合があります。治療には、破裂した動脈瘤のクリッピングや、コイルを動脈瘤内に留置して血管内塞栓術を行う方法が含まれます。血流。
ベリーウェルからの一言
特に症状がすぐに明らかではなく、治療が遅れている場合、脳卒中が潜在的に生命を変える結果をもたらす可能性があることは間違いありません。とはいえ、迅速に治療された脳卒中は良い結果をもたらす可能性があります。急性脳卒中からの回復には時間がかかりますが、脳卒中リハビリに特化した複数の治療法や、電気療法や鏡面療法などの有望な新しいアプローチがあり、これらの肯定的な結果がさらに高まる可能性があります。