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口腔がんは、頬、歯茎、口蓋、舌、または唇の粘膜の内側にある異常な細胞が制御不能に増殖するときに発生する頭頸部がんの一種です。多くの場合、中咽頭がん-軟口蓋、喉の側壁と後壁、舌の3分の1、および扁桃腺に影響を与える-もこの用語にまとめられます。タバコとアルコールの使用はこの疾患の主要なリスク要因ですが、他にもヒトパピローマウイルス（HPV）感染などがあります。口腔癌の最も一般的な症状は、治癒しない痛みや持続的な口の痛みです。診断を確定するには生検が必要です。がんの場所と拡がりに応じて、治療法は異なりますが、一般的には手術、放射線療法、化学療法、またはその両方が伴います。
口腔がんの大部分は扁平上皮がんです。
扁平上皮細胞は、口と喉の内側を覆う薄くて平らな細胞です。あまり一般的ではありませんが、唾液腺腫瘍やリンパ腫などの非扁平上皮細胞の口腔がんが発生することがあります。
口腔がんの症状
American Cancer Societyによると、口腔がんの最も一般的な症状には、治らない口の痛みや、治癒しない口や喉の痛みが含まれます。
口腔がんの他の潜在的な症状には次のものがあります：
- 口の内側にある白い斑点（白斑症と呼ばれる）または赤い斑点（紅斑症と呼ばれる）
- 唇または口の潰瘍の治癒しないかさぶた
- けがとは無関係な口からの出血
- 痛みや咀嚼困難
- 腫れた腺（リンパ節）または首の腫瘤
- 顎の痛みや腫れ
- 舌や顎を飲み込む、噛む、話す、動かすのが難しい
- しびれた舌または口の領域
- 緩い歯または入れ歯
- 持続的な口臭
原因
口腔がんの正確な原因は不明ですが、人がそれを発症するリスクを高めることが一貫して判明している要因があります。
おそらく、口腔癌を発症する最も重要なリスク要因はタバコの使用です。喫煙、葉巻、パイプはすべて、口や喉のどこにいても癌のリスクを高めます。さらに、「ディップ」または「チュー」と呼ばれることが多い無煙または経口タバコ製品は、頬、歯茎、および唇の内側の癌を発症するリスクを高めます。
口腔癌の発症に関連する他の危険因子には以下が含まれます：
- 大量のアルコール消費：喫煙と飲酒の両方を行うと、リスクが劇的に高まります。
- 性的接触を通じて伝染するヒトパピローマウイルス（HPV）、特にHPVタイプ16。 口腔癌とはほとんど関係がないことに注意してください。 中咽頭がん（扁桃腺、舌根などに発生）は、HPV感染に一般的に関連するがんの種類です。
- 果物や野菜が不足している食事を食べる
- 過度の日光にさらされている（唇がんのリスクが高い）
- 免疫システムが弱まっている
- 移植片対宿主病やファンコニー貧血などの遺伝的症候群などの特定の根本的な健康問題がある
- ビンロウジュを噛むことは、タバコを噛むように摂取され、しばしばタバコと混合される興奮薬です
おそらく男性は女性よりもタバコとアルコールを使用する可能性が高いため、口腔がんは男性に多く見られます。
口腔がんも55歳以上の成人でより一般的ですが、HPV感染に関連するがんの数が増加するにつれて、これは変化しています。
診断
口腔がんの診断は段階的なアプローチであり、多くの場合、かかりつけの医師または歯科医が身体診察の後に口または喉に異常を認めることから始まります。この場合、または口腔癌の疑いのある1つ以上の症状が発生している場合、医療専門家は、耳、鼻、喉（ENT）の医師と呼ばれる口と喉の疾患を専門とする人に紹介します。
耳鼻咽喉科の医師は、すべての異常な領域および/またはリンパ節の腫大を探すために、徹底した頭頸部検査を行います。この試験を最適に実施するために、耳鼻咽喉科医は内視鏡（カメラと最後にライトが付いたフレキシブルチューブ）を使用する場合があります。
口腔がん医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
検査中に疑わしい領域が視覚化された場合は、組織サンプル（生検と呼ばれます）を採取します。生検でがん細胞が見つかった場合は、その病期（がんがどこまで拡がっているか）が決定されます。全体として、病期分類は、適切な治療法を決定し、人の予後や見通しを予測するのに役立ちます。
ステージングに含まれるいくつかのテストは次のとおりです。
- 生検標本のHPVテスト
- 磁気共鳴画像法（MRI）
- 首と胸部のコンピューター断層撮影（CT）スキャン
- 陽電子放射断層撮影（PET）スキャン
- 歯科用X線
- バリウム嚥下（食道と胃のX線の消化管シリーズ）
たとえば、歯肉（歯肉）の口腔がんの初期段階では、白い斑点または赤いびらんとして現れます。ステージ2の腫瘍はサイズが大きく、2センチを超えて成長します。ステージ3の腫瘍は近くのリンパ節に接触して腫れ、ステージ4の腫瘍はいくつかのリンパ節と他の組織に転移します。
医師が口腔がんを診断する方法処理
あなた、あなたの耳鼻咽喉科医、および腫瘍医が選択する治療レジメンは、がんの病期と場所、およびあなたの治療目標によって異なります。あなたのケースに関連してすべてのオプションを議論することは賢明です。
手術
がん性組織を除去するための手術（耳鼻咽喉科の医師が行う）は通常、口腔がんを治療する最初の方法であり、初期の口腔がんに最も一般的に使用されます。がんを取り除く手術では、口腔がんがよく転移するため、首のリンパ節も切除されることがあります。
一部の人々にとって、手術は必要な唯一の治療法です。他の人のために、化学療法および/または放射線も使用されることがあります。
放射線治療
放射線療法では、特定の種類の高エネルギー放射線ビームを使用して、腫瘍を縮小したり、がん細胞を排除したりします。放射線療法は、がん細胞のDNAに損傷を与えて増殖を妨げることで機能します。
化学療法
一部の口腔がん（化学放射線療法と呼ばれます）を治療するために、手術（通常は放射線療法と併用）の代わりに化学療法が行われることがあります。また、手術前にがんのサイズを小さくするため（ネオアジュバント化学療法と呼ばれます）、手術後に放射線と組み合わせて（補助アジュバント化学放射線療法と呼ばれます）、残りのがん細胞を排除するために投与することもあります。進行がんの場合、化学療法は腫瘍の成長を遅らせ、症状を和らげるために使用されることがあります。
標的療法
口腔癌の治療に使用される標的療法はアービタックス（セツキシマブ）と呼ばれ、上皮細胞増殖因子（EGFR）と呼ばれる癌細胞にあるタンパク質に働きかけることで機能します。このタンパク質は、がん細胞の成長と複製を助けるため、それをブロックすることにより、がんの成長が停止する場合があります。がんの病期によっては、セツキシマブは放射線療法や化学療法と併用されることもあれば、単剤として使用されることもあります。
支持療法
口腔がんの支持療法は、痛みの抑制や栄養の最適化などの症状管理に重点を置いています。
口腔がんの治療選択肢対処
多くの人にとって、口腔癌と診断され、治療されると、ある程度の心理的苦痛が生じます。これは、口腔がんと一緒に暮らすことの物理的な問題（たとえば、疲労、治療中、または飲食の困難）だけでなく、がんと一緒に暮らすことの実際的な日常の課題（たとえば、雇用や保険の問題の管理、または家族や友人との関係をナビゲートします）。
良いニュースは、適切な対処戦略（独自のニーズに適した戦略）を使用することで、あなたとあなたの近くにいる人々が前の旅を乗り越えることができるということです。
どのようにして口腔癌を管理し、対処することができますか？ベリーウェルからの一言
口腔癌を治癒する鍵は早期発見であることであり、残念ながら、新たに診断された症例の半分近くでは起こりません。しかし、良いニュースは、公式のスクリーニング検査やガイドラインがないにもかかわらず、口腔がんに対する意識が高まっていることです。
これにより、多くの医師や歯科医は、定期的な面接時により詳細な口頭試験を行うようになりました。患者はまた、定期的に自己検査を行い、口や喉の新しいしこりや痛みなどの症状が発生したときに、迅速な予約を積極的にとることを奨励されています。
口腔がんの症状