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四重バイパス手術は、心臓に栄養を供給する血流を改善するために行われる開心術です。多くの人が胸の痛み、息切れ、または一般的な症状を経験した後、心臓病と手術の必要性と診断されます腕や顎の痛みなどの症状。四重バイパスがあることの意味を理解するには、心臓の解剖学と心臓病の影響を理解することが不可欠です。
心臓の解剖学
冠状動脈は心臓に独自の血液供給を供給する血管です。これらは、血液を供給する血管とは異なります 沿って 心臓。明確にするために、心臓は血液の動きを維持する筋肉の収縮を通じて全身に血液を送り出します。
人体のあらゆる組織と同様に、心臓にも血流から酸素と栄養素を供給する必要があります。心臓に必要なものに栄養を供給する血管は冠状動脈と呼ばれ、そのサイズが小さいため、プラークが詰まりやすくなります。
4つの血管が閉塞していてバイパスする必要がある場合、4重バイパス心臓手術が行われます。これは、4つの異なる閉塞がそれらの周りに血液を転送する必要があることを意味します。
4重バイパスの目的
一部の人々では、冠状動脈が閉塞します-血管内にプラークが蓄積する冠状動脈疾患と呼ばれる状態です。冠動脈の閉塞が激しい場合、心臓の一部への血流を妨げることがあります罹患した血管によって供給され、狭心症としても知られる胸の痛みを引き起こします。
閉塞が非常に激しく、血流が劇的に減少するか完全に停止した場合、通常は心臓発作が起こります。この方法でいくつかの動脈が閉塞する可能性があり、心臓に重大なリスクをもたらす可能性があります。
多くの場合、冠動脈疾患は薬物療法、ライフスタイルの変更、血管形成術などの低侵襲性の処置で治療できます。低侵襲性の治療で治療できない場合、またはそれらの治療で心臓への損傷が止まらない場合、または胸の痛みが続く場合、冠状動脈バイパス手術を検討することがしばしば適切です。
潜在的なリスク
手術には、全身麻酔に伴うリスクや開心術のリスクなど、侵襲性の低い手順よりもリスクが高いため、この手順は通常、疾患が重度であるか、他の種類の治療に反応しない場合にのみ選択肢となります。
四重バイパス手術は複雑な手順であり、バイパスグラフトを追加するたびに手術のリスクが高まります。たとえば、ダブルバイパス手術はトリプルトリプルよりもリスクが低く、トリプルバイパス手術はクワッドバイパスよりもリスクが低くなります。
追加のバイパスが必要になるたびに、手術は長くなり、麻酔下でより多くの時間が必要になり、より深刻な疾患を治療するために行われています。
冠動脈疾患医師ディスカッションガイド
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手術の日に何を期待するか
手順は、外科医または医師アシスタント（PA）などの別のヘルスケアプロバイダーがバイパスグラフトの四肢から静脈を採取して手順を開始する間に、全身麻酔を施して開始します。
アシスタントが血管を回復している間、そして血管が手術中に使用するのに十分な品質であることを確認したら、心臓胸部外科医は胸部を開き、手術のために心臓の準備を始めます。
外科医はまた、左胸から追加の血管を頻繁に取り、脚から得られた静脈、または場合によっては腕からの血管を補います。
手術中、回復した血管は、閉塞の前後で既存の心臓血管に移植されます。それは、事故を回避するためにあなたが取るかもしれない迅速な回り道とは異なりません。血液は文字通り、血管の閉塞部分の周りを迂回します。
四重バイパス手術の大部分の間、心臓が停止しているため、外科医は動いている目標に取り組んでいません。心肺バイパスマシンは、通常の心臓のように、肺ではなく血液に酸素を供給し、それを体に送り出します。
この機械は、心臓と肺の両方を静止させ、手術の移植部分をより迅速に完了することを可能にします。
開心バイパス手術のプロセスと回復回復
開心術からの回復は迅速なものではありません。手術後の最初の日は、通常、ICUまたは心臓ケアユニットで費やされ、患者は麻酔からゆっくりと目覚めることができます。他の種類の手術とは異なり、患者はすぐに目覚める薬を投与されず、代わりに睡眠を休んでいます麻酔。
理想的には、患者は起床し、人工呼吸器から離れ、6〜12時間の手術をせずにベッドサイドの椅子に座ります。これは、血栓や肺炎などの一般的な問題のリスクを減らし、回復プロセスをできるだけ早く開始するためです。
オープンハートの患者は、退院するまでに3日以上病院に滞在します。一部の患者は心臓リハビリテーション、心臓を強化するように設計された構造化され監視された運動プログラムを必要とします。
典型的な回復は6〜12週間続き、ほとんどの患者は回復が完了した後、通常の活動に戻ることができます。
心臓病による胸の痛みや疲労により活動が制限された患者は、手術後の活動に以前よりも耐えることができる場合があります。患者の主な利点は、活動が回復するフェーズの終わりに最も明白になります。痛みなしで、または痛みなしで行うことができます。
一部の患者にとって、歩行のような単純な活動は、手術前の痛みによって制限され、手術後の痛みなしで行うことができます。これは、手術後に急いで活動に入ることができることを意味するわけではありませんが、一部の個人ができることを意味します彼らの回復後よりアクティブになります。
また、この回復期には、新しい移植片を開いて適切に機能させるライフスタイルの変更に積極的に取り組むことが重要です。これは、飽和脂肪とコレステロールに制限のある、心臓に健康的な食事を意味します。
運動はまた、回復期間に外科医によって与えられた制限内に含まれるべきです。回復が完了した後、運動プログラムと共に食事制限を継続する必要があります。
ベリーウェルからの一言
四重バイパス心臓手術は複雑な手順です。外科医は、それがあなたの健康と生活の質を大幅に改善し、リスクが潜在的な報酬を上回らない場合、それを推奨する可能性があります。
ただし、この手術はそれ自体では冠動脈疾患の解決策ではありません。手順の後、あなたの全体的な健康を改善するために、より健康的なライフスタイルの変更を実施することが重要になります。
手術を受けている場合は、日常生活に慣れるにつれてライフスタイルが変わる可能性がありますが、長期的には食事と運動が不可欠です。