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ストーマ手術（回腸造瘻術および人工肛門造設術）は、いくつかの異なる消化器系の疾患および状態、ならびに急性損傷を治療するために行われます。ストーマ手術中、大腸および/または小腸の一部が切除され、残った小腸が腹部から体外に出されます。その腸の小片はストーマと呼ばれ、それによってストーマ手術後に大便が体から排出されます。ストーマの上に電化製品を装着して廃棄物を収集します。廃棄物は日中に定期的にトイレに排出されます。ストーマ手術を受けることはほとんどの人にとって恐ろしい見通しですが、それを必要とする人にとっては命を救う手術になる可能性があります。ストーマ装具（「バッグ」または「ポーチ」とも呼ばれる）は、さまざまな体やライフスタイルに対応するために、さまざまなサイズ、形、色、およびスタイルで提供されます。ストーマシステムは防臭であり、漏れがなく、器具を交換する必要がない限り、臭いがあってはなりません。
ストーマ手術後の便は異なって見えます。これは、「新しい正常」とは何か、便の外観、匂い、または頻度について医師または腸瘻造設療法士（ET）の看護師に連絡する時期になると、多くの疑問を引き起こします。この記事では、オストミー手術後の便がどのようなものであり、食事がそれにどのような影響を与える可能性があるかについて、いくつかのガイダンスを示します。
「出力」とは、オストミーの便を指すのによく使用される用語です。出力は「高」または「低」の場合があります。あるいは、食事を含む多くの要因に基づいて、より濃いまたはより多くの液体になる可能性があります。
人工肛門手術後の便
人工肛門手術中、大腸および/または直腸の一部が切除されます。大腸の一部は、腹部に作られた外科的開口部を通って運ばれ、大便が体から出ます。人工肛門バッグがストーマの上に置かれ、便が体を離れるときに回収されます。小腸と大腸が出会うところから、大腸の部分は上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸です。異なるタイプのコロストミーは、ストーマを作るために使用される腸の部分にちなんで名付けられています。
スツールの一貫性
人工肛門手術後の便は、手術前とは見た目が異なる場合がありますが、依然としてかなり形成されている傾向があります。人工肛門を持つ人々は、ストーマから排便がいつ行われるかを制御できません。ストーマ装具は、1日に数回から数回空にする必要がある場合があります。大腸は、便から水分が吸収される場所で、便を厚くするのに役立ちます。無傷の大腸が多いほど、便が形成される可能性があります。
人工肛門造設術後に食べるのに最適な食品を発見する
イレオストミー手術後の便
回腸瘻造設手術では、結腸を部分的または完全に切除し、小腸から小孔を作成します。そこから水分を吸収する大腸がないため、便は薄くなります。身体が順応し、小腸がより多くの水分を吸収し始めると、便が肥厚する可能性がありますが、これは長期的に発生する問題です。
最初は、スツールが薄くなり、出力が高くなる場合があります。手術中に小腸の一部も切除された場合、これは排泄の頻度をさらに高め、便をより水っぽくする効果があります。
スツールの一貫性
回腸造瘻術を持つ多くの人々は、便の粘り気が練り歯磨きに似ているように食事を調整しようとします。しかし、それは多くの要因に基づいて各人によって異なります。
結腸がないと、食物は結腸と同じように分解されず、その結果、ストーマ袋の中の部分的に消化された食物と思われるものを見つけることができます。これは特に生野菜や果物に当てはまります。これは予期される出来事かもしれませんが、厄介な場合や、食品から十分な栄養素を吸収することについて質問がある場合は、医師と相談する必要があります。
ルーススツール
通常よりも薄い出力の突然の増加は、下痢を示している可能性があります。定期的なウイルス性疾患による下痢は、回腸瘻造設術を受ける人に大きな影響を与える可能性があるため、より多くの水分を摂取することが重要です。下痢について医師にいつ相談するかを知ることは難しい場合がありますが、一般的に体液の喪失を伴うことが医師に連絡する理由です。
下痢があると簡単に失われるカリウムやナトリウムなどの電解質の交換も必要になる場合があります。カリウムが豊富な食品（サツマイモやバナナなど）または高ナトリウム食品（プレッツェルなど）を食べると効果的ですが、場合によっては治療が必要になることもあります。場合によっては、特に炎症性腸疾患（IBD、クローン病、潰瘍性大腸炎）などの慢性疾患もある場合は、輸液が必要になることがあります。
色
回腸瘻造設術からの出力も、食事に基づいてさまざまな色で表示されます。自然または人工的に明るい色の食品は、便の色を変化させる可能性があります。一部の人々は、ビートなどの食物を食べたことを忘れて、回腸造瘻術からの出力が真っ赤になっていることに驚きます。一部の人にとって、食品を追跡するためにアプリを使用すると、出力に何がどのように影響しているのかを理解するのに役立つ場合があります。
生産量を増やす食品
場合によっては、食事は便を厚くするか、外科患者のニーズと好みに基づいて、より水分を多くするのに役立ちます。
人によって人それぞれ異なります。つまり、オストミーや現在進行中の健康状態に最適な食事計画を立てる際には、試行錯誤が必要になります。ただし、ダイエットに関しては、いくつかの経験則があります。より多くまたはより薄い便につながる可能性のある食品には、
- アルコール
- カフェイン
- コーンシロップ
- はちみつ
- ジュース
- ソーダ水
- 糖アルコール（ソルビトール、マンニトール、またはキシリトール）
- テーブルシュガー
生産量を減らす食品
回腸瘻造設術のある患者の場合、排泄量はより少なく頻繁になりがちで、1日に約6〜8回トイレに行きます。回腸瘻造設術を行っている一部の人は、便を少し固め、排泄量を減らしたり、バスルームへの旅行を減らす方法についてのアイデアを探しているかもしれません。便を厚くするのに最も効果的な方法を確認するには、実験が必要になる場合がありますが、回腸瘻造設術を行っている多くの人にこの効果がある傾向がある食品もあります。
出力が高く液体である場合は、水分だけでなく、家庭で作成したり、ドラッグストアで店頭で購入できる経口補水剤を使用したりして、水分摂取量を維持することも重要です。
便を厚くする可能性のある食品は次のとおりです。
- アップルソース
- バナナ
- 果物
- 穀類
- オートミール
- パスタ
- ポテト
- 滑らかなピーナッツバター
- タピオカ
- 野菜
- 白米
ベリーウェルからの一言
ストーマ手術後の「正常」なものとそうでないものを知ることは困難な場合があるため、大腸外科医、ET看護師、または胃腸科専門医との訪問中に多くの質問をすることが役立つ場合があります。ソーシャルメディアを介して同様の手術を受けている他の患者とつながることは、回腸造瘻術または人工肛門形成術を受けた後に予想されることに対処する方法を理解するのにも役立ちます。
オストミーによる便の一貫性、頻度、または色の変化に注意し、迅速に対処することが重要です。これは、オストミーの理由が結腸癌やIBDなどの進行中の病気であり、さらに治療が必要な場合に特に当てはまります。ストーマ手術は、しばしば人生の新たなリースを意味し、基本的な常識的な調整により、定期的な活動やライフスタイルに戻ることは達成可能な目標です。