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可動域（ROM）は、関節が最大のポテンシャルに移動できる距離と方向の測定値です。関節は、骨が接続する体内の場所です。それらのほとんどは、所定の方向に移動できるように構築されています。通常の動作範囲での動きの量は、通常、ゴニオメーターと呼ばれる機器を使用して度単位で測定されます。各関節には、実行できる動きのタイプごとに異なる動作範囲があります。頭蓋骨など、動きをサポートしない関節がいくつかあります。
可動域の測定方法共同運動
一般的な関節の動きは次のとおりです。
- 伸展：伸展は、関節の四肢の骨の間の角度を増加させる運動です。これは、筋肉が収縮し、骨が関節を肘を伸ばすようなまっすぐな位置に動かすときに発生します。
- 屈曲：伸展とは逆に、屈曲は関節を曲げ、肘を曲げるように関節角度が減少します。
- 拉致：拉致は、体の中心軸から遠ざかっています。
- 内転：内転は体の中心軸に向かって動いています。
関節による正常な動作範囲
さまざまな個人間でばらつきがありますが、以下は、個々の関節の正常なROMの一般的に許容される値で、度単位で測定されます。
ヒップ
- 屈曲0〜125度
- 115度から0度
- 過伸展（正常範囲を超えてまっすぐになる）0から15度
- 拉致0から45度
- 内転45〜0度
- 横回転（体の中心から離れる回転）0〜45度
- 内側回転（体の中心に向かう回転）0〜45度
膝
- 屈曲0〜130度
- 120度から0度
足首
- 足底屈（下への動き）0から50度
- 背屈（上向きの動き）0から20度
足
- 反転（内側にロール）0から35度
- 外転（外側にロール）0から25度
足の中足指節関節
- 屈曲0〜30度
- 延長0〜80度
つま先の指節間関節
- 屈曲0〜50度
- 延長50〜0度
ショルダー
- 屈曲0〜180度
- 延長0〜50度
- 拉致0から90度
- 内転90〜0度
- 横回転0〜90度
- 内側回転0〜90度
肘
- 屈曲0〜160度
- 0度への拡張145
- 回内（内側に回転）0から90度
- 仰臥位（外旋）0〜90度
手首
- 屈曲0〜90度
- 延長0〜70度
- 拉致0から25度
- 内転0〜65度
中手指節（MCP）
- 拉致0から25度
- 内転20〜0度
- 屈曲0〜90度
- 延長0〜30度
指の指節間（PIP）関節
- 屈曲0〜120度
- 120度から0度
指の指節間遠位（DIP）関節
- 屈曲0〜80度
- 延長80から0度
親指の中手指節関節
- 拉致0から50度
- 内転40〜0度
- 屈曲0〜70度
- 60度から0度への拡張
親指の指節間関節
- 屈曲0〜90度
- 90度から0度までの延長
ROMに影響する要素
ROMに影響を与える可能性のある、固有の影響と状況による影響は数多くあります。あなたが制御できず、生まれながらにしてしまうものには、次のものがあります：
- ジョイントのタイプ。一部のジョイントは大きく動くように設計されていないため
- 関節内の内部抵抗
- 動きを制限する骨構造
- 筋肉組織の弾力性、たとえば、以前の損傷によって傷がついた筋肉組織は、あまり弾力性がない
- リラックスして収縮する筋肉の能力により、最大限の動きを実現
あなたが制御できないもう一つの要因は年齢です。ある研究では、年齢と性別が関節ROMに及ぼす影響を調べ、高齢の参加者は若いROMと比べてROMが小さいことがわかりました。 1つのケースでは、ROMの差は、足の外転と内転で44.9％でした。さらに、高齢の被験者は、全範囲の動作に到達するためにより多くの時間を必要としました。
セックスに関しては、ROMに大きな影響があることがわかりました。男性のROMは一部の地域で女性よりも小さく、最も大きな差は29.7％で、手で発生していました。
これらの年齢と性の違いは、特定の関節と動作に影響を与えることがわかりました。これは、解剖学の違いと、グループ間の活動で関節が使用される頻度によって説明できます。
制限された動作範囲
制限された動作範囲は、関節が動く能力が低下している場合に使用される用語です。これは、関節周囲の軟部組織の損傷が原因である可能性があります。また、変形性関節症、関節リウマチ、または他の種類の関節炎などの疾患によって引き起こされることもあります。
関節の可動域を取り戻すことは、傷害のリハビリテーションの最初のフェーズの1つです。理学療法士は、各関節に特定のROMエクササイズを処方することがよくあります。
各関節には通常のROMがありますが、それを達成する能力は人によって異なります。関節は、定期的に使用し、周囲の軟組織（筋肉、腱、靭帯）を伸ばすことで、バランスのとれた動作範囲を維持します。週に3回ストレッチを10分行うだけで、可動域を改善できます。
ある研究では、ストレッチ中に熱を加えることでROMの小さな向上が得られる可能性があることがわかりました。健康な個人では、筋肉の張りを訴えていた人は、伸ばしただけの人と比較して、熱とストレッチで可動域がわずかに改善しました。
ROMを増やすための演習の種類
理学療法士は各関節に特定のROMエクササイズを処方することがよくあります。これらのエクササイズは、存在する可能性のある痛み、こわばり、腫れに注意を払いながら、ゆっくりと可動域を広げることを目的としています。 3種類の可動範囲のエクササイズがあります：
- アクティブな可動範囲：あなたは支援なしでこれらの演習を行います。
- アクティブな支援可動範囲：セラピストは、患者がこれらのエクササイズを行うのを助けます。これは、筋肉が弱い場合、または動きが不快感を引き起こす場合に行われます。
- 受動的な可動範囲：セラピストまたは機器が関節を可動範囲内で動かします。
ベリーウェルからの一言
日常生活や仕事の多くのタスクを実行したり、身体活動やスポーツを楽しんだりするには、通常の範囲で関節を動かすことができる必要があります。健康であるか、怪我からのリハビリが必要かどうかにかかわらず、可動範囲の運動を通して柔軟性を向上させることができます。