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dysynergic排便は、骨盤底の筋肉と神経の問題が原因で排便が困難な健康状態です。慢性的な便秘を引き起こす可能性があります。骨盤底内の筋肉と神経が本来の機能を果たしていないという点で、ディスシナジー排便は骨盤底機能不全の結果であると考えられています。過去の一般的な名前はアニスモスでした。慢性便秘の治療を求める患者の約半数は、専門家によって診断されたときに、相乗的排便があることが判明しています。この状態はしばしば生活の質に悪影響を及ぼし、障害と診断された人々の仕事や社会生活に影響を与えます。
症状
ディスシナジー排便の症状は、慢性便秘の症状と平行しています。
- 腹部膨満
- 過度の緊張
- 避難が不完全な感じ
- ハードスツール
- 週に3回未満の排便
- デジタル避難（排便を助けるために指を使用）
原因
消化器系の下端がどのように見えるかを視覚化できれば、排便障害の問題をよりよく理解するのに役立ちます。直腸は長腸の下部にあります。直腸は便を保管し、便が肛門管を通って出て、最終的には肛門を通って出るための通路です。
腹部、直腸、肛門の筋肉を含む骨盤底内の筋肉はすべて、連携して便を通過させる必要があります。肛門管の筋肉には、肛門挙筋と恥骨直腸筋が含まれます。肛門管には、内括約筋と外括約筋の2つの括約筋があり、尿意の維持に役立ちます。
交感神経排便では、骨盤底を構成する筋肉間の調整が損なわれているように見えます。肛門の。排便中のこれらの筋肉の不適切な収縮および/または弛緩は、問題の主な原因であると思われます。
さらに複雑なことに、ディスシナジー排便に苦しむ一部の個人が直腸内の便の知覚に障害を持っているといういくつかの証拠があります。これにより、排便を開始する必要があるという手がかりが失われ、便秘の問題が悪化する可能性があります。
要約すると、排便障害の排便は、次の問題の結果です。
- 排便の必要性への意識障害
- プッシュ障害
- 直腸収縮が不十分です
- それがリラックスしているべきときの恥骨直腸筋の収縮
- リラックスする必要があるときの内括約筋と外括約筋の収縮
- 上記の要因の組み合わせ
多くの場合、ディス作動性排便を引き起こす特定の要因を特定することはできません。一部の人々にとって、問題は子供時代に始まります。他の原因が指摘されています：
- 出産
- 妊娠
- 直腸損傷
- 硬い便の繰り返し通過
- 性的虐待
診断
便秘の問題がディスシナジー排便の結果であると疑われる場合は、医師に相談してください。医師がいくつかの診断手順を勧め、治療計画を考案するためにあなたと協力します。
別名
dyssynergic排便の状態は、長年にわたって次のようなさまざまな名前で呼ばれています。
- 肛門括約筋のdyssynergia
- アニスムス
- 閉塞性排便
- 逆説的な恥骨直腸収縮
- 骨盤底失調症
- 骨盤出口閉塞
- 痙性骨盤底症候群