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多剤併用は、複数の薬物の同時使用です。同時にいくつかの慢性疾患を治療することの背後には、ほとんど常に良い意図がありますが、たとえば、それは副作用を引き起こし、さらには健康上の懸念を引き起こす可能性さえあります。多くの異なる処方箋をとる可能性が高い高齢者は、多剤による副作用のリスクが最も高いです。このため、医師の許可なく薬の服用をやめるべきではありませんが、リスクを減らすために積極的な役割を果たすことができます。効果
医師に、服用中のすべての薬とサプリメント、処方箋、または市販薬を見たことを伝えるアドバイスは重要です。特定の意図された目的のために薬物が推奨される場合がありますが、薬物はシステム内で単独で作用することはありません。したがって、治療法を選択する際には、服用しているすべてのものを考慮する必要があります。
ポリファーマシーはいくつかの懸念を提起します：
- 薬物への感受性が年齢とともに増加するため、特に高齢者にとって、過剰な既知の副作用
- 複数の薬物が同様の身体的反応を誘発する場合の相加的な副作用
- 危険な薬物相互作用、これは通常どちらの薬物療法にも関連しない新しい副作用を引き起こす可能性があります
- 別の薬物の代謝作用により、ある薬物の有効性が低下する
- 薬の使用に関する混乱、結果として服用し忘れ、余分な服用、またはその他のエラー
なぜそれが起こるのか
ポリファーマシーは非常に一般的です。多くの場合、高齢者や多くの健康上の問題を持つ人々は、複数の病状を制御するためにいくつかの薬を服用する必要があります。これらの薬物療法は個別に保証される場合がありますが、特定の問題に対して処方された薬物の数が必要以上に多い場合があります。ポリファーマシーが発生する可能性のある他のさまざまな理由があります。
- 処方カスケード： 複数の健康状態がある場合、「処方カスケード」と呼ばれるものを経験する可能性があります。この処方処方では、別の薬物の副作用を打ち消す、または2つ以上の他の処方薬物間の相互作用を打ち消すための処方箋が与えられます。
- 切断された医療： これは、あなたやあなたの愛する人が、緊急入院中などの短期間にのみあなたに会う可能性のある専門家や医師を含む複数の医師によって世話されている場合に発生する可能性が高くなります。特に通常とは異なるヘルスケアセンターで治療を受けている場合は、1人の医師が、すでに服用している薬の効果を悪化または相殺する処方箋をあなたに与えることがあります。
- 薬局の変更： 複数の薬局で処方箋を記入する場合、薬局の完全なリストを持っている可能性はほとんどありません（薬局チェーンの複数の場所を訪れたことがない限り）。同じ場所からすべての処方箋を入手している場合、組み合わせが赤旗を発すると、薬物間の相互作用が気付かれない可能性があります。
防止
ポリファーマシーは、医療提供者、患者、家族の間のチームの取り組みとして管理できます。
あなたができること（または愛する人を助ける）：
- ポイントを選ぶ： かかりつけの主治医または老人科医を選び、この主治医との定期的な面接を予約してください。通常、医師の専門医に会うと、かかりつけの医師は専門医からすべての新しい推奨薬とともに診察メモを受け取ります。かかりつけの医師の診察を受けると、医師はあなたのすべての医学的問題、他のどの医師が診察しているのか、どの薬を服用しているのかを知る必要があります。この医師は、多剤併用の兆候や症状を認識し、服用している場合は、不要な薬物や不要な薬物を中止することができます。
- 薬を追跡する： すべての薬とサプリメントをリストし、必要な更新がないか定期的に確認してください。このリストをすべての予定に持ってきて、医療提供者に見せてください。薬の副作用の可能性があるため、合併症の可能性がないかリストを確認し、すべての医療症状について話し合うことを忘れないでください。
- 薬剤師に相談してください： 薬剤師は薬物相互作用や他の問題を探すように訓練されていますが、彼らはあなたがすべての情報を持っている場合にのみそれを行うことができます。それらにあなたの処方箋リストを渡して、彼らにそれを見てもらうように頼んでください。複数の薬局から薬を入手する場合、これは特に重要です。相談は無料です。
- 薬を止めないで 医師の承認なし。 1つでは状態を制御するのに十分ではないため、複数の心臓薬または糖尿病薬を処方される場合があります。ポリファーマシーは有害な場合がありますが、服薬アドヒアランスも重要です。
ヘルスケアシステムは、その役割を果たす方法を常に探しています。体系的なソリューションには次のものがあります。
- 厳格な記録の維持と更新： 処方箋を追跡することで、医療チームはより簡単に薬のリストを見つけることができます。このタイプのリストは、システム間ではなく、診療所または病院システム内で生成される場合があります。
- 「スマート」システム 危険な薬物相互作用と冗長な処方を認識してフラグを立てる
- 患者に優しい情報 処方箋とともに提供される各薬剤のリスクと利点の説明
ベリーウェルからの一言
特に多くの健康上の問題のためにいくつかの薬を服用しているときは、誰もが混乱し、医学用語や指示に圧倒される可能性があります。それが当てはまる場合は、信頼できる家族または友人を、あなたの健康管理についての輪に入れておいてください。この人にあなたと一緒に医師の診察に出席するよう依頼することもできます。そうすれば、共有できる重要な情報に耳を傾けることができます。また、言及すべきことを覚えておくのに役立つ予備の心を持つことができます。