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不眠症は、安静を感じるのに十分な量の睡眠を得ることができないことを特徴とする。これは、転倒するか、眠り続けることのいずれかが原因である可能性があります。また、希望よりも早く目覚める可能性もあります。睡眠は慢性的に質が低く、明るく、さわやかではないとしばしば報告されています。この結果として、不眠症の人々は、注意力の低下、いらいら、エネルギーの低下などの日中の症状に苦しんでいます。幸いにも、睡眠薬の一時的な使用から認知行動療法（CBT）に至るまで、不眠症の効果的な治療オプションがあります。
不眠症の症状
不眠症では、睡眠障害が週に3泊以上、3か月以上続きます。
不眠症は日中の機能に悪影響を及ぼし、次の症状の1つまたは複数を引き起こします。
- 疲労または日中の眠気
- 倦怠感（体調不良）
- 不十分な注意または集中
- パフォーマンスの低下（エラー、事故）
- エネルギーやモチベーションの低下
- 行動上の問題（つまり、多動性、衝動性、攻撃性）
- 昼寝できない
- 頭痛、胃のむかつき、慢性の痛みの訴え
上記の昼間の症状に加えて、不安やうつ病などの気分障害は、一般的に不眠症に関連しています。うつ病は、早朝の目覚めと睡眠に戻るのが困難に関連している可能性があります。不安は夜あなたの心を騒がせるかもしれません。睡眠が得られなくなると、不安の火事が悪化し、事態が悪化し、悪循環が加速する可能性があります。
さらに、不眠症はセロトニンレベルと脳の前頭葉の機能に影響を与える可能性があります。前頭葉は、合理的な選択と適切な社会的相互作用を行う上で鍵となるさまざまな実行機能に責任があります。障害は非常に重大な場合があり、自殺念慮を抑制する能力、または自殺するための明白な衝動すら失われる可能性があります。
研究によると、不眠症の人の間では自殺のリスクが倍増する可能性があります。そのような考えをお持ちの方は、（800）273-8255にあるフリーダイヤルのNational Suicide Prevention Lifelineに連絡して助けを求めてください。
原因
不眠症の原因に関する専門家の理解は、素因、挑発、永続という3つの要因に基づいています。
素因
誰もが不眠症の特徴である睡眠障害を起こす可能性があります。これは、素因またはしきい値と呼ばれます。不眠症を発症するしきい値は、人によって異なります。
信じられないかもしれませんが、夜に眠ることがほとんどまたはまったくない人がいます。一方、不幸で不眠症になりやすい人もいます。これはおそらく、遺伝的要因（不眠症は家族で発症することが多い）、年齢、性別（より多くの場合は女性）、薬物使用、およびその他の医学的および精神医学的状態（たとえば、うつ病、不安症、または片頭痛や線維筋痛症などの慢性疼痛障害）に関連しています。
不眠症は、警告信号の増加に起因する場合もあります。これは、いわゆる「ファイトオアフライト」の原因となる交感神経系に関係しています。一部の人々は増加した交感神経的衝動を持っているかもしれません、それは彼らが外部の脅威に対応する準備ができていることを意味します。この信号により、日中は目を覚まし続けることができますが、不眠症の人も夜間に起き続けることができます。これを「疲れているが有線」であると説明している人もいます。
挑発
あなたが不眠症の素因を持っているかもしれませんが、それは引き起こされなければなりません。これらのトリガーは、誘発的または挑発的要因と呼ばれます。
そのような要因の例には、
- 就寝前の飲酒、カフェイン、タバコの喫煙
- 寝室のテレビまたはペット
- 旅行（時差ボケの原因）
- 交代制勤務
- 失業、経済的問題、離婚、親しい友人や家族の死によるストレス
- 乳児の授乳などの夜間の責任
通常、原因が取り除かれると、不眠症は緩和されます。ただし、加えた変更によって永続化することもあります。
永続
眠りの難しさを慢性的な不眠症に変える最後の要素は永続的要因と呼ばれます。これらの要因は、例を検討することで最もよく理解できます。
不眠症でよくある夜中に数時間起きて寝ていると想像してみてください。あなたはあなたが8時間の睡眠を必要としていることを認識し、そして目を覚まし寝ることによってあなたはこの時間に割り込んでいます。あなたはそれを補うために2時間前に就寝することにしました。これは一部の人を助けるかもしれませんが、あなたが早く寝るようになった今、眠りにつくのにより多くの時間がかかります。夜更かしすると、不満が高まり、初期の不眠症が悪化します。
結局、あなたの不眠症を永続させるかもしれないさまざまな選択肢があります。一部の人々は、眠気のために日中の活動を制限することを選択します。この回避により、身体活動が減少する場合があります。運動をしていないので、疲れが少なくて眠れないことがあります。
または、ベッドでコンピューターの作業を開始して、時間のほとんどを目覚めさせることもできます。コンピュータからの光と活動により、睡眠能力が低下する場合があります。または、日中に昼寝をして休息をとることもできます。これは、睡眠ドライブと夜に眠る能力を損なう可能性があります。
永続的な要因の存在は不眠症との戦いを長引かせます。
診断
不眠症は通常、注意深い病歴だけに基づいて診断されます。場合によっては、睡眠ログ、複数睡眠潜時テスト（MSLT）、睡眠覚醒アクティグラフィー、または睡眠研究（睡眠ポリグラフ）が裏付けとなる証拠を提供したり、概日リズム障害や睡眠時無呼吸などの他の睡眠状態を除外するために使用されることがあります。
睡眠研究の準備処理
不眠症により日中の機能が損なわれる場合、特に慢性的に持続する場合は、治療が必要になることがあります。
不眠症を治療するために医療従事者、特に睡眠専門家が使用するいくつかの重要な介入を以下に示します。
トリガーへの対処
多くの人々の不眠症の引き金は自分で解決します。たとえば、テストが終了するとすぐに、学校の試験の前の睡眠の悪い夜はなくなります。
他のトリガーは、適切に識別されて対処されると軽減できます。たとえば、午後のカフェインを排除し、「寝酒」としてのアルコールを避け、睡眠環境内のテクノロジーデバイスや障害を取り除くだけで、高品質のシャットダウンを実現できます。
最適な睡眠環境慢性不眠症に苦しんでいる場合は、専門家の助けを求める必要があるかもしれません。不眠症を取り巻く信念、思考、感情に対処することは、不眠症の認知行動療法（CBTI）と呼ばれる治療法で非常に有益です。
CBTIを使用すると、特別に訓練された心理学者があなたのユニークなトリガーを特定し、それを解消するのに役立ちます。例えば：
- 就寝時刻を上げたために眠りにつくことができない場合、就寝時間を制限し、毎日の昼寝を避ける睡眠制限が推奨される場合があります。
- 夜起きて眠れなくなった場合は、刺激コントロールが役立つことがあります。
- 横になったときに心が乱れる場合は、就寝前に緩衝地帯を観察したり、日中の心配時間を計画したりするとよいでしょう。
最後に、不眠症がより長期的な引き金によるものである場合（例：頻繁な移動からの交替勤務や時差ぼけ）、その引き金を特に対象とする介入について医師に相談してください。
夜勤をするように睡眠を調整する薬を服用する
不眠症の治療に短期間で効果的な薬はたくさんあります。2つの主要なクラスには、ベンゾジアゼピンと非ベンゾジアゼピンの薬があります。
これらの処方薬と市販薬の一部は次のとおりです。
- アンビエン（ゾルピデム）
- ベナドリル（ジフェンヒドラミン）
- メラトニン
- ロゼレム（ラメルテオン）
- Silenor（ドキセピン）
- デシレル（トラゾドン）
- ProSom（エスタゾラム）
- Restoril（テマゼパム）
上記の薬を長期的ではなく短期的にのみ使用すべき理由は、睡眠薬がタキフィラキシーと呼ばれるものを引き起こす可能性があるためです。この現象により、薬の効果が低下するため、同じ効果を得るにはより多くの用量が必要になります。結局、薬は効きなくなり、中止するとリバウンド不眠症が起こります。
OTCおよび処方睡眠薬共存条件の管理
基礎となる気分障害（例：うつ病、不安症、心的外傷後ストレス障害）または別の睡眠障害（例：睡眠時無呼吸）など、不眠症の原因または関連している可能性のある慢性的な問題に対処することも非常に重要ですまたはむずむず脚症候群）。
すでに行った診断では説明できない症状が発生している可能性がある場合は、医師と話し合い、医師と協力して、最善の気分を味わえるように微調整が必要なフォローアップ中の治療計画を調整します。
ストレス、不安、不眠症補完療法を検討する
一部の人々はまた、以下のような不眠症の治療に役立つさまざまな補完療法を見つけています。
- リラクゼーションとバイオフィードバック療法
- 自家療法
- アロマセラピー
- 催眠術
- ヨガ
- 進行性筋弛緩
ベリーウェルからの一言
不眠症は、生活の質や日常の機能に重大な障害をもたらす可能性がある一般的な状態です。良いニュースは、利用可能な治療オプションが数多くあることですが、個々の治療計画では、独自のトリガーと健康プロファイルを綿密に調べる必要があります。最後に、不眠症に苦しんでいる場合は、医師に相談してください。以下の医師ディスカッションガイドは、会話を開始して最適な治療オプションを見つけるのに役立ちます。
不眠症医師ディスカッションガイド
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