迷路炎とは?

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著者: Virginia Floyd
作成日: 13 Aug. 2021
更新日: 2 5月 2024
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迷路炎は、迷路として知られている内耳の一部の炎症であり、体のバランスをとり、聴く能力に関与する、液体で満たされたチャネルのシステムです。この状態は重度のめまいを引き起こし、20分以上、時には数日間続きます。迷路炎は、感染症(中耳炎など)によって引き起こされた場合は一時的なものであり、アレルギーや薬物によって引き起こされた場合は再発することがあります。

迷路炎の症状

迷路炎はさまざまな症状を引き起こす可能性があります。症状の重症度は、軽度から非常に激しいものまでさまざまです。まれに、迷路炎が原因で障害が発生することがあります。

迷路炎の最も一般的な特徴は次のとおりです。

  • めまいの突然の発症(回転の感覚)
  • 吐き気
  • 嘔吐

迷路炎に関して一般的に報告されている他の懸念には以下が含まれます。耳に影響を与える症状は、通常、両方ではなく片耳に影響します。

  • めまい
  • 立ちくらみ
  • 歩行時の不安定または不均衡
  • 目を開いているときの悪化した症状
  • 集中するのが難しい
  • 耳鳴り(耳鳴り)
  • 聴力の低下または難聴

一般に、症状は急速に現れ、数時間または数日で悪化します。迷路炎の影響は通常、発症してから約24時間後に最悪となり、その後徐々に改善します。


いつ医者に会うべきか

これらの症状は、脳卒中、脳腫瘍、心臓病、腎不全、脱水症などのより深刻な病気が原因で発生する可能性があるため、突然めまいや歩行困難を治療することが重要です。

原因

迷路炎の原因はよくわかっていませんが、症状は多くの場合、感染後または炎症状態の後に始まります。

迷路炎に一般的に先行する状況は次のとおりです。

  • 上気道感染症または耳感染症を含むウイルスまたは細菌感染症
  • アレルギー
  • 胆管腫(中耳の良性の一種)
  • 耳に刺激性または毒性がある薬物の使用

危険因子

迷路炎にかかりやすくなる条件はいくつかあります。これらは中耳の感染症と戦う能力を妨げる可能性があります。

  • 喫煙
  • 過度のアルコール消費
  • アレルギーの歴史
  • ストレス

診断

迷路炎の診断は、病歴と身体診察、いくつかの診断テスト、および症状の原因となる可能性のある他の状態を除外することに依存しています。


身体検査

医師は、最近の病気だけでなく一般的な健康についても質問します。これには、危険因子が当てはまるかどうかも含まれます。

医師は耳の内部を見るために使用する非侵襲的な器具である耳鏡で耳を検査する可能性があります。

眼振と呼ばれる兆候がある場合があります。これは、迷路炎で発生する可能性のある眼球運動の「しこり」であるため、医師も眼球運動を観察します。

医師はまた、歩いたり、指を鼻に当てるなどの簡単な作業を行ったりするように依頼して、バランスと協調をチェックします。

医師が専門医による目や耳の検査を希望している場合は、詳細な目の検査と専門的な目の診断検査を行う眼科医に紹介されることがあります。または耳、鼻、喉の専門家(ENT)が耳の詳細な耳の検査と専門的な診断テストを行います。

診断テスト

迷路炎の症状を評価するには、いくつかの診断テストが役立ちます。これらの検査のすべてが必要になる可能性は低いですが、症状の考えられる原因について医師が心配しているかどうかによって、いくつかの検査が必要になる場合があります。


  • 頭部衝撃試験(HIT): この非侵襲的検査には、頭を動かした後の目の動きの評価が含まれます。この検査は、内耳の半規管の機能を評価するのに役立ちます。これは、広範な炎症を示唆します。
  • ティンパノメトリー: 耳鏡と同様のデバイスを使用する検査であるティンパノメトリーは、耳の体液を測定し、中耳と鼓膜の機能を評価します。
  • オージオグラム: 聴力が低下した場合は、これまたは別の聴力検査が必要になることがあります。
  • Electronystagmography(ENG) 前庭機能の評価に使用できます。
  • イメージング: 脳卒中や脳腫瘍などのより深刻な病状になりそうな懸念がある場合は、脳磁気共鳴画像検査(MRI)やコンピューター断層撮影(CT)スキャンなどが必要になることがあります。

前庭神経炎とは?

迷路炎の炎症は、多くの場合、前庭蝸牛神経(別名、第8脳神経)に影響を与え、前庭神経炎を引き起こします。この神経の炎症は、迷路から脳の領域に情報を送り、バランスと協調を調整するのに役立ちます-迷路炎と同じ症状を引き起こします。 2つの条件が同時に発生することが多いため、この診断を受けることもあります。彼らは同じように医学的に管理されています。

処理

迷路炎に関連する症状は、煩わしく、衰弱させることさえあります。幸いなことに、この状態は通常、自己制限的であり、それ自体で改善されます。

迷路炎の症状は、発症後1〜4週間でおさまり始める場合があります。迷路炎は通常2〜3か月で完全に消えます。ときどき、間欠的なめまいが続き、難聴が永続的になることがあります。これは、迷路炎の発作の前にすでに難聴があったり、めまいを経験したりした場合に、より起こりやすくなります。

残り

回復しているときにリラックスすることをお勧めします。ストレスは症状を悪化させる可能性があります。

症状の悪化や悪化を避けるために、医師は安静をお勧めします。症状が減少するにつれて、徐々に活動レベルを上げることができます。

投薬

ほとんどの人は迷路炎を治療するために薬を必要としませんが、症状が持続するか、または耐え難い場合は、処方薬が選択肢となります。

迷路炎の治療は、症状の管理と炎症の軽減を目的としています。抗ウイルス薬または抗菌薬は、迷路炎の管理には使用されませんが、感染症の治療に使用される場合があります。

迷路炎の管理に使用される薬には以下が含まれます:

  • コルチコステロイド: 一般的に使用されるステロイドであるプレドニゾンは、炎症を減少させ、迷路炎の回復時間を早める可能性があります。ステロイドは突然停止すると有害反応を引き起こす可能性があるため、医師は投薬の時期が来たときに薬剤を漸減するスケジュールを提示することがあります。
  • 抗ヒスタミン剤: これらの薬は、めまいの症状を抑えるのに役立ちます。迷路炎の症状を管理するために使用される最も一般的な抗ヒスタミン薬は、通常、Anvertvert(メクリジン)、Dramamine(ジメンヒドリナート)、およびBenadryl(ジフェンヒドラミン)です。
  • 制吐剤: 重度の吐き気や嘔吐が発生した場合、医師はこれらの症状を軽減するために制吐薬(吐き気止め薬)を処方することがあります。可能性には、レグラン(メトクロプラミド)、フェネルガン(プロメタジン)、ゾフラン(オンダンセトロン)、およびコンプロ(プロクロルペラジン)が含まれます。

スコポラミンは、吐き気の治療にも使用できる抗コリン薬です。それは通常耳の後ろに置かれるパッチを通して管理されます。

クロナゼパムおよびジアゼパムを含むベンゾジアゼピンはまた、めまいを治療するための強力な薬です。

前庭リハビリテーション

症状が長期間続くか慢性になる場合は、前庭リハビリテーションが役立つことがあります。前庭リハビリテーションは、前庭の不均衡を補うために心と体を再トレーニングするように機能する理学療法の一形態です。

このタイプのリハビリテーションには、バランスエクササイズ(ヨガなど)と、バランスが制限されている場合に安全に移動できるようにするための戦略が含まれます。

前庭リハビリに伴うもの

入院

重症の場合、吐き気や嘔吐により脱水症状が生じることがあります。実際、入院、静脈内(IV)補充、バイタルサイン(脈と呼吸)のモニタリングが必要になる場合があります。迷路炎が解消すると、吐き気と嘔吐も解消するはずです。

ベリーウェルからの一言

めまい、めまい、ふらつき、その他の迷路炎の症状が出た場合は、必ず医師の診察を受けてください。その原因は軽微かもしれませんが、深刻で緊急の治療が必要な場合もあります。迷路炎は、あなたの病歴、身体診察、および診断テストからの手掛かりを組み合わせることに依存する臨床診断ですが、状態を確認する決定的なテストはありません。

幸いにも、あなたの症状を管理する方法があります。回復したら、持続的な問題がある場合は必ず医師に相談して、持続的な問題のリハビリと治療を受けられるようにしてください。