PCOSと反ミュラー管ホルモン

5月 2024

著者: Roger Morrison

作成日: 8 9月 2021

更新日: 2 5月 2024

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ミュラー管抑制物質としても知られている抗ミュラー管ホルモン（AMH）は、成熟するにつれて卵胞から分泌されるホルモンの一種です。 AMHレベルは、毎月卵巣で見つかった胞状卵胞の数に直接関連しているため、重要な診断指標です。

胞状卵胞は、安静時の卵胞とも呼ばれ、発生後期の卵胞です。それぞれが完全に成熟すると卵を放出する可能性があります。

医師はいくつかの理由でAMHレベルを評価することがあります。それらの中で、卵胞の予備と呼ばれる卵胞の実際の数は、体外受精（IVF）がどれほど成功するかについて、医師にアイデアを与えることができます。胞状卵胞数が多いほど、AMHレベルが高くなります。この場合、関連付けは予測値が高くなります。

一方、これらの非常に同じ対策は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の女性では問題になる可能性があります。 PCOSの女性は、多くの場合、胞状卵胞が多く、その結果、血液中に同じレベルのAMHが存在します。

これに関する問題は、AMHが多すぎると、実際に排卵が停止する可能性があることです。通常の卵巣では、AMHは卵胞の早発を防ぎ、排卵中の未熟卵の放出を防ぎます。 AMHレベルが高すぎると、不注意にこのプロセスのブレーキがかかり、卵の中流の成熟が止まります。

AMHがIVF処置の成功の可能性を予測するのを助けることができるのと同じように、それは症候群の明白な徴候がないかもしれない女性のPCOSを診断するのを助けることができます。

AMHレベルは、簡単な血液検査で測定できます。血液は月経周期の任意の日に採取され、その後、分析のために研究室に送られます。結果が返されると、AMHが高いか、低いか、または正常かがわかります。

通常、AMHレベルは年齢とともに低下するため、高レベルだけではPCOSを診断できません。そのため、医師は女性の年齢とAMHの結果を比較し、それらを使用して診断を下します。

AMHは、特に35歳以上の女性のPCOSの診断に非常に役立ちます。通常、PCOS診断を確認するには、女性は3つの診断基準のうち2つを満たす必要があります。

この問題は、35歳以降のPCOSの女性では超音波による多嚢胞性卵巣がまれであることです。そのため、他の症状がはっきりしない場合、PCO診断が見落とされるか、確定的でないと見なされる場合があります。

上昇したAMHを拾うことにより、医師は診断を妥当な自信を持ってサポートできる場合があります。この検査は多嚢胞性卵巣超音波の代替とは見なされませんが、他の検査との関連で診断価値があります。

さらに、PCOSであることがわかっている女性では、AMHレベルの上昇が症状の重症度の増加に対応するため、PCOS関連の病気の診断と監視においてその使用がさらに重要になります。