コンテンツ
乳糖不耐症は一般的な問題です。乳糖不耐症の原因とその症状、およびその管理方法について詳しく学びます。乳糖不耐症とは何ですか？
乳糖不耐症は、乳糖または乳糖を消化できない身体が原因です。ラクトースを単糖または単糖類に分解するために、体は小腸で生成される「ラクターゼ」と呼ばれる酵素を生成する必要があります。ラクターゼがなければ、乳製品からの乳糖は消化されません。これは、乳製品を食べたり飲んだりした後に多くの人が経験するガス、けいれん、下痢の症状を引き起こします。
乳糖不耐症は、通常、時間の経過とともに発症する状態です。人が約2歳に達した後、体は酵素ラクターゼの生産を開始し始めます。これの理由は理解されていません。乳児が乳糖不耐症で生まれることはまれであり、嘔吐や「繁栄の失敗」を引き起こす可能性があります。乳糖不耐症の症状は、小児期から数年後に現れます。
良いニュースは、乳糖不耐症を治療または完全に防止できる多くの製品が今日市場に出ていることです。すべてのタイプの乳製品について、代替品が利用可能であり、メーカーはオリジナルのような味の非乳製品食品を作ることに非常に熟練しています。
誰が乳糖不耐症になりますか？
専門家は、5000万人ものアメリカ人の成人が乳糖不耐症であると推定しています。乳糖不耐症は、主に中国、韓国、日本人、ユダヤ人、アフリカ系の人々に影響を与えます。北ヨーロッパおよび一部の中東（ベドウィン、サウジ、イエメン）系の人々は、乳糖不耐症の発生率がほとんどありません。地理的地域は、乳糖不耐症の発生率に影響を与えているようです。例えば、北ヨーロッパの人々の子孫は、数千年の間、地理的地域の食料源として乳製品に依存してきました。乳糖不耐症の成人の割合が高い民族は、祖先の地理的地域の乳製品に依存していません。
症状
乳糖不耐症の症状には、ガス、下痢、腹部膨満感、けいれん、吐き気、口臭などがあります。これらの症状は、乳糖摂取後30分から2時間に始まり、その後最大3日間続くことがあります。症状の重症度は人によって異なり、許容できる乳糖の量によって異なります。
乳糖不耐症とIBDの関係は何ですか？
炎症性腸疾患（IBD）を持つ多くの人々も乳糖不耐症を患っています。IBDによって引き起こされるガス、膨満感、下痢の症状は、乳糖不耐症によって引き起こされる同じ症状によって悪化します。
診断
乳糖不耐症を診断するために最も一般的に使用される3つのテストがあります：乳糖耐性テスト、水素呼気テストおよび便の酸性度テストです。
乳糖耐性試験。 このテストは、年長の子供と大人の両方に適しています。患者はテストが始まる前に数時間絶食します。現在の血糖値を測定するために採血されます。次に、患者は最大50グラムの乳糖を含む液体を飲みます。次の2時間は、血糖値を測定するために、より多くの血液サンプルが採取されます。ラクトースが酵素ラクターゼによって体内で分解されると、血糖値が上昇します。血糖値が上昇しない場合、それは乳糖が単糖に分解されておらず、患者が乳糖不耐症であることを意味します。
水素呼吸テスト。 この検査は乳糖不耐症検査と非常によく似ており、6ヶ月という小さな子供だけでなく、成人でも実施できます。数時間絶食した後、患者は風船のように見えるホイルバッグに接続されたマウスピースに息を吐きます。このバッグは、テストの2番目の部分の比較として使用されます。次に、患者は最大50グラムの乳糖を含むことができる液体を飲みます。さまざまな間隔で最大6時間、より多くの呼吸サンプルが採取されます。
通常、人の呼吸には水素は存在しません。乳糖不耐症の人が乳糖を摂取すると、腸や発酵液にとどまり、最終的には水素ガスを生成します。したがって、乳糖を飲んだ後に採取した呼気サンプルに水素が含まれている場合は、乳糖不耐症の診断を下すことができます。
便の酸性度テスト。 この検査は通常、乳幼児に行われます。非侵襲性であり、大量の乳糖を摂取しても下痢による脱水などの問題はありません。糞便サンプルが収集され、乳糖が体内で消化されないままの場合に存在する可能性がある乳酸、グルコース、およびその他の短鎖脂肪酸についてテストされます。
治療
乳糖不耐症は、ほとんどの場合、食事を調整することによって制御されます。小さな乳幼児の場合、乳糖を含むすべての食品は避ける必要があります。大人と年長の子供では、許容できる乳糖の量は異なります。乳糖の含有量が少ないバターチーズや熟成チーズを食べられる人もいれば、1杯の牛乳で邪魔されるのではなく2杯になる人もいます。試行錯誤によってのみ、乳糖不耐症の人々は、許容される乳製品の種類と量を発見できます。
乳製品の摂取量を減らすためのヒント：
- 乳糖を含む食品を他の食品と一緒に食べる
- 食品ラベルを注意深く読む
- 乳糖を含む食品を少量ずつ食べる
- 代用乳（豆乳または米乳）を試す
- 「生きた文化」のヨーグルトを試してください。彼らはより許容されるかもしれません
乳製品を避けることが問題である場合は、酵素ラクターゼを含む市販の製品がいくつかあります。これらの製品にはさまざまな種類があります。 1つのタイプは、乳糖含有量を分解するために牛乳に追加できる液滴です。乳糖は70％から90％まで削減できます。もう1つは、乳製品の最初の噛み込みの直前または最初に飲み込まれた錠剤の形態です。さらに、乳製品を含む食事の始めに摂取されるチュアブル錠もあります。乳糖を減らした牛乳、アイスクリーム、チーズ、その他の乳製品も簡単に入手できます。
その「隠された」乳糖を見てください！
隠れた乳糖を探しています。薬の最大20％が乳糖をベースとして使用しています。薬剤師はどの薬を知っています。ホエイ、カード、乳の副産物、粉ミルクの固形物、脱脂粉乳を含む食品には乳糖が含まれるため、食品ラベルを注意深くお読みください。乳糖を含む可能性のあるその他の食品は次のとおりです。
- パンおよびその他の焼き菓子
- 朝食ドリンク
- キャンディーとスナック
- チューインガム
- 市販のパイ皮
- クッキーとサンドイッチクッキーの詰め物
- クリームコーディアルとお酒
- クリーム野菜
- ディップ
- フライドポテト（乳糖は褐変剤）
- インスタントコーヒー（砂糖、クリーマー、フレーバー付き）
- インスタントポテト
- ランチミート
- マーガリン
- パンケーキ、ビスケット、クッキーミックス
- 粉末コーヒークリーマー
- 処理された朝食用シリアル
- プリンとミックス
- サラダドレッシング
- スープ
しかし、私は牛乳からカルシウムを得る必要はありませんか？
毎日のカルシウムガイドライン
- 6ヶ月までの幼児： 210 mg
- 6〜11か月： 270 mg
- 1〜3歳： 500 mg
- 4〜8歳： 800mg
- 9〜18歳： 1,300 mg
- 19〜50歳： 1,300 mg
- 51歳以上： 1200 mg
- HRTを受けていない50歳以上の女性： 1,500 mg
- 妊娠中および授乳中の女性： 1,000 mg（18歳未満：1,300 mg）
有名なコマーシャルで誰もが知っているように、カルシウムは「強い骨と健康な歯」のために必要です。特に女性と女の子は、毎日適切な量のカルシウムを確実に摂取する必要があります。
乳製品を避けたり減らしたりする人々は、カルシウムを他の供給源から得る必要があります。幸いにも、牛乳を飲むことはカルシウムを得る唯一の方法ではありません！医師または栄養士は、毎日のカルシウムサプリメントを推奨する場合があります。サプリメントにはさまざまな種類があり、適切なものを選択するために医療専門家の助けを求めることが不可欠です。食物源からカルシウムを入手したい人のために、カルシウムがかなり含まれているにもかかわらず乳製品ではないいくつかの食品を以下に挙げました。
結論
乳製品や乳糖不耐症をめぐる多くの神話、誤解、論争があります。私たちの体が乳糖を消化できなくなる理由はわかっていませんが、結果が恥ずかしくて悲惨なものになる可能性があることはわかっています。乳糖不耐症と闘うための最良の方法は、どのような食品が症状を引き起こし、どのようにしてそれらを回避するかについての知識を身につけることです。
非乳製品のカルシウムが豊富な食品
| 野菜 | カルシウム コンテンツ | 乳糖 コンテンツ |
| ブロッコリー（調理したもの）、1カップ | 94-177 mg | 0 |
| 白菜 （ ボクチョイ、調理済み）、1カップ | 158 mg | 0 |
| コラードグリーン（調理済み）、1カップ | 148〜357 mg | 0 |
| ケール（調理済み）、1カップ | 94-179 mg | 0 |
| カブグリーン（調理済み）、1カップ | 194-249 mg | 0 |
| 魚/シーフード | カルシウム コンテンツ | 乳糖 コンテンツ |
| かき（生）、1カップ | 226 mg | 0 |
| 骨付きサーモン（缶詰）、3オンス | 167 mg | 0 |
| イワシ、3オンス | 371 mg | 0 |
| エビ（缶詰）、3オンス | 98 mg | 0 |
| その他の | カルシウム コンテンツ | 乳糖 コンテンツ |
| 糖蜜、大さじ2 | 274 mg | 0 |
| 豆腐（カルシウム塩で処理、3オンス） | 225 mg | 0 |