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Euflexxaは、変形性関節症（「消耗性関節炎」）の患者の膝の痛みを治療するために使用される注射薬です。 Euflexxaには、関節腔に自然に見られる滑液の主要成分であるヒアルロン酸の合成バージョンが含まれています。この液体は変形し、変形性関節症の炎症性ストレスがひどくなると、膝関節を潤滑して保護する能力が低下します。その領域にEuflexxaを注入することにより、滑液の粘度と衝撃吸収特性を回復させ、関節の痛みとこわばりを軽減できます。合成ヒアルロン酸はまた、腫れや痛みを引き起こす炎症性物質（サイトカインやプロスタグランジンなど）を妨害するようです。体内のヒアルロン酸（ヒアルロン酸またはヒアルロン酸ナトリウムとも呼ばれます）の自然な生成を増加させ、それによって残りの関節軟骨を維持する可能性があるという証拠さえあります。
Euflexxaは、運動、理学療法、またはAdvil（イブプロフェン）やTylenol（アセトアミノフェン）などの市販の鎮痛薬など、より保守的な治療で症状が緩和されない人によく処方されます。これは鳥（鳥）タンパク質に由来しない最初のヒアルロン酸であり、代わりに生物学的に改変された細菌から抽出されます。
処理
Euflexxaは、週3回の関節内注射で投与されます。各用量は、プレフィルドガラス製シリンジで供給されます。注射の前に、医師は膝の周りから余分な水分を排出する必要があるかもしれません。これは局所的な腫れを減らすのに役立つだけでなく、注射時にヒアルロン酸が希釈されるのを防ぎます。排水と関節潤滑の2段階のプロセスは、関節穿刺プラス粘液補充として知られています。
排液後、Euflexxa注射は膝蓋骨中央部の関節腔に送達されます。最初の針の刺し傷は不快感を引き起こす可能性がありますが、ほとんどの人は注射自体が刺すようなまたは焼けるようなことを引き起こさないことをあなたに言うでしょう。身体がヒアルロン酸に反応し、短期間の炎症と痛みを引き起こすのはその後のことです。
医師は、注射後の最初の48時間は、スポーツ、激しい運動、ランニング、重労働を避けるようにアドバイスするでしょう。長時間立っていても避けてください。
スリーショットシリーズの完了後、通常、治療の完全な利点を感じるまでに約5週間かかります。通常、特典は少なくとも3か月間続きます。
効果
治療の潜在的な利点にもかかわらず、粘液補充の成功率は劇的に異なります。
関節炎財団のレポートによると、ユーザーの約30％が最大2年間完全な痛みの緩和を経験する可能性がありますが、20％はまったく緩和を経験しません。今日まで、科学者たちはこの格差を説明することができませんでした。
ほとんどの医師が同意することは、粘性補充は迅速な解決策ではないということです。これは、保守的なオプションが失敗した場合、または膝の手術や膝の交換などのより侵襲的な手順を遅らせる手段としてのみ考慮されます。
また、従来のコルチコステロイド膝注射の代わりに使用されることもあります。コルチコステロイドは通常数日以内に痛みを和らげますが、その効果は1か月程度しか持続しません。さらに、コルチコステロイドのショットを繰り返すと、実際に軟骨の損傷が加速する可能性があります。
ヒアルロン酸の成功率の変動性が高いため、一部の医師は患者に2つのショットを与える-1つはヒアルロン酸で、もう1つはコルチコステロイドで-断食作用と持続性の緩和を提供します。
一般的な副作用
Euflexxaの使用の最も一般的な副作用は、筋骨格系の痛みです。症状は軽度で持続する傾向があり、治療が中止されることはまれです。市販前の臨床研究によると、次の副作用が1％以上のユーザーで発生しました：
- 関節の痛み、腫れ、こわばり
- 背中の痛み
- 血圧の上昇
- 鼻水または鼻づまり
- 腱の炎症
- 吐き気
- 下肢痛
- しびれ
- 倦怠感
- 注射部位感染
アレルギーのリスクは低いか無視できると考えられています。
持続的または悪化する痛み、発熱、腫れ、発赤、および体の痛みを経験した場合は、すぐに医師に連絡してください。これらは、治療を必要とする可能性がある感染の兆候です。
禁忌と考慮事項
ヒアルロン酸、ヒアルロン酸ナトリウム、ヒアルロン酸に対して知られている過敏症がある場合は、Euflexxaを避ける必要があります。注射部位またはその周辺に膝の感染症または皮膚の感染症がある場合も、ショットを遅らせる必要があります。
卵や家禽のアレルギーを持つ人々に反応を引き起こす可能性がある鳥由来のヒアルロン酸とは異なり、Euflexxaはバクテリアから特別にバイオエンジニアリングされたものから精製されており、免疫原性があるとは考えられていません。 （対照的に、Hyalgan、Orthovisc、Supartz、Synviscなどの鳥由来の製剤は鶏肉または鶏の櫛から作られ、卵や家禽のアレルギーがある場合は使用しないでください）。
Euflexxaは妊娠に禁忌ではありませんが、発達中の胎児に対する薬剤の効果についての研究は限られています。 Euflexxaが母乳中に排泄されるかどうかも不明です。 Euflexxaがあなたに適しているかどうかについて情報に基づいた選択ができるように、妊娠中または妊娠しようとしている場合は、医師に相談してください。
費用と保険
Euflexxaは他のブランドのビスコースサプリメントよりも安価であるかもしれませんが、それでも高価であり、3ショットシリーズの小売価格は約5,000ドルです。そのため、自己負担や共同保険の費用が高い被保険者であっても、手が届かない場合があります。
Euflexxaは多くの薬の処方に含まれており、医師が他のすべての形態の保存療法が失敗したことを証明できれば、一般に承認されます。
製薬会社が提供する自己負担または患者支援プログラムはありません。
ベリーウェルからの一言
Euflexxaは万能薬ではないことを覚えておくことが重要です。効果はありますが、膝のこわばりや痛みの軽減は短期間に限られます。失われた軟骨を再生させたり、変形性関節症の症状を元に戻したりすることはありません。 Euflexxaが早期に開始された場合、疾患の経過を大幅に遅らせる可能性があることが示唆されていますが、これらの主張を裏付ける証拠はまだありません。
Euflexxaにアクセスできない場合は、症状が特に深刻な場合は、関節内コルチゾン注射などの代替治療について医師に相談してください。
太りすぎの場合は、病気や治療のどの段階でも、適切な食事と運動計画で体重を減らすように努力してください。そうすることで、膝の体重負荷ストレスを軽減し、関節内投薬を必要とせずに症状をよりよくコントロールできるようになります。