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医学的または誘発された閉経は、女性が卵子の産生を停止し、化学療法や手術などの特定の医学的治療により、月経周期が時期尚早に止まることです。数年かかることがある自然閉経とは異なり、このプロセスは原因に応じて、移行時間の短い期間または突然発生します。同様に、医学的閉経の原因は、それが一時的か永続的かを決定します。更年期障害の原因
いくつかの手順と治療は、閉経を引き起こす可能性があります。それらのいずれかを検討している場合は、事前に医師と話し合う必要があります。
手術
外科的閉経は、女性の卵巣が外科的に除去される（卵巣摘出術）か、または子宮全摘出術（子宮と卵巣の除去）が行われると発生します。これらの手順は、次のようなさまざまな理由で実行される場合があります。
- 卵巣がんの診断
- BRCA1またはBRCA2遺伝子変異があるために卵巣がんおよび乳がんのリスクが高い女性の予防策として
- 子宮（子宮内膜）がんの診断、いくつかのケースで
- 子宮内膜症
卵巣または子宮がなければ、女性は生殖能力がなく、エストロゲンを産生しなくなります。外科的閉経は即時かつ永続的であり、変化が突然起こるため、多くの場合、自然閉経よりも症状が強くなります。
卵巣を除去した後はどうなりますか？
放射線
骨盤領域への放射線療法は、その領域で発生する癌（卵巣癌、結腸直腸癌、子宮癌など）の治療に処方される場合があり、卵巣を損傷する可能性があります。
この損傷により、ホルモンレベルが突然低下し、一時的または永続的な閉経が起こります。あなたの生殖能力を回復するオッズは次の理由で減少する可能性があります：
- 年齢
- 放射線と卵巣との距離
- 放射線の総線量
骨盤照射も子宮機能に影響を与え、受胎能の喪失に寄与する可能性があります。
化学療法
化学療法は、急速に分裂するがん細胞を破壊することによって機能します。卵巣には急速に分裂する細胞が含まれているため、卵巣は化学療法の影響も受けます。あなたの年齢や、服用する薬の種類と投与量によっては、卵巣がこの損傷から回復する場合と回復しない場合があります。
化学療法中または永久にあなたの期間が一時的に止まるかどうかを知るのは難しく、発見するまでの期間はさまざまです。あなたの医者はあなたのホルモンレベルをチェックするために定期的に血液検査を行います。
化学療法を受けたときに40代後半である場合、あなたの医学的閉経は、月経周期の再発なしに閉経後にあなたを運ぶかもしれません。ただし、治療時の年齢が30歳以下の場合は、生理を再開して将来自然閉経を経験することがあります。
年齢が高くなるほど、化学療法による閉経が永続するリスクが高くなります。
がん治療のための化学療法卵巣抑制療法
エストロゲンの生成を抑制するために一時的に卵巣を閉鎖するための薬物療法は、卵巣抑制療法として知られており、ホルモン受容体陽性乳がんの女性に使用されることがあります。
卵巣を一時的に閉鎖する薬には、ゾラデックス（ゴセレリン）とルプロン（ロイプロリド）があります。これらは両方とも黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）アゴニストであり、それらは脳に卵巣からエストロゲンを作るのを止めるように働きかけます。
薬の服用をやめると、通常は卵巣が再び機能し始めます。卵巣が回復するのにかかる時間は、女性によって異なります。若いほど、卵巣とエストロゲンのレベルが回復する可能性が高くなります。
卵巣抑制薬の服用中に女性が妊娠するケースがあるため、閉経前で男性のパートナーがいる場合は、コンドーム、横隔膜、非ホルモンIUDなどの非ホルモン避妊薬を使用することが重要です。
症状
医学的閉経は自然閉経と同じ症状を引き起こしますが、症状はより緩やかで自然な移行よりも突然起こります。文字通り一晩でホルモンレベルが低下する卵巣を摘出した若い女性の場合、閉経期の症状は特に激しい場合があります。
医学的閉経の症状と副作用は次のとおりです。
- ほてり
- 膣の乾燥
- 膣または膀胱の感染症
- 寝汗
- 性欲の変化
- メモリの問題
- 気分の変化
- 不眠症
- 不妊
- 体重の増加
- 痛みおよび苦痛
- 頭痛
- 動悸
- 骨粗しょう症
- 肌と髪の変化
エストロゲンレベルの低下は、心臓病のリスクの増加にも関連します。これは、脳卒中、心臓発作を引き起こし、心臓機能に影響を与える可能性があります。
処理
自然な閉経を経験する女性は、ホルモン補充療法（HRT）を使用して閉経の不快な症状を治療することがよくあります。 HRTは経口またはパッチで服用できます。ホルモンを含むクリームを膣に入れて、乾燥を緩和することもできます。
ただし、HRTは再発のリスクを高めることが示されているため、乳がんの結果として閉経を経験した女性にはお勧めしません。これらの女性の選択肢には以下が含まれます：
- ほてりを制御するニューロチン（ガバペンチン）
- うつ病を助ける抗うつ薬
- 市販の膣潤滑剤またはビタミンEオイルで乾燥を促進
- 不眠症を和らげるメラトニンまたは処方睡眠補助剤
- 鍼治療、認知行動療法、マインドフルネスに基づくストレス軽減、催眠術などの代替治療
- 体重増加を管理するための健康的な食事と運動プログラム
ベリーウェルからの一言
閉経によって引き起こされる身体的変化に加えて、特に若くて不妊で将来妊娠することを望んでいた場合は、感情的影響が深刻になる可能性があります。同じ経験をしている女性のサポートグループを紹介できる可能性がある医師に相談してください。