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ジスロマックは、皮膚感染症、耳の感染症、呼吸器感染症、性感染症など、さまざまな種類の感染症の治療に使用される多用途の抗生物質です。それは錠剤または注射として利用可能です。作用機序
抗生物質Zithromax（アジスロマイシン）は、別のタイプの抗生物質であるエリスロマイシンに由来します。両方のマクロライド（分子サイズの大きい抗生物質のクラス）は技術的にはジスロマックスはアザライドであり、エリスロマイシンはマクロライドです。化学的には、ジスロマックスは、ラクトン環にメチル化された窒素を注入することを除いて、エリスロマイシンとまったく同じラクトース-マクロライド構造を共有しています。
この小さな違いは、ジスロマックの細菌被覆を微調整し、奇妙なことにその代謝経路を変更します。エリスロマイシンはシトクロムP450システムによって代謝されますが、ジスロマックスは代謝されません。したがって、一部のスタチン（ZocorやCrestorなど）との薬物間相互作用を持つエリスロマイシンとは異なり、Zithromaxはより少ない薬物と相互作用します。
他のマクロライドと同様に、エリスロマイシンおよびクラリスロマイシン-ジスロマックスは、細菌の50Sリボソームサブユニットに結合することで機能し、細菌のタンパク質産生能力を妨害します。細菌は生き残るためにタンパク質を生産する必要があります。 （微生物と薬物濃度に応じて、マクロライドは静菌性[細菌の増殖を止める]または殺菌性[殺細菌]のいずれかになります。）
カバレッジ
Zithromaxが戦うバクテリアの一部を以下に示します：
- マイコバクテリウムアビウムコンプレックス（MAC）
- トキソプラズマ症ゴンディ
- ヘモフィルスインフルエンザ
- 連鎖球菌とブドウ球菌（エリスロマイシンよりわずかに活性が低い）
- ヘリコバクター
- モラクセラカタラーリス
- ボレリア・バーグドルフェリ
- クラミジア
- レジノエラ
- クラミジア
- マイコプラズマ
- マイコバクテリウムアビウムコンプレックス
- ヘモフィルス
- 連鎖球菌とブドウ球菌
- モラクセラカタラーリス
Zithromaxの臨床使用は次のとおりです：
- 気道感染症
- 皮膚およびその他の軟部組織感染症
- COPDの急性細菌性増悪
- 中耳炎
- 市中感染肺炎
- 細菌性結膜炎（眼感染症）
- Mycobacterium avium complexまたはMAC（AIDSに共通の日和見呼吸器感染症）
- Chancroid
- 咽頭炎
- 扁桃腺炎
- クラミジア子宮頸管炎および尿道炎（性感染症）
高レベルの抗生物質耐性があるため、ジスロマックは市中感染肺炎、中耳炎（耳の感染症）、急性副鼻腔炎などの特定の感染症の治療に適さない選択肢となっています。特に注目すべきは、Zithromaxは幅広い抗菌剤耐性を備えたスーパーバグであるMRSAによって引き起こされる感染症の治療には効果がありません。
投与経路に応じて、ジスロマックスは錠剤、経口懸濁液、注射、点眼液で利用できます。
ジスロマックは、血液脳関門を通過することはできませんが（髄膜炎を治療することもできます）、組織に深く浸透します。この薬物はまた、全身循環にゆっくりと放出され、半減期は約68時間です。これらの従順な薬物動態特性により、臨床医は薬物をよりまれに投与することができます。 （半減期とは、血中薬物濃度が半減するまでの時間です。半減期が48時間の場合、投与後48時間で血中から半減します。）
クラミジアの感染によって引き起こされる子宮頸管炎および尿道炎に関して、ジスロマックの単回投与（注射）は、ドキシサイクリンの7日間のコースと同等に効果的であり、したがって、薬物の非遵守を制限します。 （CDCは、臨床医が淋病とクラミジアを一緒に治療する、いわゆる「デュアル」療法を推奨しています。そのため、臨床医は通常、セファロスポリンロセフィンのショットを処方して、淋病の可能性も治療します。）ジスロマイシンであなたを治療するかどうか、そしてどのような投与量で裁量か。そのような治療については医師と相談してください。
有害な影響
エリスロマイシンほど深刻ではありませんが、アジスロマイシンは吐き気や嘔吐などの胃腸の苦痛を引き起こす可能性もあります。これらの望ましくない副作用は、アジスロマイシンを経口投与する前に食べ物を食べることで緩和できます。
ベリーウェルからの言葉
あなたまたは愛する人が心臓病を患っている場合は、ジスロマイシンを避けることをお勧めします。この薬は、QT延長、不整脈、突然死を引き起こすことが知られています。注目すべきことに、QT延長は心臓のリズムを妨げます。
ジスロマイシンの良い点は、その長い半減期と少ない投与量が非遵守を制限することです。たとえば、この薬の1回の服用量は完全な治療です。一方、ドキシサイクリンを1週間自分で服用しなければならない場合は、忘れるか中止することがあります。
それにもかかわらず、呼吸器感染症、咽喉感染症などのためにジスロマイシンを処方されたとき、その治療を見通すことは私たちの義務です。私たちが体内の治療と細菌の完全な殺害に失敗すると、耐性菌が生き残り、広がり、他の人に感染し、再結合し、他の細菌に耐性を与えます。
抗生物質治療をスキップすることで、世界的な問題である抗生物質耐性に貢献することを忘れないでください。抗生物質耐性との戦いは継続的な衰退の1つであり、以前の多くの医学的勝利は打ち消されました。私たちは皆、抗生物質耐性と闘うために最善を尽くさなければなりません。